特利加壓素對于治療急性食管胃靜脈曲張破裂出血的作用
特利加壓素為加壓素的前體物質(zhì),自身無活性,在體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)化為賴氨酸加壓素后獲得加壓素的生物活性。注射人血后,其分子中的甘氨?;幻复呋舛a(chǎn)生持續(xù)低水平的加壓素,可降低門靜脈血壓,但并不會對血壓產(chǎn)生明顯的改變。
特利加壓素是目前指南推薦治療急性食管胃靜脈曲張破裂出血的有效藥物,而且特利加壓素也是目前唯一被證實能降低患者死亡率的有效藥物,這可能和其通過抑制內(nèi)臟動脈(腸系膜、脾、子宮等的動脈)血管舒張,減少內(nèi)臟血流量,從而降低了門脈壓力,而且能降低血漿腎素濃度,促進(jìn)了腎臟供血,減少了肝腎綜合征、頑固性腹水的發(fā)生有關(guān)。

對于需要內(nèi)鏡治療的患者,進(jìn)行治療前使用特利加壓素進(jìn)行止血,有利于改善內(nèi)鏡視野,提高內(nèi)鏡止血成功率。
對于基層醫(yī)院,特別是缺乏急診內(nèi)鏡下治療技術(shù)的醫(yī)院,選擇特利加壓素作為治療藥物,可以更有效地控制出血。
參考文獻(xiàn):《急診內(nèi)鏡治療前使用特利加壓素對食管胃靜脈曲張出血的影響》中外醫(yī)學(xué)研究第20卷第29期2022年10月
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