?

戴阿利斯特桿菌屬 （Dialister）?

?

? ???

Dialister（戴阿利斯特桿菌屬）是小的、厭氧或微需氧的革蘭氏陰性球狀或桿狀菌，因次也被翻譯成小桿菌屬。

Dialister菌是人體腸道菌群中的一種常見菌種。該菌屬物種被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)在人體全身各個(gè)部位，包括骨骼和血液，但是主要從人體糞便，口腔以及上呼吸道，陰道等部位分離或發(fā)現(xiàn)，屬于人體腸道核心菌。

腸道菌群中Dialister菌屬在96.15%的人群中檢出，但平均豐度屬于核心菌屬中較低的，平均人群豐度為0.9%左右。

其中60.58%的人群中檢出的是Dialister invisus，其次是55.77%的人檢出Dialister sp.000434475，15.33%的Dialister propionicifaciens和12.98%的Dialister succinatiphilus（根據(jù)谷禾腸道菌群人群隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)）。

Dialister菌已在有癥狀和無癥狀的個(gè)體中被鑒定，因此被認(rèn)為在正常微生物組中發(fā)揮了一定作用。目前尚不清楚這是如何發(fā)生的，但可以推斷該菌所在身體環(huán)境與其致病或有益屬性相關(guān)。

當(dāng)在腸道中檢出“Dialister?invisus”與疾病無關(guān)，但是當(dāng)在尿液中發(fā)現(xiàn)時(shí)，可能與尿路感染有關(guān)；當(dāng)在口腔中檢出“Dialister?invisus”，它通常與冠周炎、邊緣和根尖周炎、齲齒、口臭和牙髓感染有關(guān)。特別是“Dialister pneumosintes”被認(rèn)為是一種新的牙周病病原體。

該菌屬菌株難以與微小的革蘭氏陰性厭氧球菌區(qū)分開來，所以在臨床上比較難鑒定，一般需要分子方法，例如?16S rRNA?或宏基因組來鑒定。

Dialister?屬于厚壁菌門，韋榮氏球菌科，代謝碳水化合物，產(chǎn)生琥珀酸和乙酸，丙酸，丁酸，產(chǎn)生組胺，過氧化氫酶。與抑郁癥，自閉癥、情緒控制、口腔疾病、減肥、強(qiáng)直性脊柱炎疾病，不同組織部位的感染，腎病等相關(guān)。

酸奶、胡桃、芽孢桿菌補(bǔ)充、雙歧桿菌補(bǔ)充、菊粉以及運(yùn)動(dòng)可增加腸道Dialister?屬的豐度。

Dialister

代謝與分類

Dialister（戴阿利斯特桿菌屬）是厚壁菌門革蘭氏陰性、厭氧桿菌。大部分菌種不形成孢子、不運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)生琥珀酸和乙酸，丙酸，丁酸，產(chǎn)生組胺，過氧化氫酶。

已鑒定物種：

• Dialister invisus

• Dialister micraerophilus

• Dialister pneumosintes

• Dialister propionicifaciens

• Dialister sp. E2_20

• Dialister sp. GBA27

• Dialister sp. S4-23

• Dialister sp. S7MSR5

• Dialister sp. oral taxon 119

• Dialister sp. oral taxon 502

• Dialister succinatiphilus

其中，D. pneumosintes和D. micraerophilus最常從臨D. pneumosintes很難在常規(guī)培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，基于?16s rRNA?的 PCR 測(cè)定已開發(fā)用于檢測(cè)這種病原體。這種微生物已從牙周炎、牙齦炎、根管感染、齦下菌斑 、人咬傷傷口感染 、呼吸道、頭頸部感染 和陰道感染中分離出來。已報(bào)告嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥，包括腦膿腫 和肝膿腫，疑似牙源性感染。

Dialister?物種在人類感染中的作用已經(jīng)明確，盡管真正的臨床意義仍然未知。D. pneumosintes已從肺、血液、腦和上頜竇中分離出來和D. micraerophilus菌株已從多微生物培養(yǎng)物中的幾個(gè)臨床樣本中得到表征。

Dialister?物種被認(rèn)為是口腔、鼻咽、腸道和陰道菌群的共生生物。細(xì)菌可以從這些位置傳播到各個(gè)器官，并可能導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病，例如菌血癥?；颊叩?strong>感染源可能是陰道菌群，尤其是當(dāng)她經(jīng)歷過數(shù)次前庭大腺炎發(fā)作并接受過多種抗菌藥物治療時(shí)。正如先前報(bào)道的那樣，應(yīng)注意這些疾病，以避免傳播到血液中。

Dialister菌屬下的許多種都可能導(dǎo)致感染。例如，Dialister pneumosintes是一種常見的致病菌，可以導(dǎo)致呼吸道感染、皮膚感染和腸道感染。Dialister invisus也是一種常見的致病菌，可以導(dǎo)致呼吸道感染、皮膚感染和腸道感染。

