絕大部分的癌癥病人不會死于原發(fā)腫瘤，除非腫瘤過大，壓迫到重要臟器，例如腦瘤，但癌細胞轉(zhuǎn)移就不一樣了，它會讓腫瘤出現(xiàn)在一些重要器官，比如腦、肝、肺、骨等，這個時候就十分兇險了。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，90%的患者死于癌癥轉(zhuǎn)移。所以研究癌細胞的轉(zhuǎn)移，對控制和治療腫瘤是至關(guān)重要的。

那么癌癥是如何轉(zhuǎn)移的呢？

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癌細胞是如何產(chǎn)生的？

癌細胞是正常細胞由于物理、化學(xué)、生物等致癌因素導(dǎo)致的原癌基因或抑癌基因突變而產(chǎn)生的。

原癌基因通常是幫助細胞生長的基因。當(dāng)一個原癌基因發(fā)生突變（改變）或它有太多份拷貝，使得其毫無必要的永久打開或永久激活時，當(dāng)這種情況發(fā)生時，細胞生長就會失去控制，從而導(dǎo)致癌癥發(fā)生。

抑癌基因是延緩細胞分裂、修復(fù)DNA錯誤或告訴細胞何時死亡（即細胞凋亡或程序性死亡）的正?；?。當(dāng)抑癌基因不能正常工作時，細胞則會在另一個方面失去控制。

免疫細胞正在攻擊癌細胞

（圖片來源：上海細胞治療）

一般情況下，免疫系統(tǒng)會力保身體的正常運行，將想要癌變的叛亂分子清除，因此正常細胞發(fā)展成癌細胞并不是一蹴而就的。

但是如果持續(xù)的受到外界不良的刺激，例如吸煙、輻射、飲酒和年齡老化，正常細胞的基因會發(fā)生突變，多次突變就有可能導(dǎo)致細胞的癌變。

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癌細胞有什么特性？

癌細胞之所以能夠轉(zhuǎn)移和擴散，與其自身特性有關(guān)，相比于正常細胞，它主要具有如下特征：

1.無限增殖

在適宜條件下，癌細胞能無限增殖，成為“不死”的永生細胞。正常細胞都具有一定的最高分裂次數(shù)，如人的細胞一生只能分裂50～60次。

2.接觸抑制現(xiàn)象喪失

正常細胞生長相互接觸后，其運動和分裂活動會停止。在體外培養(yǎng)條件下則表現(xiàn)為細胞貼壁生長匯合成單層后即停止生長。癌細胞則不同，其分裂和增殖并不因細胞相互接觸而終止，在體外培養(yǎng)時細胞可堆累成立體細胞群。

3.癌細胞間粘著性減弱

癌細胞與其同源正常組織相比，細胞間的粘著性降低，因此其在體內(nèi)更容易分散和轉(zhuǎn)移。正常細胞外被中的纖粘連蛋白是一種細胞外粘著糖蛋白，它增強了細胞與細胞外基質(zhì)間的粘著。癌細胞的纖連粘蛋白顯著減少或缺失，鈣粘蛋白合成發(fā)生障礙，從而破壞了細胞與基質(zhì)之間和細胞與細胞之間的粘著，因此癌細胞具有易于侵潤組織和轉(zhuǎn)移的屬性。

03

癌細胞是如何轉(zhuǎn)移的？

目前癌細胞的轉(zhuǎn)移方式主要有：播散轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移以及腫瘤種植轉(zhuǎn)移等方式。

1.播散轉(zhuǎn)移

正常上皮細胞異常增生導(dǎo)致原位癌產(chǎn)生后，腫瘤細胞可以穿過間質(zhì)細胞在身體的微環(huán)境中驚進行傳播。

2.血行轉(zhuǎn)移

癌細胞可以內(nèi)滲穿過血管壁進入到血液中，這些隨著血液到處循環(huán)的癌細胞我們稱之為腫瘤循環(huán)細胞（CTC）。當(dāng)腫瘤循環(huán)細胞找到合適的地方時后就會外滲，從而形成遠端的繼發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移。

癌細胞可通過血管進行遠端轉(zhuǎn)移

（圖片來源：上海細胞治療）

3.淋巴轉(zhuǎn)移

腫瘤細胞在生長因子的作用下進入淋巴管，并開始入侵和轉(zhuǎn)移到附近淋巴結(jié)，從而發(fā)生轉(zhuǎn)移。

4、腫瘤種植

腫瘤細胞會從原發(fā)部位脫落，從而進入到身體內(nèi)被運輸?shù)狡渌课?，形成轉(zhuǎn)移。

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癌細胞喜歡轉(zhuǎn)移向哪個部位？

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，癌細胞一般都會轉(zhuǎn)移到特定的目的地，不會影響到其他的器官，這種特性被稱為“器官親和性”。

常見的癌癥轉(zhuǎn)移主要有骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。腫瘤容易轉(zhuǎn)移的部位通常有對應(yīng)的原發(fā)灶：

• 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要見于：頭頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、頸段食管癌、支氣管肺癌等。

• 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多源于：乳腺癌、肺癌、胃腸道癌、食道癌和宮頸癌。

• 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移排除淋巴瘤的情況下，主要是：乳腺癌轉(zhuǎn)移，其次是肺癌、胃腸道癌轉(zhuǎn)移。

• 腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移源自：肛門癌、直腸癌、前列腺癌、女性外陰部癌和男性睪丸癌。

• 腦轉(zhuǎn)移源自：肺癌、乳腺癌、腎癌以及少見的甲狀腺和頭部腫瘤。

• 肺轉(zhuǎn)移源自：乳腺癌、卵巢癌、腎癌、胃腸道癌、骨癌及肺癌。

• 肝轉(zhuǎn)移源自：胃腸道癌、胰腺癌、乳腺癌以及肺癌等。

• 皮膚轉(zhuǎn)移源自：乳腺癌、肺癌（尤其是小細胞肺癌）及胃腸道癌。

• 骨轉(zhuǎn)移源自：乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀腺癌多見。

• 惡性腹腔積液源自：卵巢癌、胰腺癌、胃癌及結(jié)腸癌。

了解腫瘤如何轉(zhuǎn)移，才能更好地進行防范，能針對性地找到腫瘤的原發(fā)灶，從而提升癌癥患者的生存率。

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