當(dāng)立 得益于CT技術(shù)的普及，CT設(shè)備已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可或缺的大型診斷設(shè)備。由于CT設(shè)備在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用度高，如何降低CT設(shè)備維護(hù)成本，延長CT設(shè)備使用壽命，使CT設(shè)備發(fā)揮最大的價(jià)值，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注重點(diǎn)。 臺(tái)CT設(shè)備 1. CT的最大維護(hù)成本是球管 作為CT設(shè)備中最昂貴的核心部件之一，球管是消耗性器材，其使用壽命是有限的，而不合理的操作不僅會(huì)導(dǎo)致球管的加速磨損和老化，也會(huì)進(jìn)而導(dǎo)致球管發(fā)生故障或失效。 一旦球管發(fā)生故障或失效，可能會(huì)直接導(dǎo)致CT設(shè)備的停機(jī)，并對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益造成負(fù)面影響。 臺(tái)CT設(shè)備 例如：一臺(tái)CT設(shè)備停機(jī)24小時(shí)，在此期間有48次掃描失敗，基于局部平均掃描價(jià)格400元[1]，則損失約為19,200元。此外，CT設(shè)備的故障或失效還將產(chǎn)生物料成本與維修成本。 另外，由于病人的掃描預(yù)約被取消，他們可能需要去看另一個(gè)醫(yī)生并選擇后續(xù)治療，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說將造成更大的額外損失。 因此，為了最大程度地延長球管的使用壽命和減少終端用戶的成本，對球管進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)至關(guān)重要。 2. CT球管的日常維護(hù)和保養(yǎng) 電力的純凈和穩(wěn)定 電力問題可能會(huì)導(dǎo)致球管和其他設(shè)備的損壞，從而引起系統(tǒng)停機(jī)。使用穩(wěn)定的電源插座，并考慮安裝穩(wěn)壓器或UPS(不間斷電源)來保護(hù)設(shè)備免受電力波動(dòng)和突發(fā)停電的影響。 此外，定期檢查電力線路和插頭插座的連接，確保其穩(wěn)固可靠。外部的三相電源檢測包括：三相電源的相位、相輻平衡穩(wěn)定，不移相及地線的阻值與接地良好與否。避免與其他大型設(shè)備，調(diào)溫設(shè)備共用一條電纜，保障球管及高壓的曝光的穩(wěn)定電源及充足的容量。 溫濕度及環(huán)境控制 機(jī)房溫度太高或太低，電子電路都不能正常工作。工作環(huán)境太干，容易引起靜電;工作環(huán)境太濕，容易因氧化物灰塵等潮濕引起電路短路。通常工作環(huán)境應(yīng)設(shè)置：溫度維持20～30度之間，溫度變化率≤30C/h，濕度75%，濕度變化率在≤5%/h。 另外，掃描機(jī)房內(nèi)應(yīng)保持清潔無塵，病人進(jìn)入機(jī)房應(yīng)更換拖鞋或鞋套，避免灰塵進(jìn)入，阻塞球管散熱系統(tǒng)。 良好的操作規(guī)程 ① 預(yù)熱掃描操作：CT停止掃描數(shù)小時(shí)后再進(jìn)行掃描時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)熱掃描程序。防止冷靶面高毫安曝光，因?yàn)闀?huì)引起不規(guī)則膨脹，導(dǎo)致靶面裂開或玻殼炸裂，從而降低球管的使用壽命。 ② 合理安排患者順序：根據(jù)患者檢查要求的不同，可將費(fèi)時(shí)掃描和短時(shí)掃描的病人、常規(guī)掃描和高精度掃描的病人、增強(qiáng)和無需增強(qiáng)的病人、大曝光量和小曝光量掃描的病人適當(dāng)調(diào)整分開，以利球管能有間歇時(shí)間。 ③ 正確曝光劑量控制：根據(jù)患者體態(tài)及部位，選取最佳曝光參數(shù)，在保證圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上采用宜低不宜高的曝光條件，最大限度的保護(hù)球管。另外，有一些醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣對螺旋掃描都使用最快轉(zhuǎn)速做檢查，這其實(shí)也是大可不必的。 ④ 減少球管陽極及燈絲的空耗：當(dāng)掃描程序進(jìn)入“就緒”狀態(tài)時(shí)應(yīng)立即掃描，因?yàn)榍蚬艿年枠O已經(jīng)達(dá)加速到每秒10000轉(zhuǎn)的高速，燈絲也加熱到可以曝光的溫度，如不及時(shí)曝光，將會(huì)造成旋轉(zhuǎn)陽極及燈絲的空耗。 ⑤ 控制定位像的長度：精確擺位，盡量縮短非檢查部位的曝光，以減少曝光延長球管使用壽命。