扁鵲者，勃?？む嵢艘?，姓秦氏，名越人。少時(shí)為人舍長(zhǎng)【舍長(zhǎng)：招待賓客之所的管理人。】。舍客長(zhǎng)桑君過，扁鵲獨(dú)奇之，常謹(jǐn)遇之。長(zhǎng)桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”扁鵲曰：“敬諾?！蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o：“飲是以上池之水，三十日當(dāng)知物矣?！蹦讼と∑浣綍M與扁鵲。忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏【藏：通“臟”。】癥結(jié)，特【特：只，只不過?！恳栽\脈為名耳。為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。 當(dāng)晉昭公時(shí)，諸大夫強(qiáng)而公族弱，趙簡(jiǎn)子為大夫，專國(guó)事。簡(jiǎn)子疾，五日不知人，大夫皆懼，于是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安于問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治【治：正常。】也，而何怪！昔秦穆公嘗如此，七日而寤。寤之日，告公孫支與子輿曰：‘我之帝所甚樂。吾所以久者，適有所學(xué)也。帝告我：“晉國(guó)且大亂，五世不安。其后將霸，未老而死。霸者之子且令而國(guó)男女無別?！薄珜O支書而藏之，秦策于是出。夫獻(xiàn)公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師于殽而歸縱淫，此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必間，間必有言也?！? 居二日半，簡(jiǎn)子寤，語諸大夫曰：“我之帝所甚樂，與百神游于鈞天【鈞天：天的中央?！浚瑥V樂九奏萬舞，不類三代之樂，其聲動(dòng)心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥【笥：盛物的方形竹器?！?，皆有副【副：裝飾，首飾。】。吾見兒在帝側(cè)，帝屬我一翟犬，曰：‘及而子之壯也以賜之?！鄹嫖遥骸畷x國(guó)且世衰，七世而亡。嬴姓將大敗周人于范魁之西，而亦不能有也?！倍灿谑苎?，書而藏之。以扁鵲言告簡(jiǎn)子，簡(jiǎn)子賜扁鵲田四萬畝。 其后扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰：“太子何病，國(guó)中治穰【穰：通“禳”?！窟^于眾事？”中庶子曰：“太子病血?dú)獠粫r(shí)，交錯(cuò)而不得泄，暴發(fā)于外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹶而死?！北怡o曰：“其死何如時(shí)？”曰：“雞鳴至今?！痹唬骸笆蘸酰俊痹唬骸拔匆?，其死未能半日也?！薄把猿箭R勃海秦越人也，家在于鄭，未嘗得望精光侍謁于前也。聞太子不幸而死，臣能生之?！敝惺釉唬骸跋壬脽o誕之乎？何以言太子可生也！臣聞上古之時(shí)，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液醴灑，镵石【石：石針?！繐滓緭滓簩?dǎo)引?！?，案【案：通“按”?！繏N【扤：搖動(dòng)?！慷眷伲粨芤姴≈畱?yīng)，因五藏之輸【輸：通“腧”，人身上的穴位?！浚烁钇そ饧?，訣脈結(jié)筋，搦髓腦，揲【揲：持?！炕摹净模和ā半痢保呐K與橫膜之間?！孔Α咀Γ菏崂?。】幕【幕：通“膜”，指橫膈膜?！?，湔【湔：浣洗?！夸侥c胃，漱滌五藏，練精易形。先生之方能若是，則太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒?！苯K日，扁鵲仰天嘆曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郄【郄：同“隙”?！恳曃?。越人之為方也，不待切脈望色聽聲寫形，言病之所在。聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。病應(yīng)見于大表，不出千里，決者至眾，不可曲止也。子以吾言為不誠(chéng)，試入診太子，當(dāng)聞其耳鳴而鼻張，循其兩股以至于陰，當(dāng)尚溫也?！? 中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚【瞚：通“瞬”，眨眼。】，舌撟然【撟然：翹起的樣子?！慷幌?，乃以扁鵲言入報(bào)虢君。虢君聞之大驚，出見扁鵲于中闕，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁于前也。先生過小國(guó)，幸而舉之，偏國(guó)寡臣幸甚。有先生則活，無先生則棄捐填溝壑，長(zhǎng)終而不得反。”言未卒，因噓唏服臆【服臆：同“愊臆”，因悲傷而氣滿郁塞?！?，魂精泄橫，流涕長(zhǎng)潸，忽忽承<生僻字>，悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子病，所謂‘尸蹶’者也。夫以陽入陰中，動(dòng)胃繵緣，中經(jīng)維【維：阻塞，壅塞?！拷j(luò)，別下于三焦、膀胱，是以陽脈下遂，陰脈上爭(zhēng)，會(huì)氣閉而不通，陰上而陽內(nèi)行，下內(nèi)鼓而不起，上外絕而不為使，上有絕陽之絡(luò)，下有破陰之紐，破陰絕陽，色廢脈亂，故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生，以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事，皆五藏蹙中之時(shí)暴作也。良工取之，拙者疑殆?！? 扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會(huì)。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳?！? 扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：“君有疾在腠理【腠理：皮膚與肌肉之間。】，不治將深?！被负钤唬骸肮讶藷o疾?！北怡o出，桓侯謂左右曰：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功?！焙笪迦?，扁鵲復(fù)見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深?！被负钤唬骸肮讶藷o疾?！北怡o出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復(fù)見，曰：“君有疾在腸胃間，不治將深?！被负畈粦?yīng)。扁鵲出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復(fù)見，望見桓侯而退走?；负钍谷藛柶涔?。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無奈之何。今在骨髓，臣是以無請(qǐng)也?！焙笪迦?，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去?；负钏焖?。 使圣人預(yù)知微，能使良醫(yī)得蚤從事【從事：治療?！浚瑒t疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也。 扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)：隨俗為變。秦太醫(yī)令李酰自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。 太倉公者，齊太倉長(zhǎng)，臨菑人也，姓淳于氏，名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年，更受師同郡元里公乘陽慶。慶年七十余，無子，使意盡去其故方，更悉以禁方予之，傳黃帝、扁鵲之《脈書》，五色診病，知人死生，決嫌疑，定可治，及藥論，甚精。受之三年，為人治病，決死生多驗(yàn)。然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。 文帝四年中，人上書言【言：控告，議論。】意，以刑罪當(dāng)傳【傳：驛車?！课髦L(zhǎng)安。意有五女，隨而泣。意怒，罵曰：“生子不生男，緩急無可使者！”于是少女緹縈傷父之言，乃隨父西。上書曰：“妾父為吏，齊中稱其廉平，今坐法當(dāng)刑。妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù)，雖欲改過自新，其道莫由【其道莫由：無路可走?！?，終不可得。妾愿入身為官婢，以贖父刑罪，使得改行自新也?！睍劊媳湟?，此歲中亦除肉刑法。 意家居，詔召問所為治病死生驗(yàn)者幾何人也，主名為誰。 詔問故太倉長(zhǎng)臣意：“方伎【方伎：即“方技”，泛指醫(yī)術(shù)、醫(yī)藥等相關(guān)知識(shí)。】所長(zhǎng)，及所能治病者？有其書無有？皆安受學(xué)？受學(xué)幾何歲？嘗有所驗(yàn)，何縣里人也？何病？醫(yī)藥已，其病之狀皆何如？具悉而對(duì)?！背家鈱?duì)曰： 自意少時(shí)，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗(yàn)者。至高后八年，得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十余，意得見事之。謂意曰：“盡去而方書，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之《脈書》，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書，甚精。我家給富，心愛公，欲盡以我禁方書悉教公。”臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也。”臣意即避席再拜謁，受其《脈書上下經(jīng)》《五色診》《奇咳術(shù)》《揆度》《陰陽外變》《藥論》《石神》《接陰陽》禁書，受讀解驗(yàn)之，可一年所。明歲即驗(yàn)之，有驗(yàn)，然尚未精也。要事之三年所，即嘗已為人治，診病決死生，有驗(yàn)，精良。今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也。 齊侍御史成自言病頭痛，臣意診其脈，告曰：“君之病惡，不可言也?！奔闯觯?dú)告成弟昌曰：“此病疽【疽：毒瘡?！恳?