天樞:‘便秘’的‘診斷’與‘分類’

天樞穴
天樞這個(gè)穴道,正在神闕外開(kāi)兩寸。《針灸大成》剛剛寫三寸現(xiàn)在變兩寸,實(shí)際上通通都是兩寸。天樞穴左邊一個(gè)右邊一個(gè),是大腸的募穴。我們講募穴的時(shí)候,以后會(huì)講到俞募治療法,大腸的俞穴加大腸的募穴就是俞募治療法。
大腸的募穴還有一個(gè)意思,當(dāng)病人便秘時(shí),不是講完便秘 就結(jié)束了,這才剛開(kāi)始。我們要確定便秘是堵在大腸、小腸或十二指腸里面,還是在胃里面等等,后面會(huì)慢慢講到。
我們要怎么知道它是堵塞在大腸里面呢?就看大腸的募穴天樞,手放肚臍旁,一按天樞,病人大叫一聲、慘叫,這是燥矢,就是病人有宿便,就是干的大便嘛。硬的像石頭一樣,會(huì)硬到什么程度,會(huì)硬到排出來(lái)時(shí),就像石頭掉下來(lái),丟到墻上還彈回來(lái)。
這種燥矢若不出來(lái),會(huì)讓人發(fā)精神病,我們的橫膈膜在這邊,小腸是火,食物跟水的殘?jiān)诖竽c,小腸火在下面燒,水會(huì)因此氣化上來(lái),氣化上來(lái)以后,有大腸的燥氣,很臟的氣在里面,這橫膈膜會(huì)把濁氣隔掉,讓氣不會(huì)往上走。只讓清氣上升。當(dāng)燥矢太強(qiáng)時(shí),橫膈膜擋不住了,人就會(huì)發(fā)狂奔走。你到龍發(fā)堂看看,十個(gè)病人九個(gè)便秘。沒(méi)有便秘的,那個(gè)就是假的。今天我殺人了,我就跑到龍發(fā)堂逃難去了。也不用心理醫(yī)生去輔導(dǎo)了。病人每天都有大便,他是假的精神病,結(jié)束了。所以說(shuō)中醫(yī)很好,懂醫(yī)學(xué)或生理學(xué),一看就知道。
穴道可以幫我們?cè)\斷,那怎么知道病人大便排出來(lái)了沒(méi)有,一壓又慘叫,那就再治療,若壓了軟掉了,那就是宿便排掉了。我們宿便有兩種,一種是寒,一種是熱。寒的定義是大腸沒(méi)有蠕動(dòng)了,沒(méi)有蠕動(dòng)了就累積很多了啊,但病人不會(huì)感到難過(guò)。一種是熱,腸子有蠕動(dòng),但大便排不出來(lái),所以肚子會(huì)痛,小朋友半夜肚子痛,就是熱,這就講完了。有東西在里面,不管寒熱,就叫實(shí)。
便秘時(shí)肚子痛就叫熱實(shí)。還有一種是寒,叫寒實(shí),寒就是沒(méi)有動(dòng)。若還是搞不清楚,看小便,熱實(shí)的病人,小便是黃褐色的,寒實(shí)是清白的。
大腸堵住時(shí),到底可以撐得多大,美國(guó)有一個(gè)很有名的影星約翰偉恩演牛仔的,你記不記得他肚子很大,槍袋都帶在下面,他死掉以后,法醫(yī)把他肚子打開(kāi)來(lái),宿便有 40 磅。因?yàn)樗ぷ骱苄量?,沙漠中待得太久,水份都沒(méi)了。也可以知道那邊的醫(yī)生很爛。
天樞穴很好用,為什么我要教各位辨寒熱。如果是寒癥,在天樞上面灸比針好。如果是熱實(shí),下針會(huì)比灸好。若熱實(shí)你又用灸的話是火上加油,會(huì)更干。寒實(shí)我們灸天樞,當(dāng)然是隔姜灸。