編者按：最近不知道大家有沒有注意到這樣一條新聞，某獸醫(yī)研究所的96名師生都感染了一種被俗稱為懶人病的步病。這種傳染病其實(shí)在牧區(qū)很常見，所以筆者也從來都那些所謂“自家羊擠的天然奶”敬而遠(yuǎn)之。其實(shí)，大規(guī)模人畜混雜，傳染病暴發(fā)的幾率是很高的。而古代的軍隊(duì)就屬于這種態(tài)勢，比如著名的黑死病，就是蒙古軍隊(duì)傳播到西方的。那么歷史上那些傳染病有多大威力呢？



由于古代的醫(yī)療條件有限，流行性疾病時(shí)常爆發(fā)，它包括了一些具有傳染性或流行特征而且傷亡較嚴(yán)重的一類疾病，也包括了非傳染性的流行性疾病。由于不能很好地針對這些疾病采取措施，往往一場地區(qū)性流行性疾病的爆發(fā)就會造成大量的病患乃至于病死者，而軍隊(duì)有時(shí)也會因?yàn)槿藛T的密集而成為流行性爆發(fā)的重災(zāi)區(qū)。古代疫病的別稱繁多，各類疫、瘴等一般都指疫病，其中雖同時(shí)包含了具有傳染性的疾病以及不具有傳染性的疾病，但基本上都具有著流行性這一根本特征。史書中記載的疫病爆發(fā)的情況數(shù)不勝數(shù)，而這些爆發(fā)疫病的地區(qū)大多集中在人員相對密集的城市、難民集群以及軍隊(duì)之中。其實(shí)相對而言，游牧民族接觸傳染病的機(jī)會更多，但由于其缺乏史料記載，所以我們基本上只能著眼于中原王朝的相關(guān)歷史記載。

兩漢時(shí)期，軍中疫病時(shí)常發(fā)生。如在公元前181年，南越王尉佗自立為南越武帝，發(fā)兵攻打長沙。其時(shí)高后呂雉遣將軍周侯灶前往御敵，但漢軍到達(dá)陽山嶺時(shí)，“會暑濕，士卒大疫，兵不能逾嶺”(《漢書·卷95》)；王莽篡位奪得政權(quán)以后，將鉤町王為貶為侯位，鉤町王故而起兵反擊王莽，天鳳二年（15年）王莽遣平蠻將軍馮茂出兵前往鉤町王統(tǒng)治下的益州，但漢軍“疾疫死者什七” (《漢書·卷95》)。

▲王莽畫像

東漢光武帝劉秀建武十七年（41年），交趾發(fā)生動亂，光武帝以馬援為伏波將軍，率兵前往鎮(zhèn)壓嶺南動亂。至建武二十年馬援回朝之時(shí)，“軍吏經(jīng)瘴疫死者十四五”；至建武二十四年，馬援受命征討武陵五溪蠻夷，“會暑甚，士卒多疫死，援亦中病”（《后漢書·卷24》）?；傅垩屿湮迥?，西北反叛朝廷的羌人勢力增大，引起朝廷擔(dān)憂，故而以皇甫規(guī)前往平叛，行至隴右地區(qū)時(shí)“道路隔絕，軍中大疫，死者十三四”（《后漢書·卷65》），若非皇甫規(guī)想盡辦法安撫軍心，東羌叛變只怕會愈演愈烈。

▲劉秀的影視形象

西漢和新莽歷時(shí)231年(前206—25)，有疾疫17次，平均次年約為13.59，主要在軍隊(duì)出征時(shí)發(fā)生，而在征伐南方時(shí)尤其如此；東漢歷時(shí)195年(25—220)，有疾疫34次，平均次年為5.9。東漢末年的獻(xiàn)帝時(shí)期戰(zhàn)亂不休，記載疫病發(fā)生的次數(shù)15次，其中有9次疫病發(fā)生與戰(zhàn)爭直接聯(lián)系(王飛《兩漢時(shí)期疫病研究》)。

疫病在軍中爆發(fā)，常常會影響戰(zhàn)役的走向，甚至直接導(dǎo)致戰(zhàn)爭結(jié)果的改變。比如著名的赤壁之戰(zhàn)中，導(dǎo)致曹操徹底敗北的不僅是“火燒赤壁”，《三國志·蜀書》之中記載：“會曹公軍不利于赤壁，兼以疫死”。而《三國志·吳主傳》中也有所描述，“公燒其余船引退，士卒饑疫，死者大半”。就此看來，曹操軍的糧草后勤或許嚴(yán)重依賴于水路運(yùn)輸，這次“火燒赤壁”中應(yīng)有不少的船只是曹操的運(yùn)糧船?；鸸ピ斐闪舜罅總觯S之而來的缺糧以及疫病進(jìn)一步造成了曹操軍隊(duì)的大規(guī)模損失。