其他常見的致病菌包括：

• Dialister micraerophilus

• Dialister animalis

• Dialister propionicifaciens

這些菌都可以導(dǎo)致許多不同類型的感染，包括呼吸道感染、皮膚感染和腸道感染。

應(yīng)該注意的是，Dialister菌屬下的所有種都不是總是致病的。在某些情況下，這些菌是人體的自然共生菌，并不會(huì)導(dǎo)致感染。然而，在免疫功能下降或者某些其他情況下，這些菌可能會(huì)導(dǎo)致感染。因此，應(yīng)該根據(jù)臨床癥狀和診斷結(jié)果來判斷Dialister菌是否是致病的。

由于難以識(shí)別病原體，?Dialister物種的抗菌藥物敏感性數(shù)據(jù)仍然相對(duì)稀缺。Dialister分離株對(duì)根據(jù) CLSI 指南測(cè)試的所有抗菌藥物敏感，而 33 株菌株對(duì)一種或幾種抗生素的敏感性降低，包括甲硝唑、紅霉素、原始霉素、利福平、哌拉西林、左氧氟沙星和環(huán)丙沙星。

Dialister

與牙周病

Dialister?已經(jīng)從人類臨床標(biāo)本中分離出來，尤其是肺息肉，并且與人類臨床感染有關(guān)，其中大多數(shù)是牙源性感染。

Dialister pneumosintes是一種不形成孢子、不運(yùn)動(dòng)、不發(fā)酵、革蘭氏陰性厭氧桿菌。據(jù)報(bào)道，它作為正常菌群出現(xiàn)在鼻咽、口腔、腸道和陰道中。這種細(xì)菌于 1921 年首次在 1918-1919 年流感流行期間從患者的鼻咽分泌物中檢測(cè)到，最初被命名為Bacterium pneumosintes.?

Dialister pneumosintes?是一種與口腔感染相關(guān)的專性厭氧革蘭氏陰性桿菌。研究報(bào)告了一名既往健康的 51 歲女性，她因?Dialister積氣引起的肝膿腫作為牙膿腫的并發(fā)癥就診。通過在肝臟滲出液中使用廣譜細(xì)菌 16S rRNA 基因 PCR 鑒定微生物。膿腫引流和?4 周抗生素治療后，患者痊愈。

Dialister pneumosintes?是一種可疑的牙周病原體。它可以通過血行傳播或區(qū)域傳播影響身體的不同部位。這種微生物引起的牙周感染可能會(huì)引發(fā)潛在的危及生命的并發(fā)癥。

D. invisus?物種于 2003 年由 J. Downes 首次發(fā)現(xiàn)，并通過 16S rRNA 測(cè)序從牙髓感染患者的根管中分離出來。D. invisus?主要從深牙周袋中回收，發(fā)現(xiàn)于齦緣以下。

由于?D. invisus?與邊緣牙周炎、齲齒、口臭和根尖周炎有關(guān)，并且通常從牙髓感染中分離出來，因此它被認(rèn)為是一種重要的人類病原體。了解持久存在的牙髓微生物（例如D. invisus）有助于確定牙髓感染患者的最佳治療方案。為了控制或消除與牙髓病例相關(guān)的病原微生物，需要對(duì)這些病原體有透徹的了解。

Dialister

其它健康相關(guān)性

由比利時(shí)魯汶天主教大學(xué)的微生物學(xué)家 Jeroen Raes 領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)，被診斷患有抑郁癥的人的腸道中缺乏的兩種細(xì)菌。抑郁癥患者的糞球菌?Coprococcus和Dialister菌也已耗盡。?

雖然較低水平的Dialister與抑郁癥有關(guān)，但最近的一篇論文將較高水平的Dialister與關(guān)節(jié)炎聯(lián)系起來。Raes 說，可能是一種?Dialister?的流行增加了患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)，而另一種的流行降低了患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，但要確定這些細(xì)節(jié)還需要更多的研究。

安大略省圭爾夫大學(xué)微生物學(xué)教授 Emma Allen-Vercoe 表示，Coprococcus和Dialister可能是用作精神益生菌或針對(duì)心理健康的益生菌的理想候選者。

癌癥是復(fù)雜的多因素疾病，被認(rèn)為是一個(gè)全球性問題。Dialister?的終產(chǎn)物，如乙酸鹽、乳酸鹽和丙酸鹽，似乎在致癌機(jī)制中起著重要作用。一項(xiàng)Meta調(diào)查人類癌癥研究中微生物組與?Dialister?成分變化之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果：薈萃分析包括 26 項(xiàng)研究，包含 1649 個(gè)對(duì)照樣本和 1961 個(gè)癌癥樣本。與健康對(duì)照相比，Dialister?在癌癥患者樣本中顯著升高。表明不同癌癥類型與?Dialister?微生物組組成之間存在關(guān)系。

