上兩篇我的公眾號(hào)文章寫的是MSH和中間帶的中端醫(yī)療險(xiǎn)，本周我們來介紹一下AIG美亞保險(xiǎn)的高端醫(yī)療險(xiǎn)。

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美亞對(duì)于我們消費(fèi)者了解更多的是海外旅行險(xiǎn)，因?yàn)槌鰢眯谐３?huì)買么美亞的旅行險(xiǎn)，而美亞的高端醫(yī)療大家聽說的很少。其實(shí)最早美亞于2006年就在中國大陸上市了高端醫(yī)療險(xiǎn)Global Health，只不過它更多針對(duì)的是一些外籍人士，盡管該產(chǎn)品到現(xiàn)在一直穩(wěn)定存在和續(xù)保，但中國消費(fèi)者了解的很少。2020年美亞開始全面上市另外一款高端醫(yī)療美亞尚優(yōu)，但是該高醫(yī)的投保和核保都是通過線下走，所有的醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)客戶的健康要求又比較高，身體的異常告知要通過線下郵寄材料人工核保，疫情的幾年不便無形給消費(fèi)者購買增加了很多的麻煩，所以該高醫(yī)并沒有得到消費(fèi)者很好的了解。總結(jié)過往的經(jīng)驗(yàn)和不足，美亞在2023新上市一款高醫(yī)美亞尚雅高端醫(yī)療險(xiǎn)。我們來看看他有哪些保障責(zé)任：

一、保障責(zé)任

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1）從保障區(qū)域看：有全球，國際（全球除北美的國家），中國大陸三種選擇。

2）從保障責(zé)任看：分必選責(zé)任住院和可選責(zé)任門診。

3）從免賠額看：分0免賠額=和1萬免賠。門診和住院共用免賠額，如果是想用門診責(zé)任的消費(fèi)者建議直接選擇0免賠。

4）從醫(yī)院選擇類型看：分含昂貴私立醫(yī)院和不含昂貴私立醫(yī)院。當(dāng)然大陸二級(jí)及以上的公立醫(yī)院的所有部門都是涵蓋的。高醫(yī)私立都含了，公立就更不用提含還是不含了，這是共識(shí)

5）從醫(yī)療費(fèi)結(jié)算方式看：直付（網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院），墊付（國內(nèi)非網(wǎng)絡(luò)內(nèi)公立醫(yī)院，需申請(qǐng)），事后報(bào)銷（走就醫(yī)后事后理賠）。有高醫(yī)通常會(huì)選擇申請(qǐng)直付，這樣保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算費(fèi)用，可以安心就醫(yī)，也不用擔(dān)心就醫(yī)的高昂費(fèi)用了。

二、相關(guān)費(fèi)用

以40歲年齡舉例，如下是僅住院的費(fèi)用：

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以40歲年齡舉例，如下是住院+門診的費(fèi)用：

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三、其他方面

1）美亞該款高端醫(yī)療險(xiǎn)更改了以往投保流程相對(duì)復(fù)雜的情形，放到了線上互聯(lián)網(wǎng)的渠道，所有資料可以線上填寫，健康告知病例資料可以線上提交，由專業(yè)的人工核保工作人員來判斷，目前的核保時(shí)效為T+1個(gè)工作日，就是今天明天如果都是工作日，今日投保，明日會(huì)出核保結(jié)論。

2）私立醫(yī)院作為網(wǎng)絡(luò)內(nèi)直付醫(yī)院是相對(duì)容易合作的，各家醫(yī)療服務(wù)商合作的私立網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院沒有特別大的差距。公立醫(yī)院由于我們國家醫(yī)療的特殊性，直付服務(wù)對(duì)于市面上各家醫(yī)療服務(wù)商都做不到全覆蓋。該款高端醫(yī)療險(xiǎn)的大陸醫(yī)療服務(wù)商用的是英仕健康，英仕健康過往給一些保險(xiǎn)公司提供服務(wù)對(duì)接的是中端醫(yī)療，由于中端醫(yī)療險(xiǎn)的側(cè)重點(diǎn)在公立醫(yī)院，因此英仕健康過往在公立醫(yī)院做了大量的布局，和公立醫(yī)院建立了比較良好的合作關(guān)系，如果涉及到一些公立的非網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院墊付服務(wù)目前在國內(nèi)210個(gè)城市的二級(jí)及以上公立醫(yī)院都可以開展，以及客戶想去自己指定的公立醫(yī)院盡快就醫(yī)安排，還是有一些優(yōu)勢(shì)。

3）既然是購買了高醫(yī)了，咱盡量享用直付服務(wù)，去的醫(yī)院不是網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院沒有直付服務(wù)再墊付服務(wù)，豈不省了事后理賠的程序，更好。萬一涉及事后理賠，該款醫(yī)療險(xiǎn)目前直接通過美亞的小程序線上提交理賠的病例資料，且沒有金額的限制（有些公司的理賠金額超過一定的金額需要線下郵寄申請(qǐng)，不能通過線上申請(qǐng)）。

美亞的尚雅高端醫(yī)療險(xiǎn)，該說的重點(diǎn)都說了，是否符合自己家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，是否能滿足自己的就醫(yī)需求，咱們消費(fèi)者了解了以后，就可以做相對(duì)合理的決策了，你覺得呢？當(dāng)然需要更專業(yè)的建議和服務(wù)，可以加微信dancy679188找我來咨詢。

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