天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢(xún)與治療中心、兒童青少年心理咨詢(xún)中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專(zhuān)科與亞專(zhuān)科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢(xún)門(mén)診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等多種咨詢(xún)方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

如果在治療過(guò)程中，醫(yī)生向您推薦血藥濃度監(jiān)測(cè)，您可能會(huì)疑惑↓↓↓該用多少藥量說(shuō)明書(shū)不都寫(xiě)了嗎，為什么醫(yī)生要求我多次監(jiān)測(cè)血藥濃度？做血藥濃度監(jiān)測(cè)需要注意哪些呢？
下面讓我們用問(wèn)題解答的方式向您闡述。

01

什么是血藥濃度監(jiān)測(cè)？

血藥濃度是指藥物吸收后在血漿內(nèi)的總濃度，包括與血漿蛋白結(jié)合的或在血漿中游離的藥物，也泛指藥物在全血中的濃度，是臨床藥物治療實(shí)施個(gè)體化的一個(gè)重要一線指標(biāo)。血藥濃度監(jiān)測(cè)又稱(chēng)治療藥物濃度監(jiān)測(cè)（Therapeutic Drug Monitoring ,TDM），是以藥代動(dòng)力學(xué)原理為指導(dǎo)，通過(guò)先進(jìn)的檢測(cè)分析方法測(cè)定藥物在血液中的濃度，評(píng)價(jià)藥物療效、預(yù)測(cè)毒性、設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案，使治療方案?jìng)€(gè)體化，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)用藥”，使臨床用藥安全、有效、合理。

02

精神障礙患者哪些情況下需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)？

（1）首次服用抗精神病藥物

（2）足量足療程，但治療無(wú)效或效果不佳

（3）治療效果可以，但出現(xiàn)無(wú)法耐受副作用

（4）藥物中毒

（5）服藥依從性差

（6）調(diào)整用藥，改變藥物劑量時(shí)

（7）聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上抗精神病藥物

（8）藥物相互作用

（9）難治性精神障礙

（10）其他特殊人群如兒童或青少年、孕婦或哺乳期患者、老年患者、涉法患者、肝腎功能異常者等。

03

采血前患者應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？

（1）患者在采血前24h內(nèi)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)和飲酒，不宜改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。

（2）餐后血糖、血脂可增加而影響測(cè)定結(jié)果，故一般應(yīng)空腹抽血。

（3）相同給藥方案下，連續(xù)服用藥物，一般4-5個(gè)半衰期后血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)后采血。

（4）有些血液成份日間生理變化較大，因此應(yīng)相對(duì)固定采血時(shí)間，一般以清晨用藥前半小時(shí)抽血為宜〈急癥項(xiàng)目除外〉。

(5)采血后應(yīng)按照醫(yī)囑補(bǔ)服因采血而當(dāng)天停止服用的藥物。

(6)邊輸液邊采血影響血液成份的測(cè)定，規(guī)定輸液時(shí)應(yīng)在輸液的另一側(cè)手臂取血。

(7)在進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的過(guò)程一定要與主管醫(yī)師溝通，定期按時(shí)復(fù)診，以達(dá)到最佳的治療效果。

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