，內(nèi)發(fā)于腸胃之間，后五日當(dāng)臃腫，后八日嘔膿死?！背芍〉弥嬀魄覂?nèi)。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣。肝氣濁而靜，此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰“脈長(zhǎng)而弦，不得代四時(shí)者，其病主在于肝。和即經(jīng)主病也，代則絡(luò)脈有過”。經(jīng)主病和者，其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者，病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而臃腫，八日嘔膿死者，切其脈時(shí)，少陽初代。代者經(jīng)病，病去過人，人則去。絡(luò)脈主病，當(dāng)其時(shí)，少陽初關(guān)一分，故中熱而膿未發(fā)也，及五分，則至少陽之界，及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發(fā)，至界而臃腫，盡泄而死。熱上則熏陽明，爛流絡(luò)，流絡(luò)動(dòng)則脈結(jié)發(fā)，脈結(jié)發(fā)則爛解，故絡(luò)交。熱氣已上行，至頭而動(dòng)，故頭痛。 齊王中子諸嬰兒小子病，召臣意診切其脈，告曰：“氣鬲【鬲：同“膈”?！坎?。病使人煩懣，食不下，時(shí)嘔沫。病得之心憂，數(shù)忔食飲?！背家饧礊橹飨職鉁燥嬛?，一日氣下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，診其脈，心氣也，濁躁而經(jīng)也，此絡(luò)陽病也。脈法曰“脈來數(shù)疾去難而不一者，病主在心”。周身熱，脈盛者，為重陽。重陽者，逿【逿：通“蕩”，侵犯?！啃闹鳌９薀渴巢幌聞t絡(luò)脈有過，絡(luò)脈有過則血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之憂也。 齊郎中令循病，眾醫(yī)皆以為蹙【蹙：氣逆?！咳胫校讨?。臣意診之，曰：“涌疝【涌疝：腹痛脹滿，氣逆沖上。】也，令人不得前后溲【前后溲：小便，大便。】?！毖唬骸安坏们昂箐讶找??！背家怙嬕曰瘕R湯，一飲得前后溲，再飲大溲，三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者，切其脈時(shí)，右口氣急，脈無五藏氣，右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌，左為下，右為上，皆無五藏應(yīng)，故曰涌疝。中熱，故溺赤也。 齊中御府長(zhǎng)信病，臣意入診其脈，告曰：“熱病氣也。然暑汗，脈少衰，不死?！痹唬骸按瞬〉弥?dāng)浴流水而寒甚，已則熱?！毙旁唬骸拔ǎ?！往冬時(shí)，為王使于楚，至莒縣陽周水，而莒橋梁頗壞，信則擥車轅未欲渡也，馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來救信，出之水中，衣盡濡【濡：濕?！浚虚g而身寒，已熱如火，至今不可以見寒?！背家饧礊橹簻瘕R逐熱，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。即使服藥，出入二十日，身無病者。所以知信之病者，切其脈時(shí)，并陰。脈法曰“熱病陰陽交者死”。切之不交，并陰。并陰者，脈順清而愈，其熱雖未盡，猶活也。腎氣有時(shí)間濁，在太陰脈口而希，是水汽也。腎固主水，故以此知之。失治一時(shí)，即轉(zhuǎn)為寒熱。 齊王太后病，召臣意入診脈，曰：“風(fēng)癉客脬【風(fēng)癉客脬：風(fēng)熱侵入膀胱?！?，難于大小溲，溺赤。”臣意飲以火齊湯，一飲即前后溲，再飲病已，溺如故。病得之流汗出?【<生僻字>：同“滫”，小便。】。?者，去衣而汗晞【晞：干?！恳病Ｋ灾R王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，濕然風(fēng)氣也。脈法曰“沈之而大堅(jiān)，浮之而大緊者，病主在腎”。腎切之而相反也，脈大而躁。大者，膀胱氣也；躁者，中有熱而溺赤。 齊章武里曹山跗病，臣意診其脈，曰：“肺消癉也，加以寒熱?！奔锤嫫淙嗽唬骸八?，不治。適其共養(yǎng)，此不當(dāng)醫(yī)治?！狈ㄔ弧昂笕斩?dāng)狂，妄起行，欲走；后五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓【不平不鼓：脈搏起伏，鼓動(dòng)無力?！?，形弊”。此五藏高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也，故切之時(shí)不平而代。不平者，血不居其處；代者，時(shí)參擊并至，乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕，故死不治。所以加寒熱者，言其人尸奪。尸奪者，形弊；形弊者，不當(dāng)關(guān)灸镵石【镵石：古時(shí)治病用的石針?！考帮嫸舅幰?。臣意未往診時(shí)，齊太醫(yī)先診山跗病，灸其足少陽脈口，而飲之半夏丸，病者即泄注，腹中虛；又灸其少陰脈，是壞肝剛絕深，如是重?fù)p病者氣，以故加寒熱。所以后三日而當(dāng)狂者，肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明，故絡(luò)絕，開陽明脈，陽明脈傷，即當(dāng)狂走。后五日死者，肝與心相去五分，故曰五日盡，盡即死矣。 齊中尉潘滿如病少腹痛，臣意診其脈，曰：“遺積瘕也。”臣意即謂齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰：“中尉不復(fù)自止于內(nèi)，則三十日死?！焙蠖嗳?，溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者，臣意切其脈深小弱，其卒然合合也，是脾氣也。右脈口氣至緊小，見瘕氣也。以次相乘，故三十日死。三陰俱摶者，如法；不俱摶者，決在急期；一摶一代者，近也。故其三陰摶，溲血如前止。 陽虛侯相趙章病，召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中，臣意診其脈曰：“迵風(fēng)?！鞭擄L(fēng)者，飲食下嗌而輒出不留。法曰“五日死”，而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來滑，是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界法。后十日乃死，所以過期者，其人嗜粥，故中藏實(shí)，中藏實(shí)故過期。師言曰“安谷【安：消化容納?！空哌^期，不安谷者不及期”。 濟(jì)北王病，召臣意診其脈，曰：“風(fēng)蹶胸滿。”即為藥酒，盡三石，病已。得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者，臣意切其脈時(shí)，風(fēng)氣也，心脈濁。病法“過入其陽，陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水【瀺水：汗水?！恳?。 齊北宮司空命婦出于病，眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意診其脈，曰：“病氣疝，客于膀胱，難于前后溲，而溺赤。病見寒氣則遺溺，使人腹腫?！背鲇诓〉弥绮坏?，因以接內(nèi)。所以知出于病者，切其脈大而實(shí)，其來難，是蹶陰之動(dòng)也。脈來難者，疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹【絡(luò)結(jié)小腹：足厥陰肝經(jīng)的絡(luò)脈連接小腹。】也。蹶陰有過則脈結(jié)動(dòng)，動(dòng)則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。 故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣，臣意告曰：“熱蹶也?！眲t刺其足心各三所，案之無出血，病旋已。病得之飲酒大醉。 濟(jì)北王召臣意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無病。臣意告永巷長(zhǎng)曰：“豎傷脾，不可勞，法當(dāng)春嘔血死?！背家庋酝踉唬骸安湃伺迂Q何能？”王曰：“是好為方，多伎能，為所是案法新，往年市之民所，四百七十萬，曹偶四人?！蓖踉唬骸暗梦阌胁『酰俊背家鈱?duì)曰：“豎病重，在死法中?！蓖跽僖曋?，其顏色不變，以為不然，不賣諸侯所。至春，豎奉劍從王之廁，王去，豎后，王令人召之，即仆于廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者，法病內(nèi)重，毛發(fā)而色澤，脈不衰，此亦內(nèi)關(guān)之病也。 齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風(fēng)，及臥開口，食而不嗽。 菑川王美人懷子而不乳，來召臣意。臣意往，飲以莨<生僻字>【莨<生僻字>：藥名，也稱莨巖?！克幰淮?，以酒飲之，旋乳。臣意復(fù)診其脈，而脈躁。躁者有余病，即飲以消石一齊，出血，血如豆比五六枚。 齊丞相舍人奴從朝入宮，臣意見之食閨門外，望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈，學(xué)臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：“此傷脾氣也，當(dāng)至春鬲塞不通，不能食飲，法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰：“君之舍人奴有病，病重，死期有日。”相君曰：“卿何以知之？”曰：“君朝時(shí)入宮，君之舍人奴盡食閨門外，平與倉公立，即示平曰，病如是者死。”相即召舍人而謂之曰：“公奴有病不？”舍人曰：“奴無病，身無痛者?！敝链汗?，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五藏，傷部而交，故傷脾之色也，望之殺然黃，察之如死青之茲【茲：草席，這里指死草?！俊１娽t(yī)不知，以為大蟲，不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃，黃者土氣也，土不勝木，故至春死。所以至夏死者，脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”，內(nèi)關(guān)之病，人不知其所痛，心急然無苦。