喵喵 | 4-4 免疫失調(diào)和免疫學(xué)應(yīng)用

1??過敏反應(yīng)

1. 過敏反應(yīng)：是指已免疫的機體，在再次接受相同的抗原時，有時會引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。

（1）機理：

（2）特點：

①過敏反應(yīng)發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；

②一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷；

③有明顯的遺傳傾向和個體差異。

（3）過敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系

①聯(lián)系：過敏反應(yīng)是異常的體液免疫。

②區(qū)別

過敏反應(yīng)

• 激發(fā)因素：過敏原
• 反應(yīng)時機：機體第二次接觸過敏原
• 抗體分布：吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面
• 反應(yīng)結(jié)果：使細胞釋放組織胺，從而引發(fā)過敏反應(yīng)

體液免疫

• 激發(fā)因素：抗原
• 反應(yīng)時機：機體第一次接觸抗原
• 抗體分布：血清、組織液、外分泌液
• 反應(yīng)結(jié)果：使抗原沉淀形成細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬、消化

例題1

免疫功能失調(diào)可引起過敏性疾病，關(guān)于此類疾病的敘述正確的是

A. 過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對自身組織或器官造成損傷而引發(fā)的疾病

B. 過敏體質(zhì)的人在初次接觸過敏原時不會發(fā)生免疫反應(yīng)【只是不發(fā)生過敏反應(yīng)】

C. 過敏出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，是組織胺引起毛細血管擴張、管壁通透性增強所致?

D. 在過敏原的刺激下，效應(yīng)B細胞分泌的抗體主要分布在血清【肥大細胞、消化道呼吸道黏膜】

2??自身免疫病

（1）病因：防衛(wèi)功能過強

（2）病理：免疫系統(tǒng)“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)做外來異物進行攻擊。

（3）病例：風(fēng)濕性心臟病、重癥肌無力、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

重癥肌無力是一種慢性自身免疫性疾病，主要原因是機體產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體與乙酰膽堿受體結(jié)合，使神經(jīng)—肌肉接頭處信號的傳遞受阻，不能將信號指令正常傳遞到肌肉，使肌肉喪失了收縮功能。

風(fēng)濕性心臟病是一種自身免疫病。這是由于感染人體的釀膿鏈球菌與人體心臟瓣膜細胞具有相似的抗原物質(zhì)，機體針對釀膿鏈球菌產(chǎn)生的抗體也能作用于心臟瓣膜細胞，從而導(dǎo)致人患心臟病。

3??免疫缺陷病

免疫缺陷病是由于免疫器官、免疫細胞或免疫活性物質(zhì)發(fā)生缺陷引起的免疫功能失常、缺失或降低，導(dǎo)致機體防御能力普遍或部分下降。

（1）病因：防衛(wèi)功能過弱

（2）類型：

①先天性免疫缺陷：如重癥聯(lián)合免疫缺陷病（造血干細胞障礙）。

②獲得性免疫缺陷：如HIV入侵T細胞引起的艾滋病。

（3）艾滋?。ˋIDS）

①病因及死因分析

• 病毒：HIV（人類免疫缺陷病毒）
• 患病原因：HIV攻擊T細胞，引起免疫系統(tǒng)崩潰
• 死亡原因：其他病原體的嚴重感染或者癌癥

②HIV的增殖過程

HIV —侵入→ T細胞 —逆轉(zhuǎn)錄→ DNA —整合→ 人染色體DNA —復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯、合成、裝配→ 病毒顆粒 → T細胞裂解 —釋放→ HIV

③HIV濃度與T細胞數(shù)量變化曲線

例題2

艾滋病是威脅人類的免疫缺陷病，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，下列關(guān)于HIV感染者群體的敘述，錯誤的是

A. HIV最初侵入人體時，大多數(shù)被免疫系統(tǒng)清除

B. 在殺死HIV過程中，漿細胞并沒有發(fā)揮作用【有】

C. HIV往往不是造成艾滋病患者死亡的直接原因

D. 隨著T細胞數(shù)量不斷減少，人體特異性免疫功能逐漸減弱

4??免疫學(xué)應(yīng)用

1. 免疫預(yù)防（主動免疫)

（1）免疫預(yù)防：是在人未患病時將疫苗接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細胞，從而增強人體的免疫力。

（2）疫苗：保留病原體的抗原特性又不會引起人體患病。

①滅活疫苗：完全失去侵染能力，僅保留外殼。

②減毒活疫苗：能夠侵染細胞，但不致病。

2. 免疫治療（被動免疫）

①免疫治療：人體患病情況下，通過輸入抗體等，增強人體抵抗病原體的能力。

例如在新冠重癥患者的治療中，可通過為其注射新冠肺炎康復(fù)者的血清抗體來緩解癥狀。

②抗血清：指將處于高度免疫狀態(tài)下的動物進行采血后分離到的含抗體較高的血清。

【主動免疫和被動免疫的比較】

主動免疫

• 注入成分：疫苗（處理后的抗原）
• 注入時間：感染前，預(yù)防
• 見效時間：至少一周之后
• 免疫期：時間長

被動免疫

• 注入成分：抗體、淋巴因子等
• 注入時間：感染后，治療
• 見效時間：即時
• 免疫期：時間短

3. 器官移植

①針對移植器官發(fā)生的免疫排斥主要是細胞免疫。

②器官移植的成敗關(guān)鍵取決于供者與受者的HLA（人類組織相容性抗原）是否一致或相近。同卵雙胞胎的HLA是完全一致的，移植中保證供者與受者的主要HLA有一半以上相同，才可以進行。

③免疫抑制藥物的使用大大提高了器官移植的成功率。

例題3

免疫接種可以預(yù)防傳染病的發(fā)生。主要方式有：①注射疫苗；②注射抗體。下列說法錯誤的是

A. 醫(yī)學(xué)上一般采用方法①預(yù)防一些傳染病

B. 接種“甲型流感疫苗”能引起B(yǎng)淋巴細胞的增殖和分化

C. 方法②不能提供對相關(guān)病原體的長期保護，只能提供短期的免疫力

D. 對易感染傳染病的人接種治愈者的血清進行預(yù)防的方法屬于主動免疫【被動免疫】

例題4

下列關(guān)于器官移植的說法錯誤的是

A. 手術(shù)成功的關(guān)鍵在于配型相合

B. 手術(shù)后患者要服用免疫抑制劑，以提高移植器官的成活率

C. 免疫抑制劑的使用會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病

D. 免疫抑制劑主要作用于B細胞【T細胞】