中醫(yī)古代對心律不齊有一定認識，如《素問》平人氣象論、三部九候論、大奇論等篇提出過多種不整脈的形象?！秱摗穭t提出了促、結、代三種不整脈，并有具體的治法，相與聯系。(《金匱要略》亦有不整脈的記載)如脈促、胸悶之用桂枝去芍藥湯(伴有惡寒者加附子)；脈促而手足厥逆者用灸法；脈沉結之因于瘀血者用抵當湯以及本條脈結代之用炙甘草湯。這些古代經典關于不整脈的內容應該繼承并用之于臨床。但是，仍限于古代的水平是十分不夠的，今天，有條件應用現代醫(yī)學檢查心臟的儀器，如EKG（心電圖）、HOLTER（24,48,72小時動態(tài)心電圖系統)、心臟彩超等，可進一步明確心律不齊的性質，選擇針對性更強的方藥治療。就筆者個人的經驗而論：如EKG提示為心房纖維顫動，中醫(yī)脈診屬于不整脈，不僅有促、結、代脈，而且出現“三五不調”、“乍疏乍數”等現象?？煞旨毙?、慢性兩種。急性者可用西藥或電擊，使之恢復正常心律，中藥達不到迅速恢復的效果。慢性者，心房內已產生大量瘀血成塊，此時不宜復律；復律有可能導致梗塞。中醫(yī)用藥也不宜著眼于復律，而宜用益氣溫陽、健脾利水，以改善心臟功能，控制心力衰竭?？梢赃m當應用活血藥，其目的不在于化掉心房中之瘀血塊，而在于改善心臟功能。余曾治多例風濕性心臟病所致的心力衰竭、心房纖顫，根據這一指導思想，用真武湯、五苓散合參附龍牡，均取得滿意療效，能恢復輕工作和操持家務。如現代醫(yī)學診斷為病毒性心肌炎后遺癥所出現的室性早搏、房性早搏，即使出現二聯律、三聯律或成串，即使24h早搏出現次數多達20，000以上，用大劑量炙甘草湯，適當加減變化，大多能取效。如EKG發(fā)現房室阻滯，則炙甘草湯效果不佳，應另外用藥(將另文分析)。如屬偶爾出現的早搏，中醫(yī)古代(張景岳《景岳全書》)便認為屬于正常，可不必用藥。心理上對此緊張者可用小量補心丹或安神丸?？傊?，不可一見脈結代都用炙甘草湯，可借助現代診斷技術加以進一步分析，分別論治之。