若加以一病，死中春；一愈順，及一時(shí)。其所以四月死者，診其人時(shí)愈順。愈順者，人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出，炙于火而以出見大風(fēng)也。 菑川王病，召臣意診脈，曰：“蹶上為重，頭痛身熱，使人煩懣。”臣意即以寒水拊其頭，刺足陽明脈，左右各三所，病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。 齊王黃姬兄黃長(zhǎng)卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日，君要脅痛不可俛仰【俛仰：低頭和仰頭?！浚植坏眯′?。不亟治，病即入濡腎。及其未舍五藏，急治之。病方今客腎濡，此所謂‘腎痹’也。”宋建曰：“然，建故有要嵴痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復(fù)置之。暮，要嵴痛，不得溺，至今不愈?！苯ú〉弥贸种亍Ｋ灾ú≌?，臣意見其色，太陽色干，腎部上及界要以下者枯四分所，故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之，十八日所而病愈。 濟(jì)北王侍者韓女病要背痛，寒熱，眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈，曰：“內(nèi)寒，月事不下也?！奔锤Z【竄：熏灸?！恳运帲?，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時(shí)，切之，腎脈也，嗇而不屬。嗇而不屬者，其來難，堅(jiān)，故曰月不下。肝脈弦，出左口，故曰欲男子不可得也。 臨菑氾里女子薄吾病甚，眾醫(yī)皆以為寒熱篤，當(dāng)死，不治。臣意診其脈，曰：“蟯瘕【蟯瘕：蟯蟲積聚而成瘕塊?！俊！毕u瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然。臣意飲以芫華【芫華：芫花。】一撮，即出蟯可數(shù)升，病已，三十日如故。病蟯得之于寒濕，寒濕氣宛篤不發(fā)，化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉發(fā)，是蟲氣也。其色澤者，中藏?zé)o邪氣及重病。 齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀，飲食下嗌【嗌：嘔吐?！枯m后之。病得之飽食而疾走?！贝居谒抉R曰：“我之王家食馬肝，食飽甚，見酒來，即走去，驅(qū)疾至舍，即泄數(shù)十出。”臣意告曰：“為火齊米汁飲之，七八日而當(dāng)愈?！睍r(shí)醫(yī)秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：“意以淳于司馬病為何？”曰：“以為迵風(fēng)，可治。”信即笑曰：“是不知也。淳于司馬病，法當(dāng)后九日死?！奔春缶湃詹凰?，其家復(fù)召臣意。臣意往問之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時(shí)，切之，盡如法。其病順，故不死。 齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：“肺傷，不治，當(dāng)后十日丁亥溲血死。”即后十一日，溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上。所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣，其來散，數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者，切之得番陰脈。番陰脈入虛里，乘肺脈。肺脈散者，固色變也乘之。所以不中期死者，師言曰“病者安谷即過期，不安谷則不及期”。其人嗜黍【黍：黃米?！浚蛑鞣?，故過期。所以溲血者，診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)?，養(yǎng)喜陽處者逆死”。其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血下泄。 齊王侍醫(yī)遂病，自練五石服之。臣意往過之，遂謂意曰：“不肖有病，幸診遂也?！背家饧丛\之，告曰：“公病中熱。論曰‘中熱不溲者，不可服五石’。石之為藥精悍，公服之不得數(shù)溲，亟勿服。色將發(fā)臃?！彼煸唬骸氨怡o曰‘陰石以治陰病，陽石以治陽病’。夫藥石者有陰陽水火之齊，故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽石剛齊治之?！背家庠唬骸肮撨h(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是，然必審診，起度量，立規(guī)矩，稱權(quán)衡，合色脈表里有余不足順逆之法，參其人動(dòng)靜與息相應(yīng)，乃可以論。論曰‘陽疾處內(nèi)，陰形應(yīng)外者，不加悍藥及镵石’。夫悍藥入中，則邪氣辟矣，而宛氣愈深。診法曰‘二陰應(yīng)外，一陽接內(nèi)者，不可以剛藥’。剛藥入則動(dòng)陽，陰病益衰，陽病益箸【箸：通“著”，明顯?！?，邪氣流行，為重困于俞，忿發(fā)為疽?！币飧嬷蟀儆嗳?，果為疽發(fā)乳上，入缺盆，死。此謂論之大體也，必有經(jīng)紀(jì)【經(jīng)紀(jì)：原則，要領(lǐng)。】。拙工有一不習(xí)，文理陰陽失矣。 齊王故為陽虛侯時(shí)，病甚，眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈，以為痹，根在右脅下，大如復(fù)杯，令人喘，逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲，六日氣下；即令更服丸藥，出入六日，病已。病得之內(nèi)。診之時(shí)不能識(shí)其經(jīng)解，大識(shí)其病所在。 臣意嘗診安陽武都里成開方，開方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風(fēng)，三歲四支不能自用，使人喑，喑即死。今聞其四支不能用，喑而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者，診之，其脈法《奇咳》言曰“藏氣相反者死”。切之，得腎反肺，法曰“三歲死”也。 安陵坂里公乘項(xiàng)處病，臣意診脈，曰：“牡疝。”牡疝在鬲下，上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之：“慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死。”處后蹴鞠，要蹶寒【要蹶寒：腰部寒冷。蹶，通“厥”，冷。】，汗出多，即嘔血。臣意復(fù)診之，曰：“當(dāng)?shù)┤杖障λ?。”即死。病得之?nèi)。所以知項(xiàng)處病者，切其脈得番陽。番陽入虛里，處旦日死。一番一絡(luò)者，牡疝也。 臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多，久頗忘之，不能盡識(shí)，不敢以對(duì)。 問臣意：“所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？”對(duì)曰：“病名多相類，不可知，故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣【縣：通“懸”?！繖?quán)衡，案【案：通“按”，掌握?！坷K墨，調(diào)陰陽，別人之脈各名之，與天地相應(yīng)，參合于人，故乃別百病以異之，有數(shù)者能異之，無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗(yàn)，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居。今臣意所診者，皆有診籍【診籍：記錄診療的籍冊(cè)。】。所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診，期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之?！? 問臣意曰：“所期病決死生，或不應(yīng)期，何故？”對(duì)曰：“此皆飲食喜怒不節(jié)，或不當(dāng)飲藥，或不當(dāng)針灸，以故不中期死也?！? 問臣意：“意方能知病死生，論【論：分析，掌握?！克幱盟?，諸侯王大臣有嘗問意者不？及文王病時(shí)，不求意診治，何故？”對(duì)曰：“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來召臣意，臣意不敢往。文王病時(shí)，臣意家貧，欲為人治病，誠(chéng)恐吏以除拘臣意也，故移名數(shù)，左右不修家生，出行游國(guó)中，問善為方數(shù)者事之久矣，見事數(shù)師，悉受其要事，盡其方書意，及解論之。身居陽虛侯國(guó)，因事侯。侯入朝，臣意從之長(zhǎng)安，以故得診安陵項(xiàng)處等病也。” 問臣意：“知文王所以得病不起之狀？”臣意對(duì)曰：“不見文王病，然竊聞文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之，以為非病也。以為肥而蓄精，身體不得搖，骨肉不相任，故喘，不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰‘年二十脈氣當(dāng)趨【趨：跑動(dòng)?！浚耆?dāng)疾步，年四十當(dāng)安坐，年五十當(dāng)安臥，年六十已上氣當(dāng)大董’。文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之，不應(yīng)天道四時(shí)。后聞醫(yī)灸之即篤，此論病之過也。臣意論之，以為神氣爭(zhēng)而邪氣入，非年少所能復(fù)之也，以故死。所謂氣者，當(dāng)調(diào)飲食，擇晏日【晏日：晴朗的日子。】，車步廣志【車步廣志：駕車或者步行，以開闊心胸?！浚赃m【適：調(diào)適。】筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂‘易<生僻字>’，法不當(dāng)砭灸，砭灸至氣逐?！? 問臣意：“師慶安受之？聞?dòng)邶R諸侯不？”對(duì)曰：“不知慶所師受。慶家富，善為醫(yī)，不肯為人治病，當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰：‘慎毋令我子孫知若學(xué)我方也?！? 