患橋本病的女性比男性多得多，原因我們并不確定。女性可能更容易受到影響的一個原因是因為她們更容易受到壓力/焦慮的影響，這可能會嚴(yán)重?fù)p害女性的荷爾蒙。重要的是公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)對甲狀腺炎的規(guī)定很詳細(xì)，如果體檢時查出，會現(xiàn)場加查甲狀腺功能7項和甲狀腺彩超，最終的結(jié)果就是體檢不合格出局，那有什么辦法可以解決呢？體檢先鋒可以幫到你。 什么是橋本氏??？ 橋本氏病，也稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或簡稱橋本氏病，是一種自身免疫性疾病，這意味著免疫系統(tǒng)正在產(chǎn)生攻擊身體自身健康組織的抗體，并在此過程中對甲狀腺功能產(chǎn)生負(fù)面影響。 在發(fā)達(dá)國家，橋本氏癥是甲狀腺功能減退癥最常見的原因。在絕大多數(shù)情況下，甲狀腺功能減退癥實際上不僅僅是甲狀腺本身的問題，而是整個免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)引起的疾病。 甲狀腺產(chǎn)生的主要激素稱為 T4 和 T3。它們的產(chǎn)生依賴于大腦的“控制中心”，即下丘腦，它準(zhǔn)確地感知血液中需要更多甲狀腺激素，并向腦垂體發(fā)出信號，然后確定是否釋放更多。 促甲狀腺激素 (TSH) 通常由垂體釋放，以響應(yīng)血液中甲狀腺激素水平的變化，但對于橋本氏癥和甲狀腺功能減退癥，該功能會失效。要么太少 T4 被轉(zhuǎn)換為 T3；要么下丘腦沒有正確地向垂體發(fā)出信號；或者垂體在發(fā)出信號后沒有釋放足夠的促甲狀腺激素。 你可能還在疑惑，橋本病和甲狀腺機(jī)能減退有什么區(qū)別？這兩個名稱不可互換，即使兩者都涉及甲狀腺變得不活躍。橋本氏病是一種自身免疫性疾病，其中抗體與甲狀腺蛋白發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致甲狀腺本身逐漸破壞，導(dǎo)致甲狀腺激素的產(chǎn)生減少。甲狀腺功能減退被認(rèn)為是甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素的情況。橋本氏病是甲狀腺功能減退的最常見原因。 公務(wù)員體檢通用標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)定：以下幾種甲狀腺疾病體檢不合格，故必須與單純性甲狀腺腫相鑒別。 1）甲亢：除甲狀腺彌漫性腫大外，局部可觸及震顫及聽到血管雜音，此外還涉及多系統(tǒng)表現(xiàn)，如手指震顫、心動過速、脈壓增大、眼球突出等，血清T3、T4水平增高。 2）甲狀腺腫繼發(fā)甲亢：無論甲狀腺腫大程度如何，繼發(fā)甲亢已不屬于“單純性甲狀腺腫”。 3）慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：又稱為橋本甲狀腺炎，為一種自身免疫性疾病，可同時伴有干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾病。以下幾點可供鑒別：本病多見于中老年人，年輕人罕見；甲狀腺呈彌漫性增大，對稱，質(zhì)地堅韌而光滑；可伴有輕度甲狀腺功能減低癥狀；一般不壓迫喉返神經(jīng)，無聲音嘶啞現(xiàn)象；血抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）、血抗甲狀腺微粒體抗體（MCA）測定多呈陽性。 4)甲狀腺癌：多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、不光滑、較固定，不隨吞咽活動，可伴有頸部淋巴結(jié)腫大，特別是壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀時，應(yīng)高度懷疑本病，可進(jìn)一步做甲狀腺B超、同位素掃描或手術(shù)活檢，以明確診斷。 5)高功能性甲狀腺腺瘤：一般的甲狀腺腺瘤應(yīng)視為體檢合格，但若繼發(fā)甲亢（高功能性腺瘤）或癌變，則為體檢不合格。鑒別診斷見相關(guān)章節(jié)。 