寒假將過，開學(xué)在即，孩子“多動(dòng)”的毛病還沒改善，怎么辦？家長應(yīng)該注意什么問題？廣州天使兒童醫(yī)院兒科龍軍主任提醒家長，孩子“多動(dòng)”不要溺愛，積極干預(yù)90%有效果。

“多動(dòng)”就是多動(dòng)癥嗎？

如何識別兒童多動(dòng)癥？龍軍主任表示，多動(dòng)癥一般分為三種類型：沖動(dòng)型、注意力缺陷型和混合型。

沖動(dòng)型的兒童，常表現(xiàn)為非常好動(dòng)，性格暴躁、偏執(zhí)、倔強(qiáng)，做事缺乏思考，不顧后果，隨心所欲進(jìn)行搗亂，甚至?xí)茐臇|西、偷竊、斗毆、惹是生非。

而注意力缺陷型的孩子平時(shí)并不多動(dòng)，甚至有些呆滯，上課時(shí)也沒有過多小動(dòng)作。只是雖然老老實(shí)實(shí)地坐在座位上，但聽不進(jìn)老師講解的內(nèi)容。這些孩子經(jīng)常丟東西，三天兩頭丟鑰匙、書本之類的；自我調(diào)節(jié)能力差，不管給他安排什么任務(wù)，都難以完成?；旌闲蛣t混合了以上兩種類型的特點(diǎn)。

一般來說，沖動(dòng)型和混合型的多動(dòng)癥比較容易發(fā)現(xiàn)，而注意力缺陷型患兒則常易被忽視。龍軍主任表示，若發(fā)現(xiàn)孩子做事心不在焉、經(jīng)常磨磨蹭蹭，可以盡早帶他們到醫(yī)院做檢查，確定是否屬于多動(dòng)癥。

孩子為什么會(huì)患多動(dòng)癥？溺愛也是原因之一

近年來，因?yàn)楹⒆踊加卸鄤?dòng)癥而向我院求助的家長越來越多?！耙环矫媸侨藗兊恼J(rèn)識水平提高了，知道了這是多動(dòng)癥，積極向醫(yī)生求助?！饼堒娭魅握f，“另一方面也和教育措施不當(dāng)有關(guān)，對孩子太溺愛，也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥發(fā)病增加”。

此外，還有什么原因會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥？龍軍主任介紹，遺傳是造成多動(dòng)癥的重要原因。大約40%的多動(dòng)癥患兒的父母，其同胞和其他親屬在童年也患此病。單卵孿生兒中多動(dòng)癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高，多動(dòng)癥孩子同胞比半同胞（同母異父、異母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子。可見，遺傳因素與多動(dòng)癥關(guān)系密切。

而母親懷孕時(shí)的營養(yǎng)、作息、情緒等也會(huì)影響到孩子。龍軍主任曾經(jīng)遇到一個(gè)有多動(dòng)癥的小孩，晚上睡不著，經(jīng)常要在床上折騰到一兩點(diǎn)鐘。經(jīng)了解才得知，原來小孩的母親在懷孕時(shí)經(jīng)常熬夜打麻將，“這或許是造成他多動(dòng)的直接原因。”

孩子成長過程中，還要注意兩方面：一是營養(yǎng)要全面，缺鈣、缺鋅會(huì)促成多動(dòng)癥；其次是要合理教育，早期智力開發(fā)過量，使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了孩子力所能及的程度，是當(dāng)前造成兒童注意力渙散、多動(dòng)的重要原因。

孩子有多動(dòng)癥怎么辦？90%干預(yù)有效果

“有60-70%能從根本上糾正過來，90%的孩子治療后會(huì)有效果?！饼堒娭魅伪硎荆瑢τ诙鄤?dòng)癥的治療，家長不必過于擔(dān)心，應(yīng)該積極配合與多陪伴。“在患有多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)能力障礙的孩子里，有一大半是老人、保姆帶大的。老人對孫輩疼愛有加，對孩子的行為很少約束，這樣對孩子的成長反而不利?！?/p>

針對多動(dòng)癥孩子，龍軍主任建議家長們可以首先使用“忽略療法”。孩子都有表現(xiàn)欲，有多動(dòng)癥的孩子尤其如此。這個(gè)時(shí)候家長采用不干涉的原則，既不打罵，也不鼓勵(lì)，另外也不要笑，因?yàn)樾τ谛『⒆觼碚f是一種鼓勵(lì)，會(huì)強(qiáng)化孩子的表現(xiàn)行為，讓他們停不下來。

“孩子往往只是為了引起他人的關(guān)注，家長如果采取粗暴態(tài)度，很可能會(huì)激化孩子的性格異常?！饼堒娭魅谓ㄗh，父母要學(xué)會(huì)提供良好的支持性環(huán)境，學(xué)會(huì)解決問題的技巧；家長可與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定，避免與孩子的矛盾和沖突；掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為，使用柔性懲罰方式消除孩子的不良行為。

當(dāng)孩子們發(fā)脾氣抱怨時(shí)，家長可適當(dāng)采用“宣泄療法”。等孩子發(fā)完脾氣之后，再試著慢慢溝通。龍軍主任表示：“家長要多對孩子進(jìn)行語言上的引導(dǎo)，培養(yǎng)他們獨(dú)立動(dòng)手、明辨事理的能力?！?/p>

Tips：如何簡易自測多動(dòng)癥？

龍軍主任表示，在以下10點(diǎn)當(dāng)中，若孩子出現(xiàn)了6點(diǎn)，則可能有多動(dòng)癥的傾向，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)一步檢查：

1、經(jīng)常在座位上扭來扭去，小動(dòng)作多；

2、經(jīng)常離開座位；

3、在一些不該動(dòng)的場合亂跑亂爬；

4、很難安安靜靜地玩；

5、經(jīng)常顯得忙忙碌碌；

6、經(jīng)常話多，說起來沒完；

7、經(jīng)常在問題沒說完時(shí)搶先回答；

8、經(jīng)常很難按順序等待；

9、經(jīng)常打斷別人或強(qiáng)迫別人接受他；

10、睡眠時(shí)身體也經(jīng)常翻動(dòng)。