血脂正常的糖尿病患者為什么要吃他汀?該如何選擇呢?
42歲的小王是一位“資深”糖尿病患者,由于年輕時(shí)候的任性,不分白晝的喝酒應(yīng)酬,早早的在32歲那年就得了糖尿病。這不,最近一次去復(fù)查,醫(yī)生卻建議他使用他汀類藥物降血脂。小王這納悶了,血脂高的話,服用降脂藥物我能理解,這我血脂啥的都正常,怎么也讓我服用降脂藥物呢?
我們先來看看,臨床上規(guī)定的血脂的正常范圍,一般情況下,TC低于5.2mmol/L,LDL-C低于3.4mmol/L,TG低于1.73mmol/L,稱為正常血脂水平。而大多數(shù)的糖尿病患者血脂水平都是在這個(gè)范圍內(nèi)的。但是,有研究表明,糖尿病由于體內(nèi)的血糖濃度很高,很容易損傷血管壁,這樣一來,糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。因此,無論血脂水平如何,只要以往發(fā)生過心腦血管疾病,糖尿病患者都屬于高危患者。而維持較低的血脂水平能夠很好地降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
由于他汀類藥物也會(huì)增加血糖代謝,導(dǎo)致血糖紊亂,那么糖尿病患者該如何選用他汀類藥物呢?有研究表明,在他汀類藥物中,對(duì)血糖影響最小的應(yīng)該是匹伐他汀,其次普伐他??;對(duì)血糖影響較大的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和辛伐他汀。

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