我們分三種情況來討論，橋本恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn) 1.輕度的，體檢的時候發(fā)現(xiàn)有橋本，只有抗體超標(biāo)，甲狀腺彩超呈現(xiàn)問題，但是身體沒有任何癥狀，也沒有太多不適的。 2.中度的，身體會有很多亞健康的表現(xiàn)，比如過敏，鼻炎，腸胃不適，反酸，噯氣，偶爾脾氣不好，容易疲憊，手腳冬天時候發(fā)涼 3.重度的，身體出現(xiàn)嚴(yán)重的橋本甲減或者甲亢癥狀 甲減癥狀，嚴(yán)重的腦霧，過敏，體重增加，疲憊，嗜睡，便秘，腸胃不適，反酸，脹氣，記憶減退，手腳發(fā)涼，身體覺得冷，焦慮，情緒失控 甲亢癥狀，食欲旺盛，心悸，消瘦，煩躁，睡不著失眠，但是還極度的疲勞感。 對于輕度的橋本 積極的飲食和營養(yǎng)干預(yù)，配合生活方式，是很容易達(dá)到橋本抗體的大幅度下降，甚至是轉(zhuǎn)陰，并且甲狀腺彩超也會恢復(fù)正常的 這樣的恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)對于輕度的橋本來說，應(yīng)該是你期望和達(dá)到的，因為這個時候身體還沒有“真正”的出問題，甲狀腺激素還足夠身體使用，也不會有任何甲減或者橋本甲亢的癥狀出現(xiàn) 只要及時的停止自體免疫的進(jìn)程，就能很好的達(dá)到恢復(fù)橋本的目的 對于中度的橋本 我們要做的是停止橋本的腳步，穩(wěn)定橋本激素的水平 這個時候你的醫(yī)生可能會根據(jù)你的橋本檢查服用適量的藥物，我們要做的是恢復(fù)甲狀腺破損的組織，讓甲狀腺恢復(fù)生產(chǎn)，產(chǎn)生足夠量的激素，讓我們能夠減少藥物，甚至達(dá)到停藥的目的。 我們的恢復(fù)目標(biāo)首先要做到亞健康狀態(tài)的緩解，橋本激素水平處于該有的正常水平 （這個我以后還會發(fā)文專門寫，到底多少才算是正常水平，老年人和年輕人的水平肯定是不一樣的，化驗單上的正常范圍，不一定就是你應(yīng)該有的水平） 讓橋本不影響我們的生活，工作，學(xué)習(xí)，吃嘛嘛香，睡眠安穩(wěn) 在這個基礎(chǔ)上，再追求抗體的進(jìn)一步下降，甲狀腺彩超的恢復(fù)， 因為每個人在自體免疫光譜上下滑的程度不同，所以抗體的恢復(fù)也因人而異。 那種，一吃營養(yǎng)素就能轉(zhuǎn)陰的“藥物”思維，就省省吧，乖乖的做好生活方式的干預(yù) 對于重度的橋本 優(yōu)先要考慮從甲減或者甲亢中恢復(fù)，即使要借助藥物的力量，很多人甲減或者甲亢已經(jīng)很嚴(yán)重了，但是依然想著能不吃藥就不吃藥，怕吃了藥就沒法停藥，這種想法如果你是輕度或者中度的橋本，你可以考慮，如果你處于重度的一種情況，如果你的激素水平不穩(wěn)定，你的身體要么甲減慢的像蝸牛，要么甲亢像一頭瘋牛，哪一個也都沒法幫助你很好的從重度的癥狀中恢復(fù)。 激素穩(wěn)定了以后，考慮恢復(fù)腸道平衡，慢慢的恢復(fù)我們的免疫平衡，減少身體的炎癥壓力 通過飲食，壓力，睡眠，運動，營養(yǎng)，五個大的方面，把身體從深淵里拉回來。 先別想著抗體轉(zhuǎn)陰的事，優(yōu)先要做的是，讓自己從免疫光譜的下滑軌道上出來，不要讓橋本繼續(xù) 先讓橋本停止前進(jìn)，這就像一輛失去控制的車，想要車一下子停下來，并且修好是肯定不現(xiàn)實的，先通過各種方法，讓車先減速，再停車，再想著修車的事，至于車是否能修復(fù)的完好如初，也要看你這輛車在失去控制這期間造成的自身傷害有多深 人的身體不像車可以換零件，有一些凹痕可能無法抹平，一些掉漆可能再也無法修補(bǔ)。 因為嚴(yán)重的甲減或者甲亢問題，肯定生活各個方面都受到影響 我們的目標(biāo)是恢復(fù)到不影響我們平時的工作學(xué)習(xí)和生活 最好能達(dá)到神采飛揚(yáng)，精神可嘉，睡眠安穩(wěn)，再度青春的一個狀態(tài)！ 在這個基礎(chǔ)上，看看我們是否能夠進(jìn)一步的降低抗體，減少藥物的計量，進(jìn)一步的看看甲狀腺彩超是否能夠恢復(fù)。實在因為一些身體硬性條件無法通過體檢，可以在不影響前程的情況下讓“好運來體檢”幫助訂制個性化體檢方案通過體檢！???