問臣意：“師慶何見于意而愛意，欲悉教意方？”對(duì)曰：“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者，意少時(shí)好諸方事，臣意試其方，皆多驗(yàn)，精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方，臣意即往謁之。得見事之，受方化陰陽及傳語法，臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方，公孫光曰：‘吾方盡矣，不為愛【愛：吝惜，吝嗇。】公所。吾身已衰，無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也，悉與公，毋以教人?！家庠唬骸靡娛率坦?，悉得禁方，幸甚。意死不敢妄傳人?！佑虚g，公孫光閑處，臣意深論方，見言百世為之精也。師光喜曰：‘公必為國(guó)工【國(guó)工：這里指國(guó)醫(yī)?！?。吾有所善者皆疏，同產(chǎn)處臨菑，善為方，吾不若，其方甚奇，非世之所聞也。吾年中時(shí)，嘗欲受其方，楊中倩不肯，曰“若非其人也”。胥【胥：等到?！颗c公往見之，當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣，其家給富?！瘯r(shí)者未往，會(huì)慶子男殷來獻(xiàn)馬，因師光奏馬王所，意以故得與殷善。光又屬意于殷曰：‘意好數(shù)，公必謹(jǐn)遇之，其人圣儒?！礊闀砸鈱訇枒c，以故知慶。臣意事慶謹(jǐn)，以故愛意也。” 問臣意曰：“吏民嘗有事學(xué)意方，及畢盡得意方不？何縣里人？”對(duì)曰：“臨菑人宋邑。邑學(xué)，臣意教以五診，歲余。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué)，臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié)，當(dāng)論俞所居，及氣當(dāng)上下出入邪正逆順，以宜镵石，定砭灸處，歲余。菑川王時(shí)遣太倉馬長(zhǎng)馮信正方，臣意教以案法逆順【案法逆順：正反兩種按摩方法?！?，論藥法，定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信，喜脈，來學(xué)，臣意教以上下經(jīng)脈五診，二歲余。臨菑召里唐安來學(xué)，臣意教以五診上下經(jīng)脈，《奇咳》，四時(shí)應(yīng)陰陽重，未成，除為齊王侍醫(yī)。” 問臣意：“診病決死生，能全無失乎？”臣意對(duì)曰：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之。心不精【精：辨別?！棵}，所期死生視可治，時(shí)時(shí)失之，臣意不能全也?！? 太史公曰：女無美惡，居宮見妒；士無賢不肖，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃，倉公乃匿跡自隱而當(dāng)【當(dāng)：判罪。】刑。緹縈通尺牘【尺牘：書信?！?，父得以后寧。故老子曰“美好者不祥之器”，豈謂扁鵲等邪？若倉公者，可謂近之矣。 譯文：

扁鵲，是勃?？む嵉厝?，姓秦，名越人。他年輕時(shí)擔(dān)任人家客館的主管。一次，有個(gè)叫長(zhǎng)桑君的客人從此地經(jīng)過，住在客館，只有扁鵲覺得他是一個(gè)非常奇特的人，所以總是恭恭敬敬地對(duì)待他。長(zhǎng)桑君也知道扁鵲不是一般人。他在這家客館來來去去長(zhǎng)達(dá)十多年，后來終于把扁鵲叫進(jìn)來單獨(dú)和他坐在一起，悄悄地對(duì)他說：“我身上有秘藏的藥方，我現(xiàn)在老了，想把它傳給您，您千萬不要泄露出去?！北怡o說道：“遵命?！庇谑情L(zhǎng)桑君拿出懷中的藥交給扁鵲，說：“用沒有落地的露水送服此藥，三十天以后，就可以洞徹萬物了。”于是把他的秘方拿出來全部交給扁鵲。轉(zhuǎn)瞬之間，長(zhǎng)桑君就不見了蹤影，他大概不是凡人吧。扁鵲按照他的吩咐服藥三十天以后，果然能夠隔著墻看見另一邊的人。他憑借這種本領(lǐng)看病，完全能夠看清人體五臟的疾病所在，只不過以診脈為名而已。他有時(shí)候在齊國(guó)行醫(yī)，有時(shí)候又在趙國(guó)。在趙國(guó)時(shí)候人們稱他為扁鵲。 晉昭公在位時(shí)，各大夫勢(shì)力強(qiáng)盛而國(guó)君的力量卻很薄弱，趙簡(jiǎn)子是晉國(guó)的大夫，獨(dú)攬大權(quán)。有一次趙簡(jiǎn)子生病，一連昏迷五天不省人事，大夫們都非常害怕，于是把扁鵲召來治療。扁鵲進(jìn)來察看趙簡(jiǎn)子的病情，然后就走了出去，大夫董安于向扁鵲詢問病情，扁鵲答道：“他的血脈十分正常，你們有什么可大驚小怪的！過去秦穆公也曾出現(xiàn)過這種情況，昏迷了整整七天，然后才蘇醒過來。等到蘇醒的那天，他對(duì)公孫支和子輿說：‘我到了天帝那里非?？鞓贰Ｎ抑栽谀莾捍袅诉@么久，是因?yàn)榍『门龅教斓壑附涛摇Ｌ斓鄹嬖V我說：“晉國(guó)即將大亂，延續(xù)五代都不會(huì)安寧。此后將有人成為霸主，他稱霸不久就會(huì)死去。這位霸主的兒子將會(huì)使國(guó)家男女淫亂?！薄珜O支將秦穆公的話記錄下來收藏好，秦國(guó)的史書便據(jù)此記載了這件事。晉獻(xiàn)公晚年國(guó)內(nèi)大亂，晉文公稱霸，晉襄公在殽山打敗秦軍以后放縱淫亂，這些您都是聽說過的?，F(xiàn)在主君的病情與秦穆公相同，不出三天就會(huì)痊愈，痊愈之后一定有話要講?！? 只過了兩天半，趙簡(jiǎn)子就蘇醒了，他對(duì)眾大夫說：“我到天帝那里非?？鞓?，與百神在天的中央游玩，那里有各種樂器，演奏出許多樂曲，還有各種各樣的舞蹈，與上古三代時(shí)期的樂舞不同，那里的樂聲動(dòng)人心弦。有一只熊想要抓住我，天帝命我用弓箭射殺它，結(jié)果我射中了熊，熊就死了。又有一只羆向我走來，我又射它，射中了，結(jié)果羆也死了。天帝很高興，就賜給我兩只竹笥，里面都裝著首飾。我看到我的兒子在天帝身旁，天帝交給我一只翟犬，說道：‘等你兒子長(zhǎng)大以后，就把這個(gè)賜給他?！斓圻€告訴我：‘晉國(guó)即將一代代地衰敗下去，再過七代就會(huì)滅亡。嬴姓的秦國(guó)將在范魁的西邊打敗周朝人，然而他們也不能擁有周朝的政權(quán)?！倍灿诼犃粟w簡(jiǎn)子的話以后，記錄并收藏起來。有人將扁鵲所說的話告訴了趙簡(jiǎn)子，趙簡(jiǎn)子于是賞賜給扁鵲田地四萬畝。 后來扁鵲外出行醫(yī)路過虢國(guó)。正趕上虢國(guó)太子病死，扁鵲就來到虢國(guó)宮門外，向喜好方術(shù)的中庶子詢問道：“太子得了什么病，為什么全國(guó)都在舉行祝禱活動(dòng)而很多事都停止了呢？”中庶子回答說：“太子患有氣血失調(diào)的病，運(yùn)行交錯(cuò)而無法宣泄，因此突然發(fā)作于外部，這就使內(nèi)臟受到傷害。身體內(nèi)部的正氣無法抑制邪氣，而邪氣聚集起來而不能發(fā)散出來，因此太子的陽脈松弛而陰脈急迫，所以突然間昏倒而死。”扁鵲問：“太子死了多長(zhǎng)時(shí)間？”中庶子答道：“從雞鳴時(shí)一直到現(xiàn)在?！北怡o又問：“他的尸體收殮了嗎？”中庶子答道：“還沒有收殮，太子死去還不到半天。”扁鵲說：“請(qǐng)您轉(zhuǎn)告國(guó)君，就說我是齊國(guó)渤?？さ那卦饺耍易∴嵉?，沒有得到機(jī)會(huì)仰望國(guó)君的神采而拜見并侍奉在他身邊。聽說太子不幸亡故，我可以讓他活過來?！敝惺诱f：“先生不會(huì)是在胡言亂語吧？您憑什么說太子能夠活過來呢！我聽說上古時(shí)代，有位著名的醫(yī)生叫俞跗，他治病不用湯劑、藥酒、石針、導(dǎo)引、按摩、藥熨，只要解開衣服看一下就知道疾病所在，然后沿著五臟的腧穴，剖開皮肉，疏通經(jīng)脈，結(jié)扎筋腱，按動(dòng)髓腦，觸動(dòng)膏肓，疏理隔膜，清理腸胃，洗滌五臟，修煉精氣，變換形體。先生的醫(yī)術(shù)如果能夠達(dá)到這種程度，那么太子就能死而復(fù)生了；如果先生達(dá)不到這種程度卻想讓太子復(fù)活，這簡(jiǎn)直連剛剛會(huì)笑的嬰兒都騙不了?！痹S久，扁鵲仰天長(zhǎng)嘆道：“先生所說的那些治療方法，就好比從竹管里窺視天空，從縫隙中觀看花紋。我的治療方法，不需要切脈、看氣色、聽聲音、觀察病人的身體形態(tài)，就能夠說出病癥所在。知道疾病的外在表現(xiàn)就可以推知內(nèi)在的病因；知道疾病的內(nèi)因就可以推知其外在表現(xiàn)。人體的疾病會(huì)通過外表反映出來，根據(jù)這一點(diǎn)，就可以為千里之外的病人診斷，診病的方法很多，決不能只停留在單一的角度看問題。您覺得我的話不真實(shí)，可以試試進(jìn)去診察太子，您會(huì)聽到他耳中有鳴響，看到他鼻翼微微張合，沿著他的雙腿一直摸到陰部，您會(huì)覺得那里還有些溫?zé)?。? 中庶子聽了扁鵲的話之后，目光呆滯，瞪大了眼睛眨也不眨，舌頭翹著放不下來，于是他進(jìn)去把扁鵲的話告訴了虢國(guó)國(guó)君。虢君聽后十分驚訝，連忙出來在宮廷的中門召見扁鵲，對(duì)他說：“我久聞您崇高的品德，可是一直沒有機(jī)會(huì)拜見您。先生路過我們這個(gè)小國(guó)，希望您能幫助我們，作為這個(gè)偏僻小國(guó)的國(guó)君，我實(shí)在太榮幸了。有先生在，太子就能活過來；如果沒有先生，太子就只能拋尸荒野而填塞溝壑，永遠(yuǎn)也回不來了?！彼脑掃€沒有說完，就悲傷抽泣，氣郁胸中，精神恍惚，涕淚長(zhǎng)流，閃閃的淚珠沾在睫毛上，悲痛得不能自已，就連容貌、神情都變了樣子。扁鵲說：“像太子現(xiàn)在得的這種病，就是所謂的‘尸蹶’。這種病是由于陽氣進(jìn)入陰脈之中，脈氣纏繞對(duì)胃造成沖擊，經(jīng)脈受到損傷，脈絡(luò)受到阻塞，分別下注入三焦、膀胱，所以陽脈下墜，陰脈上升，陰陽二氣相互爭(zhēng)擾，使得氣閉不通，陰氣逆而上行，陽氣在內(nèi)運(yùn)行，下氣在內(nèi)鼓動(dòng)而不能上升，上氣在外被阻絕而不能被役使，在上有隔絕陽氣的脈絡(luò)，下有破壞陰氣的筋紐，陰氣被破壞、陽氣被阻隔，就使人面色衰敗、血脈混亂，所以會(huì)使身體安靜得如同死去一樣。其實(shí)太子并沒有真的死去。陽氣入襲陰氣而阻絕臟氣的疾病可以治愈，如果是陰氣入襲陽氣而阻絕臟氣，那就必死無疑。這些情況，都是在五臟氣機(jī)逆亂的時(shí)候突然發(fā)作的。良醫(yī)能夠把握變化的病理，而庸醫(yī)卻會(huì)因?yàn)槔Щ蠖共∪烁游ｋU(xiǎn)?！? 扁鵲于是吩咐他的弟子子陽打磨針石，然后用石針來刺三陽、五會(huì)等經(jīng)絡(luò)腧穴。過了不大一會(huì)兒，太子就蘇醒過來了。