王烈醫(yī)案——濕熱郁蒸,瘀積發(fā)黃


鄭某,男,2個月。
【初診日期】 1 979年4月1日。
【主訴】 生后6天發(fā)黃。
【現(xiàn)病史】 生后6天雙目見黃,漸及全身,以生理性黃疸調(diào)護。至22日齡黃疸未減反重,尿黃加深,大便色淡灰白一某匿內(nèi)科疑為新生兒肝炎綜合征,外科認為先天性膽管阻塞的可能性大,建議手術(shù)治療?;純杭议L抱來我處診治?;純鹤阍马槷a(chǎn),第一胎。
【查體】 全身黃染色晦,精神不振,舌質(zhì)淡,舌苔薄。心肺未見異常。腹?jié)M,肝肋下3cm,質(zhì)硬,脾未觸及。脈沉數(shù)無力,指紋淡。
【理化檢查】 血、尿常規(guī)未見異常。肝功能正常。B超提示肝臟增厚并見密集微波。
【診斷】 胎黃。
【辨證】 濕熱郁蒸發(fā)黃,毒結(jié)肝膽成瘀,瘀久結(jié)成痞塊。
【治法】?化瘀散結(jié),佐以祛濕理氣藝法。
【方藥】?郁金5g,丹參5g,澤蘭5g,瓦楞子5g,佛手5g,茵陳蒿5g,白術(shù)5g,白鮮皮5g。水煎服。
二診:服藥1周,黃疸減輕,尿色轉(zhuǎn)淡,大便色黃。經(jīng)治3周,黃疸消退,大小便正常,肝大未縮。改服:佛手5g,澤蘭5g,三棱3g,莪術(shù)3g,丹參5g,黃芪3g,當歸3g,橘葉5g。水煎服。
三診:用藥3周,黃疸未見反復(fù),肝肋下2cm,質(zhì)軟。臨證痊愈。
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