Lindefeldt 等人報(bào)告了 12 名兒童為治療難治性癲癇開了生酮飲食，發(fā)現(xiàn)飲食處方的 alpha 多樣性沒有變化。雙歧桿菌、直腸真桿菌和Dialister隨著生酮飲食而減少。

Joossens 等人發(fā)現(xiàn)克羅恩病患者中有五種細(xì)菌具有生態(tài)失調(diào)的特征，即Dialister?invisus減少，梭狀芽胞桿菌簇 XIVa?的非特征性物種，F(xiàn)aecalibacterium prausnitzii和青春雙歧桿菌，以及Ruminococcus gnavus增加。

食用油炸肉降低了腸道菌群的豐富度，以及毛螺菌科（Lachnospiraceae）和黃曲霉屬（Flavonifractor）的豐度，同時(shí)增加了Dialister、多爾氏菌屬（Dorea）和韋榮球菌屬（Veillonella）的豐度（P?FDR<0.05）。

通過比較3 個(gè)月后飲食轉(zhuǎn)變?(DS) 從嚴(yán)重依賴肉食到素食和體育鍛煉?(EX) 對(duì)腸道微生物組組成的影響發(fā)現(xiàn)，Dialister succinatiphilus的豐度被體育鍛煉上調(diào)。

在一項(xiàng)先導(dǎo)性研究中，26名受試者采用了低熱量、富含蔬果的飲食習(xí)慣，而其中有些人減重的幅度不如其他人高。對(duì)受試者腸道菌群的分析顯示，有兩類特定細(xì)菌的含量會(huì)影響減重速度，其中有一種為Dialister。

研究發(fā)現(xiàn)，比較容易減肥的人體腸道內(nèi)考拉桿菌屬（Phascolarctobacterium）水平較高，因此該菌也用來預(yù)測(cè)肥胖指標(biāo)。而難以減肥的人體內(nèi)則小類桿菌屬（Dialister）水平較高。在難以減重的那部分人體內(nèi)，這種細(xì)菌能夠分解碳水化合物，更高效地利用其中的能量。

接受嗜酸乳桿菌和纖維二糖的健康志愿者表現(xiàn)出乳酸桿菌、雙歧桿菌、柯林氏菌和真桿菌的水平升高，而Dialister降低了。

還有一些研究報(bào)告說，在1周齡時(shí)，非共生腸道細(xì)菌（如克雷伯氏菌和腸球菌）的相對(duì)豐度較高與1歲時(shí)的呼吸道感染有關(guān)；3 個(gè)月時(shí)鏈球菌的相對(duì)豐度與 5 歲時(shí)的特應(yīng)性喘息有關(guān)；1歲時(shí)Rothia或Dialister的高相對(duì)豐度與4-5歲時(shí)哮喘相關(guān)。但是具體作用機(jī)制目前還不清楚。

發(fā)現(xiàn)?Dialister?屬的豐度與強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)評(píng)分呈正相關(guān)（Spearman 的 rho = 0.62，錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率 - 校正 q < 0.01）。在 SpA 患者和健康對(duì)照者的非發(fā)炎回腸和結(jié)腸活檢組織中觀察到的低頻率?Dialister?進(jìn)一步支持了這一發(fā)現(xiàn)。

Dialister?屬會(huì)增加下列菌群的豐度：

• Bacteroides

• Odoribacter

• Peptococcaceae

Dialister?屬會(huì)抑制下列菌群的豐度：

• Bifidobacterium

• Coriobacteriales

• Adlercreutzia

• Collinsella

• Porphyromonas

• Prevotella

• Clostridium

• Clostridiales incertae sedis

• Clostridiales Family XIII. Incertae Sedis

• Blautia

• Coprococcus

• Dorea

• Lachnospiraceae

• Ruminococcaceae

• Ruminococcus

• Campylobacteraceae

• Erysipelotrichaceae

主要參考文獻(xiàn)：

Morio F, Jean-Pierre H, Dubreuil L, et al. Antimicrobial susceptibilities and clinical sources of Dialister species. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2007 Dec;51(12):4498-4501.

Wendy J.?Dahl, ...?Jason M.?Lambert, in?Progress in Molecular Biology and Translational Science, 2020

Markus F.?Neurath, in?Mucosal Immunology (Fourth Edition), 2015

The Association of Fried Meat Consumption With the Gut Microbiota and Fecal Metabolites and Its Impact on Glucose Homoeostasis, Intestinal Endotoxin Levels, and Systemic Inflammation: A Randomized Controlled-Feeding Trial

Lkhagva E, Chung HJ, Ahn JS, Hong ST. Host Factors Affect the Gut Microbiome More Significantly than Diet Shift.?Microorganisms. 2021;9(12):2520. Published 2021 Dec 6. doi:10.3390/microorganisms9122520