甲狀腺結(jié)節(jié)已逐漸成為女性第一高發(fā)病，是威脅女性健康的“沉默殺手”，但甲狀腺結(jié)節(jié)并非不可防、不可治。隨著健康篩查的普及，越來越多的人能夠較早發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的可疑病變，這也說明通過定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,才能有效遏制甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的進(jìn)展。

但許多人在檢查甲狀腺彩超后，看不懂報(bào)告單，對(duì)于里面的“專業(yè)術(shù)語”可謂是一頭霧水？那么今天，就和大家分享一下如何簡(jiǎn)單的看懂甲狀腺彩超報(bào)告單！

警惕甲狀腺結(jié)節(jié)B超單上10大“暗語”

1、結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則：表示有一定的惡性可能，需要結(jié)合B超是否存在血流信號(hào)、有沒有鈣化灶等癥狀來判斷。

2、結(jié)節(jié)邊界不清、邊緣不光整：結(jié)節(jié)可以被分成規(guī)則光滑和不規(guī)則鋸齒樣邊緣樣。邊界不清或是不規(guī)則邊界結(jié)節(jié)易被懷疑惡性結(jié)節(jié)。

3、縱橫比大于1：表示甲狀腺橫切面上的結(jié)節(jié)或者出現(xiàn)了病灶前后，直徑比值大于1，一般提示結(jié)節(jié)惡性幾率可能性大。

4、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲：意思是甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了鈣化，鈣化分兩種,一種是塊狀鈣化、成團(tuán)塊,另一種是砂礫樣或泥沙樣微小鈣化。 前者多考慮是良性疾病,后者要考慮是甲狀腺乳頭狀癌。

5、呈彌漫性改變：主要多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者甲狀腺癌以及橋本甲狀腺炎，需要結(jié)合甲功來評(píng)判。

6、低回聲結(jié)節(jié)：提示甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了鈣化或?qū)嵸|(zhì)性的病變。需結(jié)合其他征象來初步判斷良惡性。

7、混合回聲結(jié)節(jié)：混合回聲就代表甲狀腺結(jié)節(jié)，既有實(shí)質(zhì)性，又有囊性的性質(zhì)，并不是單一性質(zhì)。需結(jié)合其他征象來初步判斷良惡性。

8、甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗不均勻，代表甲狀腺內(nèi)部有一定病變，需要結(jié)合甲功來評(píng)判是哪種甲狀腺疾病，（包括甲亢和甲減）、橋本甲狀腺炎以及亞急性甲狀腺炎都會(huì)引起甲狀腺回聲不均。

9、血流信號(hào)增多：甲狀腺內(nèi)可見豐富血流信號(hào)一般是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺惡性腫瘤導(dǎo)致。需要結(jié)合甲功來評(píng)判。

10、淋巴門結(jié)構(gòu)消失、皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)分界不清：淋巴門結(jié)構(gòu)消失，是指淋巴的入口處結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，可能是惡性疾病，也可能是良性病變。皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)分界不清代表淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)有破壞,可能有癌腫的轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)感染比較重。建議進(jìn)一步做一個(gè)系統(tǒng)全面性的檢查，以排除某些惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。

不論是什么性質(zhì)的結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)在診斷結(jié)論后標(biāo)注一個(gè)分級(jí)，具體的寫法是TI-RADS評(píng)級(jí)，對(duì)甲狀腺成像結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，一共分為6類，不同分級(jí)代表的意義如下：

1類：陰性，超聲表現(xiàn)為正常甲狀腺（或術(shù)后），惡性風(fēng)險(xiǎn)0，按照醫(yī)囑隨訪即可;

2類：良性（實(shí)性或囊性結(jié)節(jié)為主），惡性風(fēng)險(xiǎn)0，按照醫(yī)囑隨訪即可；

3類：良性可能性大，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%，需按照醫(yī)囑定期進(jìn)行隨訪（如半年一次）

4類：可疑惡性結(jié)節(jié)，超聲表現(xiàn)為惡性征象（實(shí)質(zhì)性、低回聲或極低回聲、微小鈣化、邊界模糊、縱橫比大于一）4類再分成4a、4b和4c亞型，惡性風(fēng)險(xiǎn)5%～85%;

4a：具有1種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~10%。

4b：具有2種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)10%~50%

4c：具有3、4種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)50%~85%。

5類：是典型的甲狀腺癌，惡性風(fēng)險(xiǎn)85%～100%，懷疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，歸為5類;

6類：通過活檢被確定的惡性腫瘤。

如何有效預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)癌變？

日常通過合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免接觸輻射等方式，對(duì)預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)癌變有一定的幫助。

1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，但不應(yīng)過度勞累；

2、合理飲食：飲食應(yīng)該以高熱量、高蛋白、高維生素食物，適量攝入脂肪和鈉鹽，少吃含碘高的食物，忌食海鮮，不食用辛辣刺激食物，如：海帶紫菜等，忌煙酒以及濃茶和咖啡；

3、避免接觸輻射線：不要接觸輻射線或者是電離輻射；

避免盲目用藥：使用藥物治療時(shí)，應(yīng)注意合理用藥，不要自己盲目用藥治療結(jié)節(jié)，如果用藥可以選擇中藥調(diào)理，有利于散結(jié)，全身調(diào)理，提高身體免疫力。

針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有更好的治療方式？

針對(duì)不同類型的結(jié)節(jié)可以采取隨訪、口服藥物或手術(shù)治療的措施！

1、良性結(jié)節(jié)小于1厘米，甲功正常者，一般都是隨訪觀察或中藥調(diào)理。

2、良性結(jié)節(jié)小于1厘米，合并甲減或甲亢，需要中西藥結(jié)合治療。

3、良性結(jié)節(jié)增大壓迫氣管、食管，經(jīng)詳細(xì)評(píng)估，可以采取微創(chuàng)治療。

4、疑似惡變的結(jié)節(jié)，如甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺結(jié)節(jié)4a、4b、4c、5類結(jié)節(jié)，在經(jīng)過評(píng)估沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況也可以選擇微創(chuàng)治療。

5、經(jīng)評(píng)估已經(jīng)是惡性結(jié)節(jié)并且遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需采取傳統(tǒng)治療切除甲狀腺器官，并且淋巴結(jié)清掃。

在臨床上微創(chuàng)手術(shù)要比傳統(tǒng)治療有優(yōu)勢(shì)，比如手術(shù)創(chuàng)傷只有一個(gè)針眼大小，恢復(fù)速度快，住院時(shí)間也很短，不用終身服藥。