扁鵲就讓弟子子豹準(zhǔn)備能夠入體五分的藥熨，與八減方的藥劑一起煎煮之后交替在太子的兩脅下熨治。這樣一來太子就能坐起來了。此后扁鵲又進(jìn)一步調(diào)和太子體內(nèi)的陰陽二氣，只服用了二十天湯藥身體就復(fù)原了。所以天下人都以為扁鵲能夠令死人復(fù)活。扁鵲說：“其實(shí)我并不能讓死人復(fù)活，因?yàn)椴∪吮緛砭褪腔畹?，我只不過是讓他恢復(fù)健康罷了?！? 扁鵲來到齊國(guó)，齊桓侯把他當(dāng)成貴客接待。他入宮拜謁齊桓侯，說：“國(guó)君有小病在皮膚與肌肉之間，如果不及時(shí)治療，病情將會(huì)加重?！饼R桓侯說道：“我沒有病。”扁鵲出去以后，桓侯對(duì)身邊的人說：“醫(yī)生總是喜好功利，想通過治療沒病的人來顯示自己的業(yè)績(jī)。”五天以后，扁鵲又進(jìn)宮拜見，說：“您的病已經(jīng)到了血脈之中，如果不醫(yī)治的話就會(huì)加重了?！被负钣终f：“我沒病?！北怡o出去以后，桓侯很不高興。又過了五天，扁鵲再次進(jìn)宮拜見，說：“您的病已到了腸胃之間，再不治療就會(huì)加重了?！边@一次桓侯沒有回答他。扁鵲出去以后，桓侯很不高興。又過了五天，扁鵲再次進(jìn)宮拜見，可是他看見桓侯以后就退出去跑掉了?；负钆扇饲叭査麨槭裁催@樣做。扁鵲回答說：“疾病在皮肉之間，憑借湯劑、藥熨的效力就可以達(dá)到治療效果；病在血脈之中，依靠針刺和砭石的效力就可以達(dá)到治療效果；病在腸胃之中，需要利用藥酒達(dá)到治病的目的；如果病在骨髓，即便是掌管生命的神也沒有什么辦法了。如今國(guó)君的病已經(jīng)到了骨髓，我因此不敢請(qǐng)求為他治療了?！蔽逄煲院?，桓侯果然患了重病，于是派人去召扁鵲，可是扁鵲早就逃走了。桓侯就這樣病死了。 如果圣明之人能夠預(yù)先知道沒有顯露出來的疾病征兆，能夠讓良醫(yī)對(duì)自己及時(shí)進(jìn)行治療，那么疾病就可以被治好，病人也能夠存活。人們所憂慮的，是疾病太多；而醫(yī)生所憂慮的，是治療的方法太少。因此，有六種患病的情形不能醫(yī)治：驕縱而不講道理，是第一種不能醫(yī)治的情形；輕視自己的身體而重視錢財(cái)，是第二種；衣著飲食調(diào)節(jié)不當(dāng)，是第三種；陰陽錯(cuò)亂，臟腑精氣失調(diào)，是第四種；身體過于羸弱，不能服藥，是第五種；相信巫術(shù)而不相信醫(yī)術(shù)，是第六種。如果有上述六種情形中的一種，疾病就很難治療了。 扁鵲名聲傳遍天下。他經(jīng)過趙國(guó)都城邯鄲時(shí)，聽說當(dāng)?shù)赜凶鹬貗D女的習(xí)俗，就做了婦科醫(yī)生；經(jīng)過雒陽，聽說當(dāng)?shù)厝司粗乩先耍妥隽藢ｉT治療耳聾、眼花以及四肢痹痛等疾病的醫(yī)生；到了咸陽，他聽說秦國(guó)人愛護(hù)小孩，于是就做了兒科醫(yī)生：總之，他隨著各地的風(fēng)俗習(xí)慣來改變自己的主治方向。秦國(guó)的太醫(yī)令名叫李酰，他知道自己的醫(yī)術(shù)比不上扁鵲，就派人刺殺了他。直到今天，天下談?wù)撛\脈的人，都遵循扁鵲的理論。 太倉公，是齊國(guó)負(fù)責(zé)管理都城糧倉的長(zhǎng)官，臨菑人，復(fù)姓淳于，名意。他年輕的時(shí)候非常喜歡研究醫(yī)術(shù)。漢高后八年（前180年），他再次拜同郡元里的公乘陽慶為師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。當(dāng)時(shí)，陽慶已經(jīng)七十多歲了，沒有子嗣，他讓淳于意把過去學(xué)到的醫(yī)方全部拋棄掉，然后把自己的秘方全部給了他，還向他傳授黃帝、扁鵲的《脈書》，以及通過觀察面部不同顏色進(jìn)行診斷的方法，以此來預(yù)知病人的生死，決斷疑難疾病，決定是否可以醫(yī)治，還傳授給他有關(guān)藥物的理論，非常精辟。淳于意學(xué)習(xí)三年之后，給人治病，判斷生死，多能應(yīng)驗(yàn)。然而，他在各諸侯國(guó)之間行醫(yī)，不把自己的家當(dāng)作家，有時(shí)候不愿給人治病，所以很多病人都對(duì)他心懷怨恨。 文帝四年（前176年），有人上書朝廷狀告淳于意，根據(jù)其罪行，應(yīng)當(dāng)用驛車將他向西押解到京城長(zhǎng)安。淳于意有五個(gè)女兒，她們都跟在父親身后哭泣。淳于意十分惱怒，罵道：“生孩子不生男孩，在危急時(shí)刻就沒有能派上用場(chǎng)的！”最小的女兒緹縈聽了父親的話很是傷感，于是跟隨父親西行。到了長(zhǎng)安以后，緹縈上書朝廷說：“我的父親是朝廷任命的官吏，齊國(guó)人都稱贊他廉潔、公正，如今他因?yàn)榉阜ǘ慌行?。我很痛心死者不能?fù)生而受刑致殘者也不能康復(fù)，他們就算是想改過自新，也無路可走，終究實(shí)現(xiàn)不了愿望。我愿意進(jìn)入官府做奴婢，以此來為父親贖罪，使他能夠獲得改過自新的機(jī)會(huì)。”皇帝看過奏書以后，十分憐憫她的心意，于是將淳于意赦免，并在這一年廢除了肉刑。 淳于意住在家里，皇上下詔書問他為人治病診斷生死應(yīng)驗(yàn)的有多少人，這些病人都叫什么名字。 詔書問前任太倉長(zhǎng)淳于意：“你的醫(yī)術(shù)有什么專長(zhǎng)，能治療哪些疾??？有沒有醫(yī)書？在哪里學(xué)的醫(yī)術(shù)？學(xué)了多少年？曾經(jīng)治好的病人，都是什么地方的人？他們得了什么??？用藥治療以后，他們的病情都怎樣？請(qǐng)全部詳細(xì)地回答這些問題?！贝居谝饣卮鹫f： 我從年輕的時(shí)候開始，就非常喜歡醫(yī)術(shù)，曾經(jīng)試著用醫(yī)術(shù)方劑給人治病，可是很多時(shí)候都沒有效驗(yàn)。到了高后八年，我得以向臨菑元里的公乘陽慶學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。那時(shí)候陽慶已經(jīng)七十多歲了，我得以拜謁并侍奉他。他對(duì)我說：“把你過去所學(xué)的醫(yī)書全部拋棄掉，這些都是不對(duì)的。我有古代前輩醫(yī)家傳下來的黃帝、扁鵲的《脈書》，以及通過觀察面部不同顏色進(jìn)行診斷的方法，以此來預(yù)知病人的生死，決斷疑難疾病，決定是否可以醫(yī)治，以及有關(guān)藥物的理論，非常精辟。我家里比較富裕，心里很喜歡您，所以打算把我珍藏的秘方全部傳授給您。”我當(dāng)即說道：“真是榮幸，這簡(jiǎn)直不是我敢奢望的?！蔽荫R上離開座席對(duì)他拜了兩次，接受了他傳給我的《脈書上下經(jīng)》《五色診》《奇咳術(shù)》《揆度》《陰陽外變》《藥論》《石神》《接陰陽》等醫(yī)學(xué)秘書，加以學(xué)習(xí)、理解和體驗(yàn)，大約用了一年的時(shí)間。到了第二年，我就開始對(duì)這些醫(yī)術(shù)加以應(yīng)用，雖然頗有成效，但還不是十分精湛。我大約向陽慶學(xué)習(xí)了三年，曾經(jīng)為病人醫(yī)治，診治病情決斷生死，頗有效驗(yàn)，醫(yī)術(shù)十分精湛。如今，陽慶已死了大約十年，我曾經(jīng)向他學(xué)習(xí)過三年，現(xiàn)在我已經(jīng)三十九歲了。 齊國(guó)有一位侍御史名叫成，他說自己有頭疼病，我為他診脈之后，告訴他說：“你的病非常嚴(yán)重，不能一下子說清楚。”然后我便出來，單獨(dú)告訴成的弟弟昌說：“他得的是疽病，這種病在腸胃之間發(fā)生，五天以后就會(huì)發(fā)腫，再過八天就會(huì)吐膿血而死?！背傻牟∈怯捎谛锞浦笮蟹渴露鸬摹：髞?，成果然如期而死。我之所以知道成的病因，是因?yàn)槲以跒樗忻}時(shí)，感覺到了他肝臟有病的脈氣。他的肝氣重濁而平靜，這是內(nèi)部嚴(yán)重而外表不太明顯的疾病。脈象理論里講“脈長(zhǎng)而如同弓弦一般挺直，不能隨著四季變化而更替，這種情況表明病在肝臟。脈雖然長(zhǎng)而直硬卻很均勻，就表示肝的經(jīng)脈有病，如果出現(xiàn)時(shí)快時(shí)慢的代脈，就說明肝的絡(luò)脈有病”。肝的經(jīng)脈有病，而脈象均勻的，他的疾病來源于筋髓。脈象時(shí)快時(shí)慢，忽而停止忽而有力的，其病因是酒色過度。我之所以知道他五天以后會(huì)有毒瘡腫起，再過八天會(huì)吐膿血而死，是因?yàn)樵诮o他切脈時(shí)，少陽經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了代脈的脈象。代脈說明經(jīng)脈生病，病情遍布全身，患者就會(huì)死去。絡(luò)脈出現(xiàn)病癥，此時(shí)，左手關(guān)部一分處就出現(xiàn)代脈的脈象，這是由于熱氣積郁體內(nèi)而膿血沒有排出，到了關(guān)上五分處，就是少陽經(jīng)脈的邊界，到了八天以后，就會(huì)吐膿血而死，這是因?yàn)榈搅岁P(guān)上二分處就會(huì)產(chǎn)生膿血，到了少陽經(jīng)脈邊界處就會(huì)腫脹，最后瘡破膿泄而死。內(nèi)熱就會(huì)熏灼陽明經(jīng)脈，同時(shí)灼傷絡(luò)脈的分支，如果絡(luò)脈出現(xiàn)病變，經(jīng)脈就會(huì)郁結(jié)發(fā)腫，之后就會(huì)糜爛離解，因此絡(luò)脈之間交互阻塞。熱氣上侵到達(dá)頭部，頭部被侵?jǐn)_，所以常常頭痛。 齊王二兒子所生的最小的男孩得了病，召我前去切脈診治，我診完之后告訴他說：“孩子得的是氣膈病。這種病會(huì)令人煩悶，吃不下東西，還經(jīng)常嘔出胃液。其病因是心情抑郁，經(jīng)常厭食?！蔽耶?dāng)即開了下氣湯讓孩子服用，服藥一天之后，膈氣下消，兩天后就可以吃東西，三天以后就痊愈了。我之所以知道這孩子的病情，是因?yàn)槲以跒樗\脈時(shí)，感覺到了心臟有病的脈氣，他的脈象濁重而急躁，這是陽絡(luò)有病。脈象理論說“脈來時(shí)壯盛迅速，去時(shí)艱澀，來去前后不一，其病根在于心臟”。渾身發(fā)熱，脈象壯盛，這叫作重陽，也就是陽熱過重。陽熱一旦過重，就會(huì)擾亂心神。故而心中煩悶，吃不下飯食，這樣一來絡(luò)脈就會(huì)有病，絡(luò)脈一旦有病，就會(huì)有血液向上沖出的危險(xiǎn)，這樣的話人就會(huì)死亡。這都是內(nèi)心悲傷引起的，病因源于憂郁。 齊國(guó)有位名叫循的郎中令得了病，很多醫(yī)生都認(rèn)為他的病是由于逆氣進(jìn)入胸腹而引起的，于是用針刺法治療。我診斷之后說：“他患的是涌疝，這種病會(huì)讓人無法排泄大小便?！毖f：“我不能大小便已經(jīng)整整三天了?！蔽易屗没饎?，只喝下一劑就能夠大小便了，喝了兩劑大小便就十分暢通，喝下第三劑病就全好了。這種病是由于房事引起的。我之所以知道循所患的疾病，是因?yàn)槲以跒樗\脈時(shí)，他右手寸口的脈象十分急迫，脈象根本反映不出五臟所患的疾病，右手寸口脈象壯盛而頻繁。