人體的旱災——如何識別干燥綜合征？（3）

前面我們已經(jīng)提到，干燥綜合征“表象是草木干枯”，“實質(zhì)是土地干涸”。但“草木干枯”不一定代表著“土地干涸”。所以診斷這個病，既要看“草木有沒有干枯”，又要看“土地有沒有干涸”，更要看“土地干涸的程度”(因為這直接關系到治療方案)。

人體內(nèi)是否干涸、干涸到什么程度呢?這需要我們做許多方面的細致工作。

除仔細、系統(tǒng)詢問了解各個方面的病情之外，還根據(jù)個人情況的不同，合理選用各種細致檢查/化驗，以了解口腔、唾液腺、唇腺功能，眼睛、淚腺分泌功能，體內(nèi)免疫功能的紊亂程度，各種免疫細胞的功能狀態(tài)(有無蠢蠢欲動的“造反派”)，有無自身抗體(各種搞破壞的作案工具)，各處內(nèi)臟(如肝腎肺等等)的功能，有無骨質(zhì)疏松，有無腫瘤的苗頭，等等。

基礎上述的工作，我們就可以做出該病的診斷，并判斷病變的范圍、輕重、緩急，并據(jù)之確定治療方案。

事實上，因為不同患者的疾病表現(xiàn)差異很大，這給診斷帶來一定困難。在過去四十年間，國內(nèi)外學者不斷推出了很多“診斷標準”。

但需要指出的是，任何標準都是死板的，都是人為劃定的。制定這些條條框框，在實際工作中絕不是萬能的，“不能用同一個尺度來衡量每一個人”。看病，用藥也是一樣，一張方子不能治療所有干燥癥患者。

很多早期病例、不典型病例、或特殊病例，如果教條主義地套用標準，往往會出現(xiàn)漏診，或“冤枉好人”。

這也是為什么咱們沈陽慈一堂中醫(yī)的“生津潤燥湯”，是醫(yī)師組總結(jié)的經(jīng)驗方，基礎療法。因為實際的會診當中，每位患者的病情，病因，癥狀都是有所不同的。咱們的大夫會根據(jù)患者的病情，在療法的基礎上調(diào)整用藥，一人一方，針對性治療。

兩則案例供大家參考

【案例一】

本案患者以關節(jié)疼痛為主癥，故辨為痹證。經(jīng)言“風寒濕三氣雜至合而為痹?！滹L氣盛者為行痹,寒盛為痛痹，濕盛為著痹。雖有如此分辨，但總屬外邪入侵，留而未去,痹阻經(jīng)絡,故令疼痛，所謂不通則痛是也。今治療以祛風勝濕通絡止痛為主。

【案例二】

本案患者以口干，眼干等腺體分泌的癥狀為主，以“燥熱"象為主要特征,但患者服養(yǎng)陰清熱之劑效果難彰。高師則非見燥熱論燥熱，以益氣生津，養(yǎng)陰清熱奏功。猶如風助浪行，渠成水到，而使陰津自充則燥熱自解。

從以上兩個案例了解到“一人一方，針對性治療”的正確性。