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新冠病毒感染伴發(fā)心肌炎醫(yī)案一則。韓某,老年女性,咳嗽心悸為主

2023-01-09 14:55 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

新冠病毒感染伴發(fā)心肌炎醫(yī)案一則。韓某,老年女性,咳嗽心悸為主訴來診;初診日期23年一月四日。咳嗽咳痰不多,不易咯出;心慌胸悶氣短,乏力汗少,呼吸困難,胸痛。尿黃大便可。舌紅苔薄黃。 綜合分析這個汗不多,表證未解;咳嗽咳痰不多舌紅等屬于痰熱蘊肺;心慌乏力氣短,已經傷了氣陰;加之胸悶胸痛邪氣入絡,不通則痛。因根據(jù)這些表現(xiàn)當以宣肺止咳清熱活血為主佐以益氣養(yǎng)陰。 蘇葉后下,麻黃,杏仁,黃芩,連翹,桔梗,前胡,浙貝母,桑皮,沙參,麥冬,郁金,丹參,忍冬藤,甘草,三劑日一劑, 分析:咳嗽無汗,以蘇葉麻黃疏風散寒解表,咳嗽痰不易咯出,加了杏仁桔梗前胡浙貝母,宣肺止咳化痰;桑皮清肺瀉肺;胸悶胸痛加丹參郁金行氣活血止痛,胸悶氣短乏力用了沙參麥冬益氣養(yǎng)陰。最后又加忍冬藤加強清熱解毒通絡;甘草調和解毒。 二診2023年1月7日 咳嗽少痰易咯出,心慌胸悶氣短乏力,有汗,呼吸困難,胸痛大減,守方加減再進: 蘇梗,杏仁,黃芩,連翹,桔梗,浙貝母,桑皮,太子參,麥冬,郁金,丹參,甘草,五劑日一劑, 分析:藥后汗出,表證解除去掉麻黃蘇葉改為蘇梗;胸悶胸痛大好說明瘀血阻絡松動好轉。還有胸悶氣短乏力,去沙參改太子參,益氣力量增強;養(yǎng)陰作用不減。舌紅減輕去忍冬藤,其余不變,守方再進,期望進一步好轉。 本案三劑奏效,足以說明中醫(yī)藥治療新冠病毒并發(fā)心肌炎效果良好。

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