文章來自醫(yī)諾維

什么是 XXB.1.5？

XBB.1.5?是 Omicron XBB 變體的近親，它是 Omicron BA.2.10.1 和 BA.2.75 亞變體的重組體。

2023年1月1日，根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，XBB.1.5 變種正在美國迅速傳播，數(shù)據(jù)顯示，XBB.1.5 約占美國確診 COVID 病例的 41%，從一周前的21%迅速躍升到41%，目前這種變體占據(jù)了主導(dǎo)地位。

圖1.新毒株占美國41%

專家表示，XBB.1.5 似乎具有高度免疫逃避能力，因為它有一個額外的突變F486P，使其更好地與細(xì)胞結(jié)合，這可能有助于病毒更有效地感染人類。盡管 XBB.1.5 傳播迅速，但與之前的毒株相比，幾乎沒有跡象表明 XBB.1.5 會導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病或?qū)Ω腥菊咴斐筛蟮奈ｋU。

上海已監(jiān)測到XBB.1.5

近日，全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議數(shù)據(jù)庫新增369條中國本土新冠病毒測序結(jié)果，上傳者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院陳賽娟與上海市公共衛(wèi)生臨床中心范小紅團(tuán)隊。

圖2.上海近期新冠病毒基因測序結(jié)果

這些樣本來自上海地區(qū)新冠患者，隨機(jī)采集于今年11月23日-12月22日，經(jīng)基因測序確認(rèn)30個已知奧密克戎亞型毒株。

其中，BQ.1家族和XBB家族占比超過1/3，這些病例絕大多數(shù)為境外輸入病例，處于閉環(huán)單獨管理中，并未造成本土大規(guī)模傳播。

值得關(guān)注的是，上海此次監(jiān)測到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5。

XBB會導(dǎo)致二次感染嗎？

目前的數(shù)據(jù)并未表明XBB感染的疾病嚴(yán)重程度存在實質(zhì)性差異。然而，有早期證據(jù)表明，與其他流行的奧密克戎亞譜系相比，XBB 能夠逃避先前 Covid 感染或疫苗接種產(chǎn)生的抗體，XBB具有更高的再感染風(fēng)險。

數(shù)據(jù)顯示，XBB.1.5 傳播速度比 BQ1 變體快 108%，隨著數(shù)據(jù)的增加，XBB.1.5 進(jìn)一步加速，現(xiàn)在快了120%。

圖3.XBB.1.5 傳播速度

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒傳播速度可能比之前更快。

如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決于兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒一直變異，交叉保護(hù)作用降低了則可能造成感染；另一方面則是看人自身抗體水平。