肺吸蟲 衛(wèi)氏并殖吸蟲

人類是近300種寄生蟲和70多種原生動(dòng)物的宿主。其中一些來自數(shù)十萬甚至是百萬年前的祖先，一些來自人類近期在地球上馴養(yǎng)、接觸的動(dòng)物。這其中，有超過100種吸蟲威脅著人類，這里面就包括著名的血吸蟲和華支睪吸蟲。

寄生蟲的故事可以追溯到古代，許多早期著作都有它們的身影。即使很多寄生蟲已經(jīng)接近絕跡，但仍然有大約有90種寄生蟲威脅人類；其中一小部分會(huì)導(dǎo)致極為嚴(yán)重的疾病。而寄生蟲這一病原體在21世紀(jì)依舊強(qiáng)大的原因與吃這一方面密不可分，或許這就是人類難以躲掉的劫。

1878年 歐洲動(dòng)物園的兩頭孟加拉虎離奇死亡；獸醫(yī)在檢查其死亡原因時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些奇怪的生物。10毫米長(zhǎng)、5毫米寬，無論從形狀還是顏色來看都像是一顆有生命的咖啡豆一樣。

這是人類首次發(fā)現(xiàn)衛(wèi)氏并殖吸蟲，

也意味著其正式進(jìn)入人們的視野；威脅正式開始。

目前有九種并殖吸蟲會(huì)感染人類，

其中衛(wèi)氏并殖吸蟲最為常見。

或許我們叫它另一個(gè)名字大家比較熟悉——肺吸蟲。在它被發(fā)現(xiàn)一年后的1879年，第一例人類并殖吸蟲病出現(xiàn)。臺(tái)灣一名葡萄牙人因食用淡水蟹被寄生蟲感染，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)多種疾病及咯血。在他死后醫(yī)生進(jìn)行尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)氏并殖吸蟲，并認(rèn)為衛(wèi)氏并殖吸蟲是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。1880年 另一位醫(yī)生從日本咯血病人身上取得了一些痰液，在隨后的檢查中，這些痰液里面檢測(cè)出了衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵。證實(shí)臺(tái)灣和東京的“地方性咯血”是由同一種寄生蟲引起。

衛(wèi)氏并殖吸蟲算得上是生活史是很復(fù)雜的寄生蟲；需要至少三個(gè)不同的宿主才能完成其生命周期，

而且中間宿主都算常見的品種。第一中間宿主是淡水蝸牛；并殖吸蟲在發(fā)展到產(chǎn)卵階段時(shí)，吸蟲卵會(huì)被終宿主排出。這些卵會(huì)有一部分進(jìn)入到水中，蟲卵會(huì)在水中孵化并入侵第一個(gè)中間宿主——淡水蝸牛。它會(huì)穿透其軟組織并在蝸牛體內(nèi)經(jīng)歷幾個(gè)發(fā)育階段。淡水蝸牛會(huì)給毛蚴提供良好的發(fā)育環(huán)境，3到5個(gè)月就能發(fā)育為尾蚴。

至此，并殖吸蟲階段性任務(wù)完成 開始侵入第二個(gè)宿主。你說它亂搞吧，他第一個(gè)宿主只繼承淡水蝸牛；

你說它專一吧，他從第二個(gè)宿主開始就玩的很花。蝸牛的并殖吸蟲尾蚴感染率很低，在0.7-1.0%之間；而同一研究區(qū)的螃蟹宿主的感染率非常高，在70-100%之間。第二個(gè)宿主大多是不明覺厲的淡水螃蟹和小龍蝦，它們吃下被感染的蝸牛后；尾蚴會(huì)在體內(nèi)發(fā)展成具有感染性的囊蚴，緊接著就是進(jìn)入到的終宿主環(huán)節(jié)。貓科、犬科、嚙齒類和人類等多物種都是并殖吸蟲的終宿主。就這個(gè)感染已經(jīng)是一個(gè)多到離譜的地步了。如果人類沒發(fā)現(xiàn)這個(gè)寄生蟲或者沒有出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的手段，那up覺得人類的感染率可以稍微參考一下野生老虎。老虎吃的東西比較多，吃點(diǎn)河鮮就容易出點(diǎn)問題。

蘇門答臘曾進(jìn)行過一項(xiàng)調(diào)查，參與這次檢查的是10只老虎。它們?nèi)勘徊⒅澄x感染，其中一只老虎的肺部檢測(cè)到了1596只吸蟲。回到人類，感染方式顯而易見；河鮮＋生食＝寄生蟲套餐。比如在中國 最常見的就是腌制小螃蟹和小龍蝦，應(yīng)該是叫醉蟹是吧。螃蟹不健康的話就很危險(xiǎn)，畢竟螃蟹的感染率老高了。國內(nèi)早期有一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，把淡水螃蟹在酒中浸泡3-5分鐘消毒后喂貓、狗時(shí)，感染率達(dá)到了100%。囊蚴不會(huì)因?yàn)榇谆蚓频碾缰扑劳?。換言之，吃生食就意味著有風(fēng)險(xiǎn)。

