福州臺(tái)江心理醫(yī)院|關(guān)注老年抑郁癥,老年抑郁或存在假性癡呆
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國60歲以上老年人口已達(dá)2.5億,預(yù)計(jì)到2050年,我國無子女依靠的老年人數(shù)量將超過7900萬,獨(dú)居和空巢老人占54%以上。
而另一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在我國,空巢老人出現(xiàn)心理問題的比例高達(dá)60%,其中達(dá)到疾病程度、需要治療的占到10%至20%。
中國已進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人尤其是空巢老人的心理健康問題,已成為不容忽視的社會(huì)問題。
老人出現(xiàn)這些癥狀要注意
老年抑郁者可能出現(xiàn)顯著的記憶下降癥狀,經(jīng)過仔細(xì)詢問或觀察,可以發(fā)現(xiàn)其抑郁癥狀,比如思維遲鈍,反應(yīng)慢,談話時(shí)懶得回答問題,或者敷衍回答問題。如果進(jìn)行智力檢查,其檢查結(jié)果會(huì)比預(yù)期好一些,但老年癡呆患者可能會(huì)積極努力地回答每個(gè)問題,答案卻很難令人滿意。
抑郁還包括如下癥狀:
情緒低落:每天的大多數(shù)時(shí)間都感到心境低落或情緒憂郁
興趣下降:對(duì)過去感興趣的事情都提不起興趣,或者高興不起來
體力下降:幾乎每天都感覺疲倦或者精力減退
食欲改變:幾乎每天都有食欲減退或增加,或者盡管沒有刻意節(jié)食,但還是出現(xiàn)了體重下降或增加的情況
睡眠障礙:幾乎每天都出現(xiàn)睡眠困難的情況,如入睡困難、夜間易醒、早醒或睡眠過多
認(rèn)知障礙:難以集中注意力,總是容易忘事,或常常猶豫不決,很難做決定
自責(zé),自我評(píng)價(jià)低:幾乎每天都有無價(jià)值感,或者不切實(shí)際的罪惡感
遲緩或激越:每天說話或動(dòng)作明顯比過去緩慢,或者感到煩躁、坐臥不安、難以靜坐
悲觀、絕望:對(duì)未來失去希望,或者反復(fù)想到死亡,比如“安樂死”等
以上條目中,前3條為抑郁障礙的核心癥狀,常常有兩條及以上,且持續(xù)超過2周,需要考慮可能存在抑郁癥狀。存在的條目越多,抑郁癥狀就越重。
如何預(yù)防老年抑郁?
預(yù)防老年抑郁癥,同時(shí)需要老年人自己和家人的共同努力。
首先自己要多參加集體活動(dòng),多結(jié)交朋友,培養(yǎng)興趣愛好,積極進(jìn)行戶外活動(dòng);
其次子女多關(guān)心、陪伴、支持,營造良好的家庭氛圍。
1.藥物治療
一旦確診為老年抑郁,應(yīng)配合醫(yī)生,定期服藥、復(fù)檢。而且一定要遵循“足量足療程”,其中“足量”指的就是不低于最低有效劑量,“足療程”就是要遵循醫(yī)囑服藥,不可私自停藥,否則加大復(fù)發(fā)幾率。
2.心理治療
對(duì)于老年人來說,很難選擇單一的治療方法,往往是整合認(rèn)知行為治療,包括人際關(guān)系治療、認(rèn)知行為治療、短程整合心理治療等。
3.日常干預(yù)
加強(qiáng)與老人的互動(dòng),鼓勵(lì)他們積極表達(dá)自己的想法,日常多一些肯定與陪伴,增強(qiáng)老人的“被需要”感,減輕失落感。增加老人食欲,改善睡眠質(zhì)量,對(duì)抑郁和焦慮也是有效的。
醫(yī)生說,“生活失去目標(biāo)”是很多老年人患上抑郁癥的原因。
老人退休后,生活突然變得空閑,“無所事事”的生活讓老人覺得自己不再具有價(jià)值,他們會(huì)感覺被這個(gè)社會(huì)所孤立、摒棄,沒有了生活的方向。
醫(yī)生表示,面對(duì)老年抑郁癥患者,重要的是找到他們得抑郁癥的原因,然后根據(jù)原因進(jìn)行開導(dǎo),指導(dǎo)患者和家屬應(yīng)該怎么做。