【康復知識】骨盆側(cè)向傾斜的原因及矯正方法

造成骨盆側(cè)傾的原因是:潛在的神經(jīng)肌肉模式紊亂引起的,導致一側(cè)或雙側(cè)骨盆局部肌肉過緊,這些過緊的肌肉迫使骨盆處于傾斜的位置。
骨盆側(cè)向傾斜:尋找最痛根源
傳統(tǒng)觀點對骨盆側(cè)傾的理解是一兩塊肌肉過緊,側(cè)傾是這些緊張的肌肉將骨盆拉向一側(cè)的結(jié)果。于是開始拉伸放松過度緊張的肌肉,加強薄弱的肌肉。這種對于骨盆側(cè)傾的觀點我們可以理解,但是他們會發(fā)現(xiàn)簡單的拉伸和鍛煉并不能完全解決問題。我們拉伸或按摩緊繃的肌肉,可以暫時地緩解骨盆的傾斜,并且會感到放松,但是過一段時間之后又會出現(xiàn)骨盆側(cè)傾。

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骨盆側(cè)向傾斜所直接間接引起的腰肌疼痛問題,可并不能通過放松而治愈
1. ?骨盆上方、左側(cè)下背部腰肌疼痛。
2. ?右側(cè)腘繩肌持續(xù)緊張、腓腸肌緊張、右側(cè)踝關節(jié)活動幅度受限。
3. ?當從坐姿轉(zhuǎn)換為站立姿勢時,會感覺僵硬和疼痛,尤其是在駕駛之后。
4. ?右側(cè)骶髂關節(jié)出現(xiàn)間歇性的疼痛和不適,認為是股后肌群和小腿肌肉緊張造成的。后來經(jīng)過姿勢修復中心的診斷,終于了解了骨盆側(cè)傾的真相。
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骨盆側(cè)傾是由于感官處理過程的缺陷而被卡在一個不對稱的位置。典型的不對稱位置是左側(cè)骨盆相比于右側(cè)向前旋轉(zhuǎn)。在這個位置上,有些肌肉持續(xù)地縮短拉緊,部分肌肉持續(xù)地被拉長、變得薄弱。長時間地骨盆側(cè)傾還會使我們從背面看起來是脊柱側(cè)彎的體態(tài)。
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我們不能通過拉伸或按摩來消除導致骨盆側(cè)傾的骨盆不對稱的問題。
肌肉不會獨立于身體的其他部位而收緊。雖然是局部肌肉(如右側(cè)腰方?。┦构桥鑳A斜,但局部肌肉是由于骨盆不對稱的靜止位置而被迫進入這種狀態(tài)的。腰方肌更像是“受害者”,而不是“施害者”。

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由于髂腰韌帶源于腰方肌,因此腰方肌對骶髂關節(jié)也有直接的聯(lián)系和影響,髂腰韌帶對于穩(wěn)定骶髂關節(jié)具有關鍵作用。
另外,髂腰韌帶有較多的痛覺感受器和機械感受器,對骨盆力學異常十分敏感。當腰方肌緊張時,通常右側(cè)更多,會引起異常的盆腔力學(從而導致劇烈疼痛)。其形式是側(cè)傾,因為它將骨盆和胸腔拉得更靠近右側(cè)。?
到底為什么右側(cè)腰方肌會過緊呢?
為什么這塊肌肉會這么頻繁地變得緊繃呢?
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右側(cè)腰方肌之所以變得緊張與它附著的結(jié)構(gòu)有關,即骨盆和肋骨。腰方肌連接第12肋骨,因此胸腔的活動也會影響到腰方肌。
腰方肌的作用是進行側(cè)屈,同時使骨盆、胸腔和脊柱穩(wěn)定在一側(cè)。因此當我們使脊柱向右側(cè)屈時,右側(cè)腰方肌會使右側(cè)骨盆和胸腔靠近。所有的這些側(cè)屈和穩(wěn)定過程都使得骨盆朝向右側(cè)。如果右側(cè)腰方肌緊張的話,也就意味著整個骨盆是朝向身體右側(cè)的。

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真正的左腿負重過程需要左腿和臀部肌肉組織適當?shù)丶せ?。如果這些肌肉保持活動,那么當體重落在左腳上時,骨盆就會向左,這個過程是自動發(fā)生的。
換句話說,如果我們真的是左腿支撐站立,骨盆就不會保持向右的方向,這個時候右側(cè)大腿也不會保持緊繃,因為當你的體重真的落在左腿上時,右側(cè)腰方肌會“關閉”。
圖片向我們展示了在右側(cè)和左側(cè)身體承重時骨盆的位置,但是當我們被卡在骨盆側(cè)傾的位置時卻不是這樣的。

因為當我們將身體重量轉(zhuǎn)向左側(cè)時,骨盆和胸腔的位置沒有改變(由于身體形成了左側(cè)向前、內(nèi)側(cè)主導的動作模式),右側(cè)腰方肌會處于縮短、收緊的位置。
如果重量是在右側(cè)腳,右側(cè)腰方肌應該使右側(cè)骨盆和胸腔貼近以穩(wěn)定右側(cè),這才是正確的右側(cè)站立支撐的力學過程。當我們將重量轉(zhuǎn)移至左腳時,右側(cè)腰方肌仍然保持活動,這是不正常的左側(cè)站立姿勢。
為了調(diào)整這一情況,必須重新訓練調(diào)整骨盆的位置,當我們的重量在左側(cè)時,要使骨盆朝向左側(cè)。
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解決方法
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一、左-右側(cè)股后肌群90°- 90°變化練習
雙腳貼于墻面,進行的左右兩側(cè)股后肌群的募集練習。注意這個過程中沒有涉及到髖關節(jié)的移動。
二、單腿訓練的目的是重建骨盆和胸腔的“中立位”

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三、右側(cè)臥呼吸將左側(cè)內(nèi)收肌向后拉動
1. ?身體右側(cè)支撐側(cè)臥,雙腳貼于墻面,髖關節(jié)和膝關節(jié)、膝關節(jié)與踝關節(jié)都保持90°,可以在頭下方放一個枕頭,保持背部和頸部放松。

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四、左側(cè)臥臀大肌訓練
1. ?左側(cè)臥于地面,雙腳平貼于墻面,屈髖、屈膝90°。

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胸腔擴張及傾斜練習

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這項練習相對較難,主要是在吸氣時擴張胸腔。胸腔活動受限的話,就不能夠?qū)⒐桥璞3衷谥辛⑽唬⑶視恋K我們使用左側(cè)橫隔膜呼吸,在這種情況下,我們就會通過下背部和頸部使空氣“吸入”胸腔來進行代償。
練習時需要在左側(cè)膝關節(jié)下方放一個毛巾卷,這樣可以保證骨盆處于合適的位置。注意整個背部都是呈“拱起”的,側(cè)屈至左側(cè)。這一練習主要是為了使左側(cè)骨盆向后傾,左后側(cè)胸腔擴張,加強左側(cè)同位區(qū)以及左側(cè)肩胛力量。
如果我們不能夠保持右側(cè)手臂上抬的話,那么就將其放于地面,但是盡量嘗試將身體主要重量都維持在左手。
