在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦中，約1.9%-3.5%的至少存在一方染色體結(jié)構(gòu)異常，但高達(dá)45%流產(chǎn)組織中存在染色體結(jié)構(gòu)異常。在臨床中，我們常常可以見到夫妻雙方染色體正常，但流產(chǎn)胚胎染色體送檢示異常的現(xiàn)象。

引起這種情況發(fā)生的原因可能是這4個(gè)：

01減數(shù)分裂異常

胚胎是女方卵子和男方精子的結(jié)合體。卵母細(xì)胞提供一半母體的染色體（23條染色體），精子提供一半父親的染色體（23條染色體），受精后形成含有46條染色體的胚胎。

胚胎形成的過程包含了父母雙方生殖細(xì)胞兩次減數(shù)分裂、一次受精和后續(xù)N次細(xì)胞分裂。雖然這個(gè)過程非常的奇妙和精細(xì)，但是也還是會(huì)經(jīng)常出錯(cuò)的，一旦出錯(cuò)就可能導(dǎo)致胚胎染色體異常。

常見胚胎染色體異常包括染色體數(shù)目異常（染色體數(shù)目增加或缺失）和染色體結(jié)構(gòu)異常（包括易位、倒位、缺失和重復(fù)等）。

02年 齡

女性最佳生育年齡為25歲至30歲。根據(jù)現(xiàn)有研究，在此年齡區(qū)間內(nèi)檢出胚胎染色體異常的概率最低。

下圖數(shù)據(jù)來自美國的一項(xiàng)納入15169名女性的回顧性研究，高齡女性胚胎染色體異常風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，通常是由于生殖細(xì)胞質(zhì)量下降和染色體不分離等原因?qū)е隆?/p>

? 生殖細(xì)胞質(zhì)量下降

日本英醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)顯示， 40歲以上女性患者的卵子在受精后，經(jīng)常出現(xiàn)「受精卵在分裂到第3-4天時(shí)停止發(fā)育，停留在距離囊胚僅有一步之遙的桑椹胚階段」的情況。

年齡越大、線粒體數(shù)量減少、活力降低，卵子質(zhì)量下降，胚胎質(zhì)量降低。

受精后的早期胚胎發(fā)育過程中線粒體不發(fā)生復(fù)制，每個(gè)胚胎中線粒體(mtDNA)數(shù)量總體保持不變。卵母細(xì)胞中的初始線粒體在胚胎分裂過程中分配到每個(gè)子細(xì)胞中。

如果卵母細(xì)胞中的線粒體不足，那么就會(huì)導(dǎo)致受精率低、卵裂異常、低囊胚率及胚胎流失等。

???染色體不分離

隨著年齡的增長，生殖細(xì)胞的分裂能力也會(huì)下降。在受精卵減數(shù)分裂或早期有絲分裂過程中，容易發(fā)生某條染色體不分離，使受精后胎兒染色體由2條變?yōu)?條，導(dǎo)致染色體異常，如21三體綜合征、18三體綜合征等。

03精卵異常

我們先來說說精子問題。正常精子形態(tài)分為頭部、頸部、中部和尾部，其中頭部攜帶父親一方的主要遺傳物質(zhì)，頸部含有中心粒、中段和尾部為精子運(yùn)動(dòng)能力提高保障。

如果精子頭部異常，則意味著精子可能存在染色體結(jié)構(gòu)異常和非整倍體。這樣的精子一旦與卵子結(jié)合，所形成的胚胎極有可能出現(xiàn)染色體異常情況。

其次是精子DNA碎片率過高也會(huì)影響胚胎質(zhì)量，可能造成胚胎染色體異常。臨床上規(guī)定，當(dāng)精子DNA碎片率≥30%，表明精子DNA完整性比較低。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)精子DNA碎片率越高時(shí)，出現(xiàn)胎停、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)越高。

再來看看卵子問題，卵子老化是引起胚胎染色體異常的主要原因。

臨床上普遍認(rèn)為卵子老化與年齡有很大的關(guān)系。當(dāng)女性年齡超過35歲時(shí)，卵子老化的速度會(huì)加快，其原因是卵子的線粒體功能減弱。

要知道，線粒體的功能主要是為卵子提供能量，一旦能量不足，減數(shù)分裂時(shí)期就容易發(fā)生錯(cuò)誤，染色體不完整的卵子就會(huì)增多，從而降低懷孕率、提高流產(chǎn)率和畸形率。

04遺傳因素

如果父母的染色體或攜帶基因的異常，那么孩子極有可能也會(huì)發(fā)生染色體異常，占出生缺陷的25%。

05環(huán)境因素

夫妻雙方長期處于較為惡劣的物理和化學(xué)環(huán)境當(dāng)中，比如說住在輻射較強(qiáng)的環(huán)境當(dāng)中，包括天然輻射和人工輻射，長期暴露在輻射的環(huán)境當(dāng)中，尤其是x線照射會(huì)造成染色體的異常。

長期接觸化學(xué)物質(zhì)有的是天然的產(chǎn)物，有的是人工合成的都會(huì)通過人體的呼吸飲食以及皮膚接觸等相關(guān)的途徑而造成胎兒的染色體畸變。

06其他因素

病毒感染如弓形蟲、風(fēng)疹病毒、EB病毒等，也可能導(dǎo)致胚胎染色體畸變。

長期吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)改變身體狀況，影響精子和卵子的質(zhì)量，導(dǎo)致胚胎染色體異常。

目前，醫(yī)學(xué)上還無法解決胚胎染色體異常問題，只能提前預(yù)防。想避免胚胎染色體異常帶來的生育難題，最有效的方法就是結(jié)合第三代試管嬰兒技術(shù)+產(chǎn)前檢查來提前預(yù)防。

第三代試管嬰兒技術(shù)可以在植入前對(duì)胚胎的23對(duì)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行篩查，判斷胚胎是否存在染色體異常問題，從中挑選出現(xiàn)健康胚胎移植到子宮內(nèi)。

由于胚胎自身問題和外界因素會(huì)影響胚胎染色體，因此做好產(chǎn)前檢查是非常重要的。產(chǎn)前檢查能進(jìn)一步診斷篩查胚胎是否異常，保證母體和寶寶的健康。

綜上，即使夫妻染色體正常，胚胎也是有可能出現(xiàn)染色體異常問題的，這是無法完全避免的。夫妻想要提高活產(chǎn)率，生育健康寶寶，除了選擇適合的助孕方法，做好產(chǎn)前檢查外，最關(guān)鍵的是要做好孕前檢查，這樣才能心中有數(shù)，從而避開流產(chǎn)，胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。