天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞專科。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

中醫(yī)藥是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，也是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，幾千年來為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，并且對(duì)世界的文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。近年來，中醫(yī)藥被越來越多的學(xué)術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界所重視，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，并在實(shí)踐中加以發(fā)揮其獨(dú)有特色，也是更好地為人民健康服務(wù)。

現(xiàn)如今，我們的生活正發(fā)生著翻天覆地的變化，隨之而來的慢性病、多發(fā)病等疾病譜也在發(fā)生著改變，如心血管疾病的年輕化、焦慮癥的普遍化。據(jù)流行病學(xué)研究顯示，近年來焦慮癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加趨勢(shì)，我國(guó)廣泛性焦慮癥發(fā)病率為2％～4.7％,持續(xù)性焦慮癥終生患病率為1.5％～3.5％。

焦慮癥的發(fā)生主要與遺傳、生活習(xí)慣、認(rèn)知過程、不良事件、軀體疾病等因素相關(guān)，多表現(xiàn)出睡眠障礙、肌肉緊張、慢性消化不良、怯場(chǎng)、自我懷疑、自我意識(shí)強(qiáng)烈等癥狀。一旦患有此類疾病，不僅影響日常工作，而且對(duì)生活也會(huì)失去自信心，影響生活質(zhì)量。

早在東漢末年張仲景的《金匱要略》中有關(guān)此類疾病的記載：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸?！闭f的是部分女性無故地悲傷哭泣，精神恍惚、萎靡不振、心中煩亂等神魂不安的樣子，并提出用甘麥大棗湯治療此證。

當(dāng)代中醫(yī)人，在繼承老一代中醫(yī)思想的基礎(chǔ)之上，結(jié)合現(xiàn)代人體質(zhì)變化、疾病譜的變化，也總結(jié)出一條條中醫(yī)治療焦慮癥等情志疾病的新思路、新方法，使焦慮癥患者能夠得到更為有效的治療。現(xiàn)將以下治療焦慮癥的方法敘述如下。

一、養(yǎng)心血、安心神 《素問·宣明五氣》云：“心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、腎藏志”，提出了五神理論，而這正與《靈樞·本神》“隨神往來者謂之魂，……所以任物者謂之心，心有所憶謂之意”所闡述的魂、神、意、魄、志 這五種神志概念和功能相得益彰，是中醫(yī)學(xué)辨治神志病的理論基礎(chǔ)，構(gòu)成了中醫(yī)神志病學(xué)的理論核心，也為臨床治療情志疾病奠定了理論基礎(chǔ)。

心藏神，是心主一身之血脈，具有藏神的生理作用，心神需依賴心血的滋養(yǎng)才可使神志安寧。神明之心接受、處理和反應(yīng)外界客觀事物或信息，從而進(jìn)行意識(shí)和思維活動(dòng)的生理作用，有此“任物”作用，才會(huì)產(chǎn)生精神情志活動(dòng)，才會(huì)對(duì)外界客觀事物或信息做出正確判斷和處理，所以有“心者精神之所舍也”。反而言之，一些錯(cuò)誤的理解和判斷，也會(huì)引起情緒問題，是誘發(fā)焦慮癥等精神類疾病的發(fā)生。

在治療上，多以調(diào)血脈、安心神為主，如甘麥大棗湯為代表方，其中君藥為甘涼之小麥，養(yǎng)心安神、清熱除煩，《靈樞·五味》篇所謂“心病者，宜食麥”。臣藥為甘草以補(bǔ)養(yǎng)心氣，佐以大棗甘溫質(zhì)潤(rùn)，益氣和中，潤(rùn)燥緩急。

二、調(diào)肝體、助肝用 肝為陰臟，主藏血，血屬于陰，所以稱肝體陰；肝主疏泄、條暢情志，主升主動(dòng)，性喜調(diào)達(dá)惡抑郁，故稱肝用為陽。肝體依賴精血滋養(yǎng)，才可發(fā)揮其條暢精神情志的作用?；曜鳛槿梭w精神活動(dòng)的核心，內(nèi)藏于肝。若肝血不足、肝氣郁滯，魂不歸肝，則會(huì)表現(xiàn)出虛煩焦慮、失眠多夢(mèng)等焦慮癥狀。

基于肝藏魂理論，采用中醫(yī)藥治療，以達(dá)到補(bǔ)肝體、助肝用，使使氣血運(yùn)行通暢，魂復(fù)歸于肝。如代表方劑酸棗仁湯，其中以酸棗仁為君藥補(bǔ)肝血、安心神為主；臣藥以茯苓寧心安神，知母清熱除煩，佐藥以血中氣藥之川芎，行氣活血，調(diào)暢氣機(jī)，補(bǔ)中有行，如伴有易嘆息肝郁癥狀，可加用玫瑰花、菊花、合歡花等花類藥物，使氣血調(diào)和，肝氣順暢，肝血充實(shí)，心神有所養(yǎng)，肝魂有所歸，焦慮癥可自愈

三、補(bǔ)腎精、安神志 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)于焦慮癥的治療主要關(guān)注心、腦、 肝，而腎在焦慮癥的發(fā)病機(jī)理和治療治則中卻論述較少，但早在《素問·調(diào)經(jīng)論篇》提出：“腎藏志，其志為恐”，《靈樞·本神篇》所說：“意之所存謂之志?！钡恼撌?。意志為精神思維活動(dòng)，依托于中醫(yī)腦的功能。而腎通于腦，主藏精生髓，又有“腦為髓之?！敝f。若腎精虧虛、元神失養(yǎng)，精不舍志，志亂則恐生，出現(xiàn)過度驚恐、畏懼不安癥狀。在治療多需應(yīng)用補(bǔ)腎填精藥物，如熟地黃、金櫻子、益智仁、枸杞子、五味子等藥物，酌情配伍安神潛降藥如龍骨、牡蠣、龜甲以安神。

焦慮癥屬于身心疾病，除藥物治療緩解癥狀外，還需進(jìn)行必要的心理調(diào)整，如給自己留點(diǎn)空白，好好安靜一會(huì)兒，或者沉淀一下雜亂的思緒，讓身心得到靜養(yǎng)，也可選擇分散注意力，來幫助消除焦慮癥所帶來的困擾等多種方法聯(lián)合治療會(huì)盡快走出焦慮。

綜上，中醫(yī)藥治療焦慮癥能療效穩(wěn)定且副作用少，臨床治療要結(jié)合病情、注重整體觀念，切不可頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。中醫(yī)藥療法是中醫(yī)整體觀念與辨證論治，是在臨床中的具體化，是獨(dú)立性和整體性的完美結(jié)合，能夠使焦慮癥患者生活質(zhì)量得到提高，從而使得患者身心進(jìn)入最佳康復(fù)狀態(tài)，也充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療焦慮癥的研究?jī)r(jià)值和廣闊前景。

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