臨床表現(xiàn)

　　腹痛

　　是大多數(shù)慢性膽囊炎最常見的癥狀，發(fā)生率為84%。腹痛的發(fā)生常與高脂、高蛋白飲食有關(guān)。患者常表現(xiàn)出發(fā)作性的膽絞痛，多位于右上腹，或出現(xiàn)鈍痛，可放射至背部，持續(xù)數(shù)小時后緩解。

　　消化不良

　　是慢性膽囊炎的常見表現(xiàn)，占56%，又稱膽源性消化不良，表現(xiàn)為暖氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良癥狀。

　　體格檢查

　　約34%的慢性膽囊炎患者體格檢查可檢出右上腹壓痛，但大多數(shù)患者可無任何陽性體征。

　　常見并發(fā)癥

　　當(dāng)出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽源性胰腺炎時，可觀察到急性膽囊炎和急性胰腺炎相應(yīng)的癥狀和體征;Mirizzi綜合征的表現(xiàn)與膽總管結(jié)石類似，無特異性;膽石性腸梗阻則以腸梗阻表現(xiàn)為主。

　　無癥狀膽囊結(jié)石

　　隨著超聲技術(shù)的廣泛應(yīng)用，膽囊結(jié)石?？稍诔Ｒ?guī)健康體格檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)，患者既無明顯癥狀又無陽性體征，但在未來可有部分患者出現(xiàn)癥狀。

　　膽囊內(nèi)結(jié)石

　　一般不產(chǎn)生膽絞痛的癥狀，稱為靜止性結(jié)石，可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀，在攝取油膩食物后明顯，如伴有感染時可有急性膽囊炎的癥狀。可無陽性體征，少數(shù)結(jié)石過大時可觸及膽囊。

　　膽囊管內(nèi)結(jié)石

　　可有膽絞痛的表現(xiàn)，突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重、向肩背部放散，伴惡心、嘔吐等。右上腹壓痛，Murphy征陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊，有壓痛，如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分患者可出現(xiàn)黃疸。