▲電影《赤壁》海報(bào)

隋文帝楊堅(jiān)于開皇十八年征伐遼東，“至遼水，師遇疾疫，不利而還”（《北史·卷71》）。當(dāng)然，此時(shí)兩部史書的記載十分有趣，《北史·卷11》記載此次軍中因疫病“死者十二三”，而在《隋書·卷2》中卻為“死者十八九”，出入很大。無論如何，此次征伐遼東的戰(zhàn)役也因?yàn)橐卟〉谋l(fā)就此失敗。

宋太祖開寶年間曾征伐北漢，其時(shí)北漢境內(nèi)已經(jīng)沒有太多兵力能夠阻擋宋軍，而契丹的常備隊(duì)在被擊退以后，后續(xù)的援軍還沒能趕來。此時(shí)，宋太祖于太原城四周筑起堤壩，試圖引汾水灌太原城以擊破北漢最后的壁壘。但不巧的是，其時(shí)軍中疾疫驟然爆發(fā)，而趙匡胤又恐契丹南下援助北漢，最終被迫匆忙撤兵。對于宋太祖而言，失去了一個攻下北漢的絕好時(shí)機(jī)。

在那個時(shí)期，流行的疫病也包括了瘧疾、霍亂、血吸蟲病等相對特殊的病癥，這些與行軍之時(shí)的秩序、衛(wèi)生條件、對食物及飲用水安全的保證這幾個方面是相關(guān)的，但在此時(shí)卻常常被忽略。在流亡的災(zāi)民之中這種情況甚至更加嚴(yán)重，每有旱災(zāi)、饑荒爆發(fā)，往往疫病便會伴隨而至。如在西晉惠帝司馬衷在位期間（291—307）爆發(fā)的11場疫病中有9場與災(zāi)旱、饑荒直接掛鉤，且主要發(fā)生在關(guān)中地區(qū)。以至于《晉書》中直接記載道：“饑疫總至，百官流亡者十八九。”

▲晉惠帝問曰：“何不食肉糜？”

由于疫病的破壞力相當(dāng)巨大，歷代在進(jìn)行疫病防治上都下過不少功夫，盡管這些努力有時(shí)并不能奏效，但有一些辦法卻在實(shí)踐中被固定下來。宋代之時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了隨軍的軍醫(yī)，《續(xù)資治通鑒長編》便載宋哲宗詔令：“沿邊城鎮(zhèn)堡寨，委本將選差醫(yī)工一人，月給藥錢八貫，遇隨軍出入，給馬一疋，二年一替，愿再留者聽?！辈⑶覠o論是京師駐軍抑或地方宿衛(wèi)，大體都會配備一定數(shù)量的軍醫(yī)以及同等數(shù)量的獸醫(yī)，以防范疫病在軍中爆發(fā)。?

與此同時(shí)，宋代的軍人已經(jīng)基本職業(yè)化。相，除了能夠更好地維持秩序以外，還能夠在一定程度上保持著較好的衛(wèi)生條件與衛(wèi)生習(xí)慣。比如為了防止食物和水源遭到污染，宋代官修兵書《武經(jīng)總要》之中還記載了一定的防毒、鑒別方法，對于傷患照顧、行營規(guī)范、持更休整的都有著嚴(yán)格的規(guī)定。

盡管如此，宋代依然未能阻止軍中疫病爆發(fā)。兩宋三百余年時(shí)間里，軍中大小疫病至少發(fā)生了25起，奪去了至少數(shù)萬軍士的生命，而這些疫病大多爆發(fā)于秦嶺—淮河以南地區(qū)，一般為瘴疫（主要為惡性瘧疾），最是防不勝防（李玲《宋代軍事醫(yī)療問題研究》）。但總體來說，宋代因水源、鼠患及食物污染導(dǎo)致軍隊(duì)感染霍亂、鼠疫及血吸蟲病的案例較之前代似乎已經(jīng)大大減少?；蛟S正是因?yàn)閷τ谲娭蟹酪叩闹匾?，此后軍中較少有大規(guī)模爆發(fā)疫病的情況。但流民卻不具備軍中的防疫常識以及相對較好的衛(wèi)生、醫(yī)療條件，當(dāng)發(fā)生水澇、旱災(zāi)、饑荒以及疫病爆發(fā)之時(shí)，往往生靈涂炭、死傷無數(shù)。

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