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聊聊關(guān)于精神疾病如何停藥不復(fù)發(fā)

2023-04-23 10:01 作者:朕好萌VIP  | 我要投稿

眾所周知,精神疾病的治療是一個長期過程,需要足量、足療程規(guī)律服藥。

然而,事實(shí)卻是很多人因這樣那樣的原因盲目自行停藥,導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā),令人痛心。

今天,好心情健康小編把近期收到粉絲關(guān)于“停藥”咨詢的問題進(jìn)行了匯總,并邀請專業(yè)的醫(yī)生為大家?guī)碓敿?xì)的解答,我們一起來看看吧~


01 精神疾病治療多久可以停藥?

專家解答:北京大學(xué)第六醫(yī)院 普通精神科 唐宏宇

1. 一般來講,精神疾病的治療分為急性期、鞏固期和維持期。具體的治療時間因病種及患者具體情況而有所不同。

2. 精神分裂癥首發(fā)的患者急性期的治療時間是2個月左右;鞏固期的治療時間是6個月,且治療劑量盡量接近急性期的治療劑量;維持期的治療時間可分3種情況:首發(fā)患者一般建議持續(xù)治療1年以上,第一次復(fù)發(fā)患者建議持續(xù)治療2-5年,多次復(fù)發(fā)患者建議長期治療。維持期治療劑量在保證不出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)的前提下,盡量接近鞏固期的治療劑量。

3. 雙相情感障礙急性期的治療時間是6-8周;鞏固期的治療時間是3-6個月。

雙相障礙的病程復(fù)雜,并且復(fù)發(fā)率高,即便是在接受維持期藥物治療時依然有可能復(fù)發(fā),所以,雙相障礙維持期的治療時間因人而異,盡量長一些。

特別要強(qiáng)調(diào)的是,維持期治療的藥物最好不要來回?fù)Q,要以同一治療方案慢慢改善不穩(wěn)定的情緒。

4. 抑郁癥患者急性期的治療時間是6-8周;鞏固期的治療時間是3個月以上;維持期的治療時間因人而異:首發(fā)患者一般要求維持治療1年;復(fù)發(fā)患者維持治療1-2年,復(fù)發(fā)次數(shù)越多維持治療的時間越長,甚至需要長期服藥。

02 為什么不能突然停藥?

專家解答:南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 心理精神科 張麗萍

每種精神疾病都有特定的治療療程。

在治療過程中隨意停藥會使治療療程不足,從而耽誤疾病的治療,導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。

已接受足療程治療的患者也不能一下子就把藥停掉,而是要遵醫(yī)囑慢慢地減量,慢慢地停,邊減量邊觀察,如果癥狀加重,可能還需要把藥量加回來。

停藥要注意時機(jī),盡量不在面臨重大事件或壓力性事件時停藥。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院張麗萍醫(yī)生介紹道,碳酸鋰對預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)有明確效果。所以,雙相情感障礙患者在減停藥的過程中,應(yīng)最后停用碳酸鋰。

停藥過程中要定期復(fù)診。及早識別復(fù)發(fā)前的先兆癥狀,如情緒低落、無緣無故失眠、無緣由的感到很累等,要把這些情況及時告知醫(yī)生,醫(yī)生會給予恰當(dāng)處理,可避免復(fù)發(fā)。


另外,在治療過程中突然停藥,有可能造成人為的撤藥反應(yīng)。撤藥反應(yīng)往往出現(xiàn)在停藥后的24-48小時,通常在停藥5天左右癥狀表現(xiàn)最嚴(yán)重。有可能出現(xiàn)頭暈、惡心、各種軀體不適、血壓升高、失眠等,有可能引發(fā)軀體疾病的出現(xiàn)。撤藥反應(yīng)的癥狀還可能會被誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)的征兆。


03 抑郁癥狀消失了,為什么還不能停藥?

專家解答:北京回龍觀醫(yī)院 精神科 邸曉蘭

1. 抑郁癥狀消失并不等于疾病痊愈,這就如同救火隊員只滅掉了明火,卻沒有滅掉底下的那些暗灰,只要刮一場風(fēng)馬上就會死灰復(fù)燃。所以,癥狀消失后選擇停藥并不可取。

2. 抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病,50%~85%的抑郁癥患者在一生中至少復(fù)發(fā)過一次。多次抑郁發(fā)作是抑郁癥復(fù)發(fā)的危險因素,抑郁發(fā)作每增加一次,日后復(fù)發(fā)風(fēng)險增加16%。每次復(fù)發(fā),治療難度就上一個臺階。

3. 即便抑郁癥狀消失了,也不意味著就可以高枕無憂了。不可心急自行停藥,明智的做法是堅持遵醫(yī)囑服藥,具體何時可以停藥,聽從醫(yī)生的建議。


04 服藥遇到副作用,要不要停藥?

專家解答:北京回龍觀醫(yī)院 精神科 邸曉蘭

1. 現(xiàn)有精神科藥物的安全性相比幾十年前已有很大提升,即便這樣也不能保證每個人吃藥后沒有一丁點(diǎn)的副作用。

2. 在藥物治療的過程中,即便出現(xiàn)讓你很難受的副作用,也不應(yīng)該在第一時間把藥停掉,畢竟藥物是用來治病的。

我們都知道,化療是癌癥重要治療手段之一,但化療帶來的副作用非常嚴(yán)重,如嘔吐、脫發(fā)、白血球下降、全身無力.....但只要抗過這個坎兒,便可以獲得更長的壽命,10年、20年,甚至更長時間都是有可能的。

3. 精神科藥物的副作用比化療藥物要小得多,而且隨著用藥時間的延長,身體和藥物之間可達(dá)到耐受關(guān)系,藥物副作用也會隨之消失。所以,遇到副作用而停藥是不明智的,還會耽誤疾病的治療。

4. 在藥物治療過程中出現(xiàn)副作用,應(yīng)該第一時間反饋給醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出應(yīng)對方案,切記不能擅自停藥。

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