脈象又快又頻是中焦、下焦積存的熱邪在涌動(dòng)，他的左手脈象急迫是熱邪向下流，右手脈象急迫是熱邪向上涌，都反映不出五臟的脈氣，所以稱這種病為“涌疝”。體內(nèi)積熱，所以尿液呈現(xiàn)赤紅色。 齊國(guó)有一位名為信的中御府長(zhǎng)患病，我進(jìn)入他的房間為他診脈，告訴他說：“你這是熱病的脈氣。然而由于天氣炎熱出汗較多，脈象略顯微弱，但不會(huì)因此而死亡?！蔽医又f道：“患這種病是由于在流水中洗浴時(shí)，感到十分寒冷，寒冷過后便渾身發(fā)熱?！毙耪f：“嗯，是這樣的！去年冬天，我奉齊王之命出使楚國(guó)，到達(dá)莒縣陽周水邊時(shí)，我看到莒橋損壞得非常嚴(yán)重，就攬住車轅不想過河，駕車的馬受驚，就墜落河中，我也跟著落入水中，差點(diǎn)淹死，手下的官吏立即來救我，我才從水中出來，當(dāng)時(shí)衣服完全濕透了，不一會(huì)兒就覺得身上發(fā)冷，冷過之后全身便發(fā)熱如火，一直到現(xiàn)在也不能受寒?！蔽耶?dāng)即給他開了液湯火劑退熱，只喝下一劑之后便消汗了，喝下第二劑便退熱了，喝完三劑病就好了。我讓他繼續(xù)服藥，過了大約二十天，他的身體就像沒病一樣。我之所以知道信所患的疾病，是因?yàn)槲以跒樗忻}時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的脈象全都是陰脈。脈象理論說“內(nèi)熱、外熱交雜錯(cuò)亂的人會(huì)死亡”。我為他切脈時(shí)，并沒有發(fā)現(xiàn)交雜錯(cuò)亂的現(xiàn)象，都是陰脈。全都是陰脈，脈象順的可以用清法治愈，熱邪雖然沒有完全清除，但仍然可以保住性命。我診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)他的腎氣有時(shí)重濁，在太陰寸口依稀能夠感覺到這種情形，那就是水汽。腎原本是主管水液運(yùn)行的，由此便可知道他的病情。這種病如果一時(shí)失治，就會(huì)轉(zhuǎn)為寒熱病。 齊國(guó)的太后患病，召我進(jìn)宮診脈，我診過之后說：“太后的病是風(fēng)熱侵入膀胱，大小便很困難，尿液呈赤紅色。”我給她服用了火劑湯，喝下一劑大小便就通暢了，服用兩劑病就好了，尿色也和原來一樣了。這種病的病因是在出汗時(shí)解小便。所謂“?”，就是脫去衣服之后汗水被吹干而著涼。我之所以知道太后的病情，是因?yàn)楫?dāng)我為她切脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)太陰寸口濕潤(rùn)，這明顯是受風(fēng)的脈氣。脈象理論說“用力切脈時(shí)脈象又沉又大又有力，輕輕切脈時(shí)脈象大而緊張，這是腎臟有病的征兆”。但是我在切腎脈的時(shí)候，情況剛好相反，脈象粗大而躁動(dòng)。粗大的脈象說明膀胱有?。辉陝?dòng)的脈象則說明中焦有熱邪，所以尿色赤紅。 齊國(guó)章武里的曹山跗生病，我前去為他診脈，診過之后說：“你得了肺消癉，外加寒熱癥。”我當(dāng)即告訴他說“得了這種病必死無疑，根本沒辦法醫(yī)治。你要適當(dāng)調(diào)養(yǎng)，不應(yīng)該繼續(xù)醫(yī)治了?！贬t(yī)學(xué)理論說“得了這種病三天后就會(huì)發(fā)狂，妄自起來亂走；五天后就會(huì)死亡”。后來他果然如期死去。曹山跗的病源于大怒之后行房事。我之所以知道他的病情，是因?yàn)槲以跒樗忻}的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他有肺氣熱。脈象理論說“脈象如果不平穩(wěn)不鼓動(dòng)，則病人身體羸弱”。這是五臟由上至下多次患病的結(jié)果，所以我在切脈時(shí)，脈象不平穩(wěn)，并且有代脈現(xiàn)象。脈象不平穩(wěn)，是因?yàn)檠獨(dú)獠荒軞w藏于肝臟；出現(xiàn)代脈現(xiàn)象，就是脈搏經(jīng)常雜亂并起，時(shí)而浮躁，時(shí)而宏大。這是肺經(jīng)、肝經(jīng)斷絕的表現(xiàn)，所以說這是必死無疑的不治之癥。之所以說他還患有寒熱癥，是因?yàn)樗駵o散如同死尸一般。精神渙散如同死尸的人，身體必然羸弱；身體羸弱，就不能采用針灸方法治療，也不能服用藥性較為勐烈的藥。在我前去診治之前，齊國(guó)的太醫(yī)已經(jīng)先對(duì)他進(jìn)行了診治，在他的足少陽脈口用灸法熏烤，并讓他服用半夏丸，結(jié)果病人立刻下泄，腹中虛弱；太醫(yī)又在少陰脈用灸法熏烤，這樣就重傷了他的肝的陽剛之氣，像這樣嚴(yán)重?fù)p傷病人的元?dú)?，所以他又外加寒熱癥。至于說他三天后會(huì)發(fā)狂，是因?yàn)楦蔚囊粭l絡(luò)脈橫穿乳下與陽明經(jīng)鏈接，絡(luò)脈的橫穿使得熱邪侵入陽明經(jīng)，陽明經(jīng)一旦受傷，人就會(huì)狂奔。說他五天后會(huì)死，是因?yàn)楦蚊}和心脈相隔五分，肝臟之中的元?dú)鈱⒃谖逄靸?nèi)耗盡，元?dú)庖坏┖谋M，人也就死了。 齊國(guó)中尉潘滿如得了小腹疼痛的病，我為他診脈，說：“您的腹中遺留的氣體積聚成為‘瘕癥’。”我就對(duì)齊國(guó)的太仆饒和內(nèi)史繇說：“中尉大人如果再不停止房事，就會(huì)在三十天之內(nèi)死去。”結(jié)果過了二十多天，中尉就尿血而死。他的病是因?yàn)樾锞浦笮蟹渴露鸬?。我之所以知道潘滿如的病情，是因?yàn)槲医o他切脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的脈象深沉，又小又弱，這三種脈象合在一起，是脾部有病的脈氣。他右手寸口脈象弦緊而沉細(xì)，顯現(xiàn)出瘕病的癥狀。根據(jù)五臟生克乘侮的次序，可斷定三十天之內(nèi)會(huì)死。太陰、少陰、厥陰三陰脈一同，正好符合三十天內(nèi)必死的規(guī)律；三陰脈若不是一同出現(xiàn)，那么死亡的時(shí)間會(huì)更短；交會(huì)的陰脈與代脈交替出現(xiàn)，死期就會(huì)更近。所以他的三陰脈一齊出現(xiàn)，就像前面所說的那樣尿血而亡。 陽虛侯的丞相趙章患病，召我去診治。眾醫(yī)生都認(rèn)為趙章的病是由于寒氣進(jìn)入體內(nèi)所致，我給他診過脈之后說：“他得的是‘迵風(fēng)病’?！被加修擄L(fēng)病的人，飲食咽下去以后，總是嘔吐出來，無法留在胃里消化吸收。醫(yī)學(xué)理論上說“得上此病五天就會(huì)死”，后來他過了十天才死。他的病因在于飲灑。我之所以知道趙章的病情，是因?yàn)槲医o他切脈時(shí)，脈象很滑，這是內(nèi)風(fēng)病的脈氣。飲食下咽以后總是嘔吐出來，醫(yī)理說五天就會(huì)死，這是前面所說的“分界法”。后來他過了十天才死，之所以超過了期限，是因?yàn)椴∪讼矚g喝粥，因此胃氣充實(shí)，胃氣充實(shí)才能超過期限。我的老師說“能夠容納消化水谷的人，可以超過期限而死；不能容納消化水谷的人，期限沒到就會(huì)死去”。 濟(jì)北王病了，召我去為他診脈，我診過以后說：“這是‘風(fēng)厥’病，胸部煩悶?！庇谑俏揖蜑樗{(diào)配藥酒，他喝了三石以后，病就好了。他的這種病是由于出汗的時(shí)候躺在地上而引起的。我之所以知道濟(jì)北王的病情，是因?yàn)槲医o他切脈的時(shí)候，感覺到風(fēng)邪的脈氣，心脈十分重濁。病理說“病邪侵入體表，體表的陽氣便會(huì)消耗殆盡，而陰寒之氣則會(huì)乘機(jī)侵入”。陰寒之氣進(jìn)入人體以后就會(huì)擴(kuò)張開來，寒氣就會(huì)向上逆行，而陽氣則向下運(yùn)行，所以有胸悶的癥狀。我之所以知道此病是由于出汗時(shí)躺在地上而引起的，是因?yàn)槲以谇忻}的時(shí)候，脈氣陰邪。出現(xiàn)這種脈象，必然是疾病已經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)，服用藥酒之后，寒濕之氣就會(huì)隨汗液流出。 齊國(guó)北宮司空的夫人出于得了病，醫(yī)生們都以為是風(fēng)邪進(jìn)入體內(nèi)引起的疾病，病根在肺部，于是針刺足少陽經(jīng)脈。我為她診脈以后說：“她得的是疝氣病，疝氣會(huì)影響膀胱，導(dǎo)致大小便困難，尿液顏色赤紅。得了這種病的人一遇到寒氣就會(huì)遺尿，并且使人小腹腫脹?！边@種疾病的誘因是想小便而沒有去小便，接著就行房事。我之所以知道出于夫人的病情，是因?yàn)榻o她切脈的時(shí)候，脈象大而充實(shí)，但是脈搏來時(shí)艱難，這是因?yàn)樽阖赎幐谓?jīng)有變動(dòng)。脈搏來時(shí)艱難，是因?yàn)轲逇庥绊懓螂?。小腹之所以?huì)腫脹，是由于足厥陰絡(luò)脈連接小腹。足厥陰脈有病，與它相連的部位自然也會(huì)有所變化，這種變化就導(dǎo)致了小腹腫脹。于是，我在她的足厥陰肝經(jīng)施以灸法，左右各一穴，她就不再小便失禁了，尿液顏色也變清了，小腹的疼痛也止住了。然后我又配制火劑湯給她服用，三天之后，疝氣消散，病也就痊愈了。 過去濟(jì)北王的乳母說自己腳心發(fā)熱胸中郁悶，我告訴她說：“這是熱厥病。”我隨即在她的足心各刺三穴，拔針時(shí)，按住針孔，不讓血液流出，她的病很快就痊愈了。她的病源于飲酒大醉。 濟(jì)北王召我去給他的那些侍女診病，當(dāng)診到名叫豎的侍女時(shí)，她看上去根本沒有病。我對(duì)永巷長(zhǎng)說：“豎的脾臟受了傷，千萬不能勞累，從病理上看，她到了春天就會(huì)吐血而死?！蔽覇枬?jì)北王：“這位才女豎有什么才能？”濟(jì)北王回答說：“她十分喜歡醫(yī)術(shù)，并有多種技能，可以在舊有醫(yī)術(shù)中創(chuàng)出新意，她是我去年從民間買來的，共花費(fèi)四百七十萬錢，買了和她一樣的四個(gè)人?！睗?jì)北王問道：“她莫不是有??？”我答道：“她病得十分嚴(yán)重，按照病理的說法，她會(huì)死去?！睗?jì)北王把豎召來觀看，看到她的臉色沒有什么變化，就認(rèn)為我說得不對(duì)，所以沒有將她賣給別的諸侯。到了春天，豎捧劍跟隨濟(jì)北王去廁所，濟(jì)北王離開廁所之后，她仍然留在后面，濟(jì)北王就派人去叫她，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她撲倒在廁所里，吐血而死。她的這種源于流汗過多。流汗過多的病人，按照病理來講是病重在內(nèi)里，毛發(fā)、臉色都很潤(rùn)澤，脈象也不衰減，這也屬于內(nèi)關(guān)一類的疾病。 齊國(guó)中大夫得了齲齒病，我對(duì)他的左手陽明經(jīng)施以灸法，并當(dāng)即為他開了苦參湯，讓他每天用三升漱口，前后用了五六天的時(shí)間，病就好了。