中醫(yī)困境由來已久，并且也有過眾多學(xué)者對(duì)此進(jìn)行過論述。不過我仍想說說自己的想法 先拋出我的結(jié)論——困境的根源一來自中醫(yī)西醫(yī)化，二來自中醫(yī)玄學(xué)化。 首先，中醫(yī)與西醫(yī)的理論來源不同。中醫(yī)來源于中國哲學(xué)，而西醫(yī)來源于西方哲學(xué)。兩者最大的不同在于探討世界究竟是不是一個(gè)實(shí)體。中哲認(rèn)為世界不是一個(gè)實(shí)體，西哲認(rèn)為世界是一個(gè)實(shí)體。再具體一點(diǎn)，任何一個(gè)物質(zhì)都有其物質(zhì)性與功能性，兩者不可能分開，中哲強(qiáng)調(diào)功能性，西哲強(qiáng)調(diào)物質(zhì)性，都是正確的，只是側(cè)重點(diǎn)不同。由此可知，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是人體的物質(zhì)性，受其哲學(xué)觀的影響他更側(cè)重講人體看做一個(gè)機(jī)器，研究機(jī)器最好的辦法就是把它拆開看看他內(nèi)部構(gòu)造，并且還要能把機(jī)器拼回去， 所以其解剖學(xué)必定要發(fā)展，連帶而出其手術(shù)急救等技術(shù)也是重點(diǎn)。但對(duì)于功能性病變西醫(yī)能力就十分局限了，因?yàn)樗膫?cè)重點(diǎn)不是其功能性。中哲與此相反，有過一定中醫(yī)書籍閱讀經(jīng)驗(yàn)的人都知道，中醫(yī)講氣，氣是一種狀態(tài)，不是肝能疏泄，而是能疏泄氣機(jī)的功能統(tǒng)稱為肝。中醫(yī)的五臟六腑全是人體功能的總結(jié)，陰陽那是人體總功能的概括。所以中醫(yī)擅長治療功能性病變，如月經(jīng)病，不是什么腫瘤但就是疼，那中醫(yī)是有一套辦法的。那種死又死不了，好也好不了的疾病，中醫(yī)只要正常學(xué)習(xí)一般是可以處理的。對(duì)于那種器質(zhì)病變?nèi)缒懡Y(jié)石啥的中醫(yī)就有限了，因?yàn)樗膊粋?cè)重這個(gè)方面，所以中醫(yī)手術(shù)解剖一直都沒怎么發(fā)展，這來源于哲學(xué)上的局限性。中醫(yī)所以沒落不是其處理不好急癥更不是其做不了手術(shù)，而是本來其擅長的東西都拿不出手了。人并不是一病了馬上就會(huì)死，他大概會(huì)有個(gè)過程，因中醫(yī)處理急癥能力較弱，所以特別關(guān)注疾病的發(fā)展變化，中醫(yī)對(duì)疾病變化的分類十分細(xì)，并且診療方案也十分多。傷寒的六經(jīng)就是大抵分出了六個(gè)階段并且每個(gè)階段都給出了大致上的診療方案，不過張仲景也不過是打了個(gè)樣，后世無論是金元還是溫病都在張仲景的基礎(chǔ)上越分越細(xì)方案也越來越細(xì)。如果學(xué)者真的都能掌握，那無論什么疾病來十個(gè)人起碼六個(gè)你是能處理的。如果結(jié)果是這樣，那中醫(yī)與西醫(yī)就成了很好的互補(bǔ)，雙方都能解決對(duì)方不大擅長的疾病?？涩F(xiàn)在，不盡如人意。 中醫(yī)西醫(yī)化一定不是破局的辦法，這兩者都是對(duì)人十分有幫助的醫(yī)學(xué)，但在根本上不能兼容。因?yàn)橹嗅t(yī)的學(xué)習(xí)充滿了十分多的不確定性（如果以后有機(jī)會(huì)那再說），所以所謂的純粹的中醫(yī)是不能量產(chǎn)的，并且中醫(yī)成長的時(shí)間也是非常長的，不大能滿足現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生這么大的需求量，所以，需要能批量化培養(yǎng)的醫(yī)生。換句話說，中國需要西醫(yī)，包括現(xiàn)在很多中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的醫(yī)生都是西醫(yī)醫(yī)生，這是無可厚非的。但中醫(yī)不需要西醫(yī)，這是一門完整的學(xué)科，中醫(yī)的發(fā)展與國家對(duì)醫(yī)療行業(yè)的需求是兩個(gè)問題，希望大家不要搞混了。中醫(yī)學(xué)習(xí)要消耗很多時(shí)間，光是背誦記憶恐怕就要兩三年，可哪怕都記住了，可能還是不會(huì)看病，中醫(yī)核心就是一個(gè)變字，你就算知道了心脾兩虛用歸脾湯，真正遇到病人就是這個(gè)證，你用原方那效果可能也是大打折扣。不是辯證不對(duì)，是要會(huì)中醫(yī)一定要會(huì)變方，一定要會(huì)加減不然就算全部都記得了，那說難聽點(diǎn)和沒記效果也差不多。這個(gè)過程是十分艱辛的，并且這玩意真得你自己給它悟通了，不然天王老子來了也幫不了。5年內(nèi)能悟出來都算快的，10年內(nèi)都算正常。就算時(shí)間全花在中醫(yī)上都未必走得通，更不要說再去學(xué)學(xué)西醫(yī)那中醫(yī)學(xué)不會(huì)幾乎是必然的。 再總結(jié)一下，為了醫(yī)療行業(yè)促使中醫(yī)西醫(yī)化這無可厚非，但我們需要知道這不是中醫(yī)發(fā)展的方向，中醫(yī)的學(xué)習(xí)另有方向。