急性白血病化療后頻發(fā)肛周感染

急性白血?。ˋL）是起源于造血干細胞的克隆性惡化疾病，發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤到各器官組織。目前，化療是AL治療最主要的方法，但化療可引起骨髓抑制，導致患者出現(xiàn)感染和出血等并發(fā)癥，常見的感染部位有呼吸道、口腔、肛周、腸道、皮膚等，其中肛周感染的發(fā)生率高達36.6%［1］，一旦感染擴散甚或誘發(fā)敗血癥而危及生命，故防治肛周感染成為提高患者生存質量、降低病死率的關鍵。

西黃膠囊治療急性白血病化療后肛周感染的臨床療效

1.研究對象與用藥方案

40例觀察病例均為（河北廊坊市中醫(yī)院住院化療并肛周感染的AL患者，兩組實施常規(guī)護理及對癥治療，每周做1～2次肛周皮膚細菌檢測，根據(jù)細菌感染的種類，靜脈滴注敏感抗生素。觀察組：在此基礎上采用西黃膠囊，用適量溫開水調(diào)糊，涂于感染創(chuàng)面厚約0.1～0.2mm，對照組：每日晨、晚用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴20min。10d為觀察周期。

2.研究結果

2.1西黃膠囊治療肛周感染可有效緩解患者紅腫熱痛癥狀

治愈：體溫恢復正常，肛門局部組織已無紅腫熱痛并恢復正常血液循環(huán)；

好轉：體溫下降，肛周稍有疼痛，血液循環(huán)恢復正常；

無效：體溫無下降趨勢，局部癥狀未改善。

結果顯示：觀察組總有效率為95.45%，對照組總有效率為88.89%，兩組相比P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

中醫(yī)論治肛周感染

化療后肛周感染屬于中醫(yī)學肛癰范圍，起因為白血病患者化療后臟腑虧虛，正氣大傷，陰陽失調(diào)，氣血虧虛，正不勝邪導致熱毒蘊積，故治宜清熱解毒，消腫散結。西黃膠囊由牛黃、麝香、醋制乳香、醋制沒藥組成，方中牛黃性寒芳香，清熱解毒、豁痰、消腫止痛；麝香辛通走竄，活血散瘀，通行十二經(jīng)脈；乳香、沒藥宣通經(jīng)絡、活血行氣、消腫止痛，合用共奏清熱解毒、消腫止痛、活血行氣、軟堅散結之功效［2］?，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，西黃膠囊具有改善微循環(huán)、增強免疫力及明顯的止痛作用［3］。另外，該藥還有較強的抗菌消炎功效，對多種致病菌均有殺滅作用，從而取得良好療效。

參考文獻：

[1]郭翠英．白血病化療感染的調(diào)查分析與護理［J］．黑龍江護理雜志，2000，6（7）：78-79．

[2]韓濤，蘭詠梅，韓澎，等．西黃丸外敷治療乳腺增生病臨床研究［J］．中藥材雜志，2009，32（11）：1793-1794．

[3]陳信義，王婧，張雅月，等．西黃丸藥效學研究及治療腫瘤特點分析［J］．中華中醫(yī)藥雜志，2010，25（3）：409-411．

[4]賀曉茹,賀立明.西黃丸外用治療急性白血病化療后肛周感染臨床觀察[J].山東中醫(yī)藥大學學報,2012,36(4):1.