其病因是外感風(fēng)邪，外加睡臥時(shí)張嘴，吃完飯不漱口。 菑川王的嬪妃懷孕難產(chǎn)，就召我前去診治。我去了以后，讓她用酒送服莨<生僻字>藥末一小撮，她很快就將胎兒產(chǎn)下。我再次為她診脈，脈象躁動(dòng)。脈象躁動(dòng)說明還有別的病，于是就讓她服用消石一劑，結(jié)果她的陰道內(nèi)出血，流出五六枚像豆子一樣大小的血塊。 齊國(guó)丞相門客的奴仆隨同主人上朝進(jìn)入王宮，我看見他在宮門外面吃東西，發(fā)現(xiàn)他臉上有病氣。我立即將此事告訴了名叫平的宦官。平喜好診脈，并向我學(xué)習(xí)，我就把那位奴仆的病指給他看，告訴他：“這是脾臟受損的面色，到了春天胸膈就會(huì)阻塞不通，無法進(jìn)食，根據(jù)病理來看，他到夏天就會(huì)泄血而死。”宦官平立即前去告訴丞相：“您門客的奴仆身上有病，而且病得很重，距離死期不遠(yuǎn)了。”丞相問：“你是怎么知道的？”平說：“在您上朝入宮的時(shí)候，您門客的奴仆在宮門外面一直吃東西，我與太倉公站在那兒，太倉公指著那位奴仆對(duì)我說，得了這種病是要死人的?！必┫嗔⒓窗涯莻€(gè)門客召來問道：“您手下的奴仆有病嗎？”門客回答：“我的奴仆沒有病，身上也沒有感覺到疼痛?！钡搅舜禾欤俏慌凸徊×?，到四月，他便泄血而亡。我之所以知道那位奴仆的病情，是因?yàn)橹浪钠⑴K之氣周行于五臟，脾臟一旦受到損傷，身體各部位就會(huì)交錯(cuò)受損，所以臉上的某些部位會(huì)顯示出相應(yīng)的病色，這種脾臟受損的面色，看上去發(fā)黃，再仔細(xì)看，是死草一般的青灰色。許多醫(yī)生都不了解這種情況，以為病人體內(nèi)生有寄生蟲，而不知道是脾臟受損。之所以說這個(gè)人到春天會(huì)病重而死，是因?yàn)榛加衅⑽讣膊〉娜四樕l(fā)黃，在五行之中，黃色屬土，脾土不能勝肝木，因此到了肝木旺盛的春季就會(huì)死去。之所以說他到夏天會(huì)死，是因?yàn)槊}象理論說“病情十分嚴(yán)重，而脈象卻很正常，這是內(nèi)關(guān)病”，患有內(nèi)關(guān)病的人感覺不到疼痛，心情急躁，好像沒有任何痛苦。如果再添一種病，就會(huì)在仲春二月死去；如果能夠保持心情愉快、順天養(yǎng)性，則可延緩一季度。他之所以死于四月，是因?yàn)槲覍?duì)他進(jìn)行診斷時(shí)，他心情愉快、順天養(yǎng)性。他做到了這一點(diǎn)，身體還算豐滿肥腴，所以能夠拖延一段時(shí)間。他的病是由于流汗過多，受火烘烤后又在外面受風(fēng)邪所致。 菑川王患病，召我前去為他診脈，我診過之后說道：“這是熱邪逆行侵入頭部而引起的‘蹶’病，其癥狀是頭痛身熱，令人煩悶。”我于是用冷水拍在他頭上，針刺他的足陽明經(jīng)脈，左右各三次，他的病很快就痊愈了。病因是洗浴之后，頭發(fā)沒有晾干就睡眠。診斷如前面所述，之所以稱之為蹶病，是因?yàn)闊嵝澳嫘杏陬^部，一直到肩部。 齊王黃姬的哥哥黃長(zhǎng)卿家里擺設(shè)酒席招待客人，把我也召去。各位賓客就座，這時(shí)菜還沒有端上來。我看到了王后的弟弟宋建，對(duì)他說：“您有病，在四五天以前，您的腰、脅部位疼痛，不能低頭和仰頭，并且不能小便。如果不及時(shí)醫(yī)治，疾病就會(huì)侵入腎臟。趁現(xiàn)在病邪還沒有進(jìn)入五臟，應(yīng)該趕快醫(yī)治?，F(xiàn)在病邪正在侵入腎臟，這就是所謂的‘腎痹’?！彼谓ㄕf：“確實(shí)是這樣。我以前有過腰嵴疼痛的毛病。在四五天前，正趕上下雨，黃家的幾個(gè)女婿看見我家倉庫墻下的方石，就去搬弄，我也跟他們學(xué)，可是舉不起來，于是便放下。到了黃昏時(shí)分，就感覺腰嵴疼痛，不能小便，一直到現(xiàn)在也沒好。”宋建的病是由于喜歡持重物而引起的。我之所以知道他的病情，是因?yàn)槲矣^察他的面色，發(fā)現(xiàn)他太陽穴這個(gè)部位色澤枯干，腎部以及腰圍以下有大約四分的部位枯干，所以知道他在四五日之前曾經(jīng)發(fā)病。我立刻調(diào)制了柔湯讓他服下，過了大約十八天，他就痊愈了。 濟(jì)北王身邊有位姓韓的侍女患上了腰背疼痛的疾病，惡寒發(fā)熱，醫(yī)生們都認(rèn)為她患的是寒熱病。我為她診脈之后說：“你這是內(nèi)寒，來不了月經(jīng)?！庇谑怯盟帪樗模陆?jīng)很快就來了，她的病也好了。這種病的成因是想得到男子卻沒有得到。我之所以知道她的病情，是因?yàn)槲覟樗\脈時(shí)，切到了腎的病脈，脈象艱澀而不連續(xù)。艱澀而不連續(xù)，又很堅(jiān)固，所以月經(jīng)不通。她的肝脈如弓弦一樣強(qiáng)直而又細(xì)長(zhǎng)，超出左手寸口的位置，所以說她想得到男子而又得不到。 臨菑氾里有個(gè)名叫薄吾的女人病得十分嚴(yán)重，醫(yī)生們都認(rèn)為她得了嚴(yán)重的寒熱病，會(huì)死去，沒有辦法醫(yī)治。我為她診脈之后，說：“這是‘蟯瘕病’。”得了這種病的人肚子大，腹部皮膚顏色發(fā)黃并且粗糙，用手觸摸腹部，病人會(huì)感到難受。我讓病人用水送服一小撮芫花，她當(dāng)即排泄出數(shù)升蟯蟲，病也就痊愈了，此后過了三十天，她的身體就和過去一樣了。蟯瘕病是由于寒濕氣引起的，寒濕氣在體內(nèi)積蓄過多，不能發(fā)散，因而變化為蟲。我之所以知道薄吾的病情，是因?yàn)槲覟樗忻}時(shí)，摸她的尺部脈位，此處皮膚十分粗糙，并且毛發(fā)枯焦卷曲，這是體內(nèi)有蟲的癥狀。她面色有光澤，是由于內(nèi)臟沒有邪氣侵入，病不太重。 齊國(guó)的淳于司馬生病，我為他診脈，診過以后對(duì)他說：“你得的應(yīng)該是‘迵風(fēng)’病，這種病的癥狀，是飲食吃下去以后很快就吐出來。病因是飽餐之后快跑?！贝居谒抉R說：“我到君王家里吃馬肝，吃得很飽，看到有酒端上來，我就跑開了，后來騎快馬回到家中，剛一到家就下泄數(shù)十次。”我告訴他：“用米汁送服火劑湯，過七八天就能痊愈?！碑?dāng)時(shí)，醫(yī)生秦信就在旁邊，我走了以后，他問身邊的閣都尉：“淳于意認(rèn)為司馬得的是什么?。俊遍w都尉說：“他認(rèn)為是迵風(fēng)病，可以治療?！鼻匦怕犃艘院笮χf：“他這是不了解病情。淳于司馬的病，根據(jù)病理來看，九天后就會(huì)死去?！边^了九天，司馬并沒有死，他的家人又召請(qǐng)我。我前去向他詢問最近的病情，和我當(dāng)初診斷的一模一樣。我就開了火劑湯和米汁讓他服用，過了七八天，他的病就全好了。我之所以知道他的病情，是因?yàn)槲医o他診脈時(shí)，他的脈象完全符合常規(guī)。他的病情與脈象一致，所以說他不會(huì)死。 齊國(guó)一位名叫破石的中郎得病，我為他診脈，診過之后對(duì)他說：“你的肺部受傷，不能醫(yī)治，你會(huì)在十天以后的丁亥日尿血而死。”此后過了十一天，他果然尿血而死。破石的病，是由于從馬上摔下來跌在石頭上引起的。我之所以知道他的病情，是因?yàn)槲医o他切脈時(shí)，他的肺陰脈脈搏來得散亂，好像是從幾條脈道而來，很不一致。另外，他面色赤紅，這是心脈抑制肺脈的表現(xiàn)。之所以知道他是從馬上摔下來的，是因?yàn)槲仪械椒幟}。番陰脈進(jìn)入虛里，然后侵襲肺脈。他的肺脈出現(xiàn)了散脈，原來的臉色就發(fā)生了變化，這正是心脈侵襲肺脈的表現(xiàn)。他之所以沒有在預(yù)料的死期死亡，是因?yàn)槲业睦蠋熣f過“病人如果能夠容納吸收水谷，就能超過期限，如果不能容納吸收水谷，不到死期就會(huì)死去”。破石非常喜歡吃黃米，黃米補(bǔ)肺，所以他才能超過期限。他之所以尿血，是因?yàn)槊}象理論說“病人如果喜歡安靜，就會(huì)血從下出而死，病人如果喜歡活動(dòng)，就會(huì)血從上出而死”。破石這個(gè)人喜歡安靜，性格不急躁，又長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)，伏在幾案上睡熟，所以血從下面泄出。 齊王身邊有一位侍醫(yī)名叫遂，他得了病，自己煉制五石藥服用。我前去拜訪他，他對(duì)我說：“我得了病，希望你能為我診治。”我隨即便為他診治，診過以后告訴他說：“您所患的是熱邪侵入內(nèi)臟的病。病理說‘內(nèi)臟有熱邪侵入，無法小便，不能服用五石藥’。石藥的藥力極為勐烈，您服用之后小便次數(shù)會(huì)減少，趕快停止服用。從你的面色看來，你將要生癰疽。”遂說：“扁鵲曾經(jīng)說過‘性寒的石藥可以治療陰虛有熱的疾病，性熱的石藥可以治療陽虛有寒的疾病’。藥石方劑的性質(zhì)有陰陽寒熱的區(qū)別，因此，內(nèi)臟有熱病，就就用陰石柔劑來治療；內(nèi)臟有寒癥，就用陽石剛劑來治療?！蔽艺f：“您的說法錯(cuò)了。扁鵲雖然這樣說過，但是必須要審慎地診斷，確定用藥標(biāo)準(zhǔn)，確定治療方法，反復(fù)衡量，將診色與診脈、表與里、有余與不足、順與逆結(jié)合起來，同時(shí)參驗(yàn)病人的舉止與呼吸是否和諧，之后才能下結(jié)論。醫(yī)藥理論說‘體內(nèi)有熱病，體表反映出陰冷癥狀的，不能用勐藥及砭石的方法治療’。勐烈的藥物一旦進(jìn)入體內(nèi)，熱邪之氣就會(huì)更加恣肆，郁熱也就蓄積更深。診病理論說‘外部寒邪多于內(nèi)部熱邪的病，不能用性質(zhì)勐烈的藥來治療’。勐烈的藥物進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)使陽氣躁動(dòng)，陰虛病癥就會(huì)變得更加嚴(yán)重，陽氣則變得更加強(qiáng)盛，邪氣四處游走，就會(huì)層層聚結(jié)在腧穴周圍，最后發(fā)展成為癰疽。”我對(duì)他說這些話之后過了一百多天，果然有癰疽生在乳上，當(dāng)癰疽蔓延到鎖骨上窩以后，他就死了。這就是說理論只表述大體情形，醫(yī)者一定要掌握其中的要領(lǐng)。醫(yī)術(shù)拙劣的醫(yī)生如果有一處沒有學(xué)到，就會(huì)使診治失去條理，辨別陰陽發(fā)生錯(cuò)亂。 齊王過去擔(dān)任陽虛侯的時(shí)候，有一次病得很重，醫(yī)生們都認(rèn)為他得了是蹶病。我為他診脈，認(rèn)為他得的是痹癥，病根在右脅下面，大小如同倒扣著的杯子，使人氣喘，逆氣上行，所以無法進(jìn)食。我就讓他服用火劑粥，前后共六天，逆氣便平降下來；于是我又讓他改服丸藥，前后又經(jīng)過六天，他的病就好了。他的病是由于房事引起的。我在為他診治時(shí)，不知道該如何用經(jīng)脈理論來解釋這種病，只是大體上掌握了疾病所在的部位。 我曾經(jīng)為安陽武都里的成開方診斷疾病，他說自己沒有病，我說他將會(huì)被沓風(fēng)病所折磨，三年以后四肢將不能自由活動(dòng)，而且會(huì)喑啞不能說話，一旦喑啞就會(huì)死去?，F(xiàn)在，聽說他的四肢已經(jīng)不能活動(dòng)了，雖然喑啞卻還沒有死去。