全球約有2000萬人感染并殖吸蟲，感染的重災(zāi)區(qū)往往都有許多人類和動(dòng)物宿主以及大量中間宿主；并且在這些地區(qū)還經(jīng)常食用生的或未煮熟的食物。在這些地區(qū)，大量的終宿主和中間宿主被端上餐桌。生食的習(xí)慣讓并殖吸蟲得以在人體發(fā)展，囊蚴隨著食物進(jìn)入到消化道，消化液會(huì)幫助囊蚴脫囊發(fā)育為童蟲。它們會(huì)穿過腸壁進(jìn)入腹腔，在人體這片區(qū)域發(fā)育亂竄。蟲體移行會(huì)破壞組織引起出血；雖然白細(xì)胞也會(huì)及時(shí)到達(dá)指定區(qū)域抵抗，但大量中性粒細(xì)胞將壞死組織溶解、液化；會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)炎性滲出。病灶四周產(chǎn)生肉芽組織，形成薄膜狀囊腫壁。這個(gè)階段是最初的病理變化——膿腫期。隨著大量炎細(xì)胞死亡，膿液會(huì)逐漸變成赤褐色粘稠液體；甚至肉眼都能看見紫色葡萄狀的蟲囊。

這些都是蟲體移行時(shí)在人體內(nèi)留下的痕跡。在最初的急性階段，患者會(huì)出現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、發(fā)燒和蕁麻疹等癥狀；當(dāng)然也可能沒有癥狀。無論癥狀輕重，吸蟲該跑的還是在跑。大部分吸蟲還是很有默契的，會(huì)成雙成對(duì)一起到肺部集合產(chǎn)卵。這個(gè)階段 由于并殖吸蟲在肺部的活動(dòng)和占據(jù)的空間影響到了肺的正常功能；所以很多肺部疾病都會(huì)在這時(shí)候出現(xiàn)，比如疾病特點(diǎn)之一，干咳。后來因?yàn)槟撃[的病理變化，痰液中含有破裂的紅細(xì)胞，呈銹褐色。所以肺吸蟲病也會(huì)被稱為地方性咯血。肺部疾病的明顯表現(xiàn)大概在感染后的2-3個(gè)月出現(xiàn)，這種情況發(fā)生在所有的終宿主身上，因此它也被稱為肺吸蟲。

而肺里面的蟲卵就會(huì)隨機(jī)被宿主咳出，進(jìn)入到下一次循環(huán)。這也是為什么患者痰液能檢測(cè)到蟲卵的原因。

如果感染未得到治療，癥狀可能在幾個(gè)月后減輕或消失；不過也可能會(huì)持續(xù)數(shù)十年，這期間將會(huì)一直有癥狀伴隨。疾病癥狀時(shí)間長(zhǎng)短一般根據(jù)并殖吸蟲壽命決定。而成蟲壽命一般在5-6年，最長(zhǎng)能到20年。不過也并非所有并殖吸蟲都能找得到前往肺部的路，有一部分就不知道路怎么走，只能在體內(nèi)亂撞。寄生蟲在別的器官也就是異位寄生。不過這里不提太多。衛(wèi)氏并殖吸蟲的宿主群體太過龐大，中間宿主廣泛分布于大型淡水生態(tài)系統(tǒng)中；而且家養(yǎng)和野生動(dòng)物宿主種類繁多，這些動(dòng)物又會(huì)食用受感染的動(dòng)物。

即使人類做到并殖吸蟲零感染，它也依舊會(huì)在大自然中依靠復(fù)雜的生活史繼續(xù)延續(xù)。迄今為止 報(bào)告的全球負(fù)擔(dān)可能被低估了。在某些地區(qū)，這種疾病正在減少；但在其他地區(qū)，它也正在死灰復(fù)燃。目前大約有2.9億人受到其威脅，隱藏的流行區(qū)可能不在少數(shù)。它們?cè)谌祟惖臍v史中也許像是河水流過掀起的氣泡一樣不起眼，但人類從來就沒有真正戰(zhàn)勝過哪種寄生蟲。它們只是換了種方式繼續(xù)存在于這個(gè)生態(tài)圈；也許它們已經(jīng)和人類劃清界限，也許它們還想卷土重來。