孫嵐醫(yī)生對(duì)這位患者的第一印象就是皮膚有點(diǎn)黑，顯得質(zhì)樸，操著不流利的普通話問(wèn)我：“醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)下一個(gè)是不是到我了？”孫醫(yī)生安排她坐下，此時(shí)注意到她寬大的棉襖下，右前臂是用繃帶懸吊著的。

經(jīng)詢問(wèn)得知，患者姓葉，今年49歲，是位農(nóng)民大姐。大約在一年前抬重物時(shí)，突然感覺(jué)右肩疼痛，自以為是扭傷了，沒(méi)太在意，只用熱毛巾外敷并搽了外用膏藥，有所好轉(zhuǎn)。但自那以后，經(jīng)常會(huì)因勞累后出現(xiàn)右肩疼痛及活動(dòng)受限，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行抗炎及物理康復(fù)治療后，有部分改善。

去年國(guó)慶節(jié)后，在子女的要求下，葉大姐抽空去當(dāng)?shù)厣源簏c(diǎn)的醫(yī)院做了右肩核磁共振，結(jié)果提示：右肩肩袖損傷，醫(yī)生建議住院治療。葉大姐考慮農(nóng)活很忙，就未入院治療，直到此次就診前兩個(gè)月，她在家搬稻谷后，右肩疼痛再次發(fā)作，比以往都要嚴(yán)重很多，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院醫(yī)生建議下，采用前臂懸吊的方式限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，但她為了干活方便有時(shí)自行去除了固定的繃帶，至今右肩癥狀越來(lái)越重，基本無(wú)法用右上肢完成刷牙、梳頭發(fā)、戴帽子等簡(jiǎn)單動(dòng)作。經(jīng)過(guò)親戚介紹，掛上了孫嵐醫(yī)生的號(hào)尋求診治。

孫嵐醫(yī)生經(jīng)過(guò)診療，判斷大姐是右肩肩袖損傷，并不是肩周炎，和她溝通需要進(jìn)行中藥和康復(fù)治療，葉大姐及其家屬也表示愿意積極配合。

治療1個(gè)多月后，隨訪葉大姐右上肢肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)，無(wú)活動(dòng)受限及疼痛，力量恢復(fù)的較對(duì)側(cè)稍差，可以獨(dú)立完成梳頭、晾衣服等需要上舉上肢的動(dòng)作。

同時(shí)，孫嵐主任再三叮囑患者：

1.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)蛋白攝入；

2.保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免感染，視傷口愈合情況拆除縫線；

3.避免勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

4.嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行康復(fù)鍛煉計(jì)劃，主要目的改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并開(kāi)始鍛煉肩袖肌群及三角肌的主動(dòng)活動(dòng)，訓(xùn)練項(xiàng)目以肩關(guān)節(jié)前屈和外旋為主，如主動(dòng)前屈練習(xí)，爬墻練習(xí)、肩袖肌群及三角肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)等。