其病因是多次飲酒之后風(fēng)邪嚴(yán)重侵入。我之所以知道他的病情，并為他診斷，是因?yàn)樗拿}象符合《奇咳術(shù)》中的說法“臟氣相反的病人會(huì)死去”。我為他切脈，脈象表明腎氣反沖肺氣，病理的說法是“三年會(huì)死”。 安陵坂里的公乘項(xiàng)處患病，我為他診脈，診過之后對(duì)他說：“你得了牡疝病?！蹦叼薨l(fā)生于胸膈之下，向上與肺相連。此病源于房事不節(jié)制。我告訴他說：“你千萬不要做需要用力的事，一旦做這樣的事必定會(huì)吐血而死?！表?xiàng)處后來參加蹴鞠活動(dòng)，結(jié)果腰部寒冷，出汗過多，還吐了血。我再次為他診脈過后告訴他：“你會(huì)在第二天黃昏時(shí)分死去?！钡搅四莻€(gè)時(shí)間，他果然死了。他的疾病是由房事引起的。我之所以知道他的病情，是因?yàn)槲以跒樗忻}時(shí)感覺到了番陽脈。番陽脈進(jìn)入虛里，第二天就會(huì)死去。出現(xiàn)了番陽脈，又上連于肺，這就是牡疝病。 微臣淳于意說：除此之外，其他診斷出生死情況以及治愈的病例實(shí)在太多了，又由于時(shí)間太長(zhǎng)而有所遺忘，沒有完全記住，所以不敢拿這些病例來回答。 又問淳于意：“在你所診治過的疾病當(dāng)中，有很多病名都是相同的而診治結(jié)果不同，有的病人死了，有的卻沒死，這是為什么呢？”淳于意回答說：“疾病的名稱大多是相似的，無法確切地分辨，因此古代的圣人創(chuàng)造了診脈之法，以此來確定診斷的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，遵循規(guī)則，協(xié)調(diào)陰陽，區(qū)分人體的脈象，并分別加以命名，與天地的變化相應(yīng)，再參考人體情況，這樣才能區(qū)分各種疾病，使它們有所區(qū)別，醫(yī)術(shù)精湛的人能夠?qū)⑺鼈儏^(qū)分開，而醫(yī)術(shù)拙劣的人則會(huì)將它們混淆。然而，脈法并不能全部應(yīng)驗(yàn)，對(duì)病人進(jìn)行診斷的時(shí)候要用不同的方法加以區(qū)分，這樣才能將相同名稱的疾病區(qū)別開來，并且說出病根在什么地方。如今凡是我診治過的病人，都有診治記錄。我之所以這樣來區(qū)分疾病，是因?yàn)槲腋S老師剛剛學(xué)成醫(yī)術(shù)，老師就去世了，所以我記錄將診治的情況以及決斷生死的時(shí)間記錄在案，據(jù)此來驗(yàn)證診治的得失情況是否符合脈法，正因?yàn)檫@樣，我現(xiàn)在才了解各種疾病的情況?！? 又問淳于意：“你所預(yù)估的病人生死期限，有的與實(shí)際不一致，這是什么原因呢？”淳于意回答說：“出現(xiàn)這種情況，或是因?yàn)椴∪嗽陲嬍场⑾才确矫娌患庸?jié)制，或是因?yàn)橛盟幉划?dāng)，或是因?yàn)獒樉牟划?dāng)，所以病人沒有如期而死。” 又問淳于意：“當(dāng)你能夠知道病人的生死情況，并能掌握藥品的適用范圍時(shí)，諸侯王和大臣們有向你請(qǐng)教過的嗎？當(dāng)齊文王患病時(shí)，沒有請(qǐng)你去診治，這是什么原因呢？”淳于意回答說：“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王都曾經(jīng)派人召我去，但是我不敢前往。齊文王患病的時(shí)候，我家里非常貧窮，想給人治病，但實(shí)在擔(dān)心官吏委任我為侍醫(yī)而將我束縛住，因此我把戶籍遷到附近鄰居的名下，不再管理家事，四處行醫(yī)求學(xué)，長(zhǎng)期尋訪醫(yī)術(shù)精湛的人并侍奉他們，我拜見并侍奉過很多老師，將他們的主要本領(lǐng)全部學(xué)到了，也完全領(lǐng)會(huì)了他們醫(yī)方、醫(yī)書的主旨，并且對(duì)其醫(yī)術(shù)進(jìn)行分析論斷。由于我住在陽虛侯的封國(guó)，因此我才去侍奉他。陽虛侯入朝的時(shí)候，我跟著他來到長(zhǎng)安，所以才能為安陵的項(xiàng)處等人診治疾病?！? 又問淳于意：“你知道齊文王臥病在床的原因是什么嗎？”淳于意回答說：“我沒有親眼看到齊文王的病狀，但我私下里曾聽人說文王得的是氣喘、頭痛、視力不好的病。我心里想，這應(yīng)該不是疾病。我認(rèn)為文王是因?yàn)樯眢w肥胖而積蓄了過多脂肪，身體又得不到活動(dòng)，骨胳難以支撐軀體，所以才會(huì)氣喘，這種情況不應(yīng)當(dāng)醫(yī)治。脈法理論說‘人在二十歲的時(shí)候血脈正旺應(yīng)該多跑動(dòng)，三十歲時(shí)應(yīng)該快步走，四十歲時(shí)應(yīng)該安靜地坐著，五十歲時(shí)應(yīng)該安靜地躺臥，過了六十歲，就應(yīng)該使元?dú)馍畈亍Ｎ耐跄挲g不到二十歲，正值脈氣旺盛之際，可他卻懶于走動(dòng)，違背了自然規(guī)律。后來，我聽說有醫(yī)生用灸法為他治療，結(jié)果病情立刻加重，這是論斷病情上的錯(cuò)誤。我經(jīng)過分析，認(rèn)為這是體內(nèi)正氣外爭(zhēng)而邪氣侵入的表現(xiàn)，不是年輕人能夠康復(fù)的，所以文王最后死了。對(duì)于齊文王這種脈氣旺盛的人，應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，選擇晴朗的天氣外出，駕車或者步行，以開闊心胸，調(diào)適筋骨、肌肉和血脈，同時(shí)疏瀉郁積體內(nèi)的多余精氣。因此在二十歲時(shí)，就是所謂的‘氣血充實(shí)’時(shí)期，按照醫(yī)理不應(yīng)該用砭法和灸法治療，一旦使用這種方法就會(huì)使人氣血奔流?！? 又問淳于意：“你的老師公乘陽慶是從哪兒學(xué)到的醫(yī)術(shù)？齊國(guó)諸侯知不知道他的名聲？”淳于意回答說：“我不知道老師陽慶是從哪兒學(xué)到的醫(yī)術(shù)。陽慶家里十分富有，他精通醫(yī)術(shù)，卻不愿為人治病，所以才不被大家知道。陽慶還曾經(jīng)告誡我：‘千萬不要讓我的子孫后代知道你學(xué)過我的醫(yī)術(shù)?！? 又問淳于意：“你的老師陽慶為什么會(huì)看中并喜歡上你，以至于想把全部的醫(yī)術(shù)傳授給你？”淳于意回答說：“我原本沒有聽說過老師陽慶醫(yī)術(shù)精湛。后來我之所以知道他，是因?yàn)槲夷贻p的時(shí)候喜歡研習(xí)各家醫(yī)術(shù)，我試著使用他的醫(yī)方，都頗有成效，而且十分精妙。我聽說菑川唐里的公孫光善于使用古代流傳下來的醫(yī)方，于是前去拜謁他。后來我得以拜見并侍奉他，從他那里學(xué)到了調(diào)理陰陽的醫(yī)方和口傳心授的醫(yī)理，并全部記錄下來。我想把他精妙的醫(yī)術(shù)全部學(xué)來，他對(duì)我說：‘我的醫(yī)方已經(jīng)全部傳授給你了，對(duì)你沒有絲毫吝惜?，F(xiàn)在我的身體已經(jīng)衰老了，你不必再侍奉我。這些是我年輕時(shí)得到的妙方，全都給你，不要隨便教給別人?！艺f：‘我能夠侍奉在您跟前，又得到了您的全部秘方，真是太幸運(yùn)了。我就是死也不敢把醫(yī)方胡亂傳給他人?！^了一段日子，公孫光有了空閑，我就在他面前深入分析醫(yī)方，他認(rèn)為我對(duì)歷代醫(yī)方的論述是十分精辟的。他高興地說：‘你將來一定會(huì)成為國(guó)醫(yī)。我所擅長(zhǎng)的醫(yī)術(shù)都已經(jīng)生疏了，我有位同胞兄弟住在臨菑，精通醫(yī)學(xué)，我比不上他，他的醫(yī)方非常奇特，是世人所沒有聽過的。我在中年時(shí)期，曾想得到他的醫(yī)方，可是我的朋友楊中倩反對(duì)，說“你不是那種可以學(xué)習(xí)醫(yī)方的人”。等一會(huì)兒我和你一同前去拜見他，他就能知道你喜好醫(yī)術(shù)了。如今他也老了，但家里非常富裕?！?dāng)時(shí)我們還沒有去，正趕上陽慶的兒子陽殷前來獻(xiàn)馬，他是通過我的老師公孫光將馬獻(xiàn)給齊王，我也因此與陽殷熟識(shí)了。公孫光又把我托付給陽殷，告訴他說：‘淳于意非常喜歡醫(yī)術(shù)，你一定要好好地對(duì)待他，他是一位道德高尚的儒士?！蛯懥艘环庑虐盐彝扑]給陽慶，我因此認(rèn)識(shí)了陽慶。我侍奉陽慶十分恭敬謹(jǐn)慎，他也因此而喜歡我?！? 又問淳于意：“官員和百姓曾經(jīng)有人跟你學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)嗎？他們把你的醫(yī)術(shù)全部學(xué)到了嗎？他們都是什么地方的人？”淳于意回答說：“臨菑人宋邑曾向我學(xué)習(xí)。宋邑前來求學(xué)，我教他診斷五臟疾病的脈法，他學(xué)了一年多的時(shí)間。濟(jì)北王讓太醫(yī)高期、王禹跟我學(xué)習(xí)，我教他們經(jīng)脈上下分布的情況以及奇經(jīng)八脈、各種絡(luò)脈的結(jié)系之處，論述腧穴所處的位置，以及脈氣在人體內(nèi)部運(yùn)行時(shí)正邪順逆的情況，選擇合適的砭石、針灸治療的穴位，他學(xué)了一年多時(shí)間。菑川王時(shí)常派遣在太倉署管理馬匹的長(zhǎng)官馮信向我學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，我教給他正反兩種按摩技法，并論述了用藥的方法，鑒定藥物性味的原則，以及方劑配伍、調(diào)制湯藥的方法。高永侯府上的管家杜信愛好診脈，于是前來向我學(xué)習(xí)，我教給他經(jīng)脈上下分布的情況以及診斷五臟疾病的脈法，他學(xué)習(xí)了兩年多。臨菑召里的唐安前來向我學(xué)習(xí)，我教他診斷五臟疾病的脈法、上下經(jīng)脈分布的情況、《奇咳術(shù)》以及四季順應(yīng)陰陽變化的道理，他沒有學(xué)成，就被任命為齊王的侍醫(yī)?！? 又問淳于意：“你為病人診病，判斷生死，能夠做到完全沒有失誤嗎？”淳于意回答說：“我為病人治病，一定要先為他切脈，然后才能治療。脈象衰敗或是與病情相違背的不能醫(yī)治，只有脈象與病情相符才能醫(yī)治。如果心中沒有精確地辨別脈象，把不治之癥視為可治，就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)失誤，我診治疾病還做不到十全十美?！? 太史公說：女人無論是美還是丑，只要住在宮中就會(huì)遭人嫉妒；士人無論是賢能還是不成器，只要進(jìn)入朝廷就會(huì)被人猜疑。所以扁鵲由于自己高明的醫(yī)術(shù)而遇害，倉公淳于意自愿隱匿形跡卻依然被判刑。緹縈上書皇上，她的父親后來才得以平安。所以老子說的“美好的東西都是不祥之物”，這句話難道是說扁鵲這些人嗎？像倉公這樣的人也可以說很接近這句話的意思了。