近期，根據(jù)媒體報(bào)道[1]，國(guó)內(nèi)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中臨床試驗(yàn)已經(jīng)在北京天壇醫(yī)院順利開展，已按計(jì)劃完成數(shù)例受試者的給藥。給藥后受試者反映耐受良好，目前沒有不良反應(yīng)報(bào)告，有效性需要進(jìn)一步獲得足夠數(shù)據(jù)后進(jìn)行分析判斷。

這些信息讓人們對(duì)干細(xì)胞治療腦卒中的臨床進(jìn)展有加持續(xù)的了解。

上個(gè)月我們也給大家分享了關(guān)于干細(xì)胞治療腦卒中的臨床進(jìn)展，同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)不少學(xué)者在關(guān)心干細(xì)胞能否腦卒中后遺癥。為此，本文整理了一些數(shù)據(jù)，接下來(lái)讓我們一起看看干細(xì)胞治療腦卒中后遺癥的臨床現(xiàn)狀吧！

何為腦卒中后遺癥？

腦卒中雖可怕，但是很多經(jīng)歷過腦卒中的家庭更加關(guān)注腦卒中后遺癥的治療。因?yàn)槟X卒中后遺癥相比于腦卒中發(fā)作來(lái)說(shuō)治療速度非常緩慢，同時(shí)康復(fù)的效果也是因人而異?，F(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)可謂是非常先進(jìn)，而資歷很深，經(jīng)驗(yàn)很豐富的醫(yī)生可能會(huì)有把握挽救一位腦卒中患者的生命，但是他也沒有把握腦卒中患者恢復(fù)后能回到發(fā)病前的狀態(tài)，其后遺癥有可能會(huì)終生伴隨。

腦卒中后遺癥的癥狀非常多，患者最常見的癥狀有偏癱、口眼歪斜、半側(cè)肢體障礙、偏盲、失語(yǔ)、語(yǔ)言障礙、嗆食嗆水、記憶力下降等。

腦卒中后遺癥治療現(xiàn)狀

目前臨床針對(duì)腦卒中后遺癥患者的康復(fù)治療主要有以下幾種方式：中醫(yī)針灸治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（肢體功能訓(xùn)練）、高壓氧治療、藥物治療。

腦卒中患者最根本就是因?yàn)榇竽X組織因?yàn)槿毖蚴軌菏艿綋p害，使得受累部位所支配的肢體器官功能遭到影響。因此，腦卒中后遺癥的治療也主要是從改善腦部血液循環(huán)，促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)以及對(duì)應(yīng)肢體器官功能的恢復(fù)兩個(gè)方面著手。

國(guó)內(nèi)干細(xì)胞治療腦卒中后遺癥的成果

干細(xì)胞這個(gè)神奇的存在，想必大家都已不再陌生，它能夠分化成多種細(xì)胞和組織，因此出現(xiàn)在各大疾病的治療研究領(lǐng)域。

其實(shí)干細(xì)胞治療腦卒中后遺癥早在2006年就已經(jīng)開展了臨床研究[2]。來(lái)自深圳市第六人民醫(yī)院的60例腦卒中后遺癥患者一半接受常規(guī)康復(fù)治療，一半接受干細(xì)胞移植治療，兩組患者治療1個(gè)月后，干細(xì)胞移植治療組患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組，見圖1。

圖1（圖片來(lái)源參考文獻(xiàn)2）

此外，干細(xì)胞治療組患者血液神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（NGF）濃度明顯升高，見圖2。

圖2（參考文獻(xiàn)來(lái)源參考文獻(xiàn)2）

NGF是一類對(duì)神經(jīng)元的發(fā)育存活和凋亡起著重要作用的蛋白質(zhì)，能夠?yàn)樯窠?jīng)元提供營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)元的生長(zhǎng)恢復(fù)，保證其正常功能。

之后，遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科的20例腦卒中后遺癥患者同樣也接受干細(xì)胞移植治療[3]，治療3個(gè)月后證明干細(xì)胞治療組患者上下肢運(yùn)動(dòng)、感覺以及平衡功能均得到了改善，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組改善不明顯，見圖3，圖4。

圖3（干細(xì)胞治療組，圖片來(lái)源參考文獻(xiàn)3）

圖4（對(duì)照組，圖片來(lái)源參考文獻(xiàn)3）

除了療效，大家可能還會(huì)比較關(guān)注干細(xì)胞治療的安全性，別擔(dān)心，治療安全問題同樣是臨床醫(yī)生關(guān)心的首要問題。

河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)59例接受干細(xì)胞移植的腦卒中后遺癥患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)24個(gè)月的隨訪觀察[4]，研究發(fā)現(xiàn)，在接受干細(xì)胞移植術(shù)后，有12例患者24h內(nèi)出現(xiàn)了一過性發(fā)熱，降溫后恢復(fù)正常；6例患者術(shù)后感到輕微頭痛，其余沒有不良反應(yīng)；隨訪24個(gè)月之后對(duì)所有患者再次進(jìn)行頭顱CT、核磁、心電圖、肺片以及血液檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常，患者恢復(fù)良好。

2019年解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心順利開展的干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目——《神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療缺血性腦卒中致癱的II期臨床研究》發(fā)布了招募腦梗后遺癥患者的信息。這個(gè)項(xiàng)目將神經(jīng)干細(xì)胞產(chǎn)品植入到患者的腦梗病癥周邊，以達(dá)到修復(fù)腦梗導(dǎo)致的組織損傷和運(yùn)動(dòng)功能障礙的目的。

總結(jié)

干細(xì)胞之所以能夠有效治療腦卒中后遺癥，與其能夠分泌多種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和自身的更新分化功能密切相關(guān)。一方面干細(xì)胞移植后分泌的神經(jīng)生長(zhǎng)因子、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、膠質(zhì)細(xì)胞系神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的活性和神經(jīng)細(xì)胞軸突的生長(zhǎng)；另一方面干細(xì)胞能夠不斷分化成熟為功能細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

干細(xì)胞作為一個(gè)生命的開始，也就意味著它有無(wú)限的可能。因此，干細(xì)胞治療也成了如今醫(yī)學(xué)界的香餑餑，國(guó)家的重點(diǎn)扶持項(xiàng)目，希望這個(gè)小小的干細(xì)胞能夠發(fā)揮出更大的力量，為國(guó)民的健康保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]每日經(jīng)濟(jì)新聞：https://baijiahao.baidu.com/s?id=1713028613695982277&wfr=spider&for=pc

[2]唐映,楊萬(wàn)章,劉杰文,冉春風(fēng).臍血干細(xì)胞移植對(duì)腦卒中后遺癥病人康復(fù)療效及血液NSE、NGF水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(05):481-483.https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx

[3]孫世超,王超,羅俊生.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療35例腦卒中后遺癥[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,21(06):14-15+17.https://kns.cnki.net/KNS8/manage/export.html?displaymode=GBTREFER

[4]楊清成,梁長(zhǎng)春,李敏霞,張向東,馬登飛.神經(jīng)干細(xì)胞移植治療腦卒中后遺癥59例[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2007(20):4033-4035.https://kns.cnki.net/KNS8/manage/export.html?displaymode=GBTREFER