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精神病人陽康后,需要這份居家用藥指導(dǎo)!

2023-01-06 20:44 作者:好心情健康  | 我要投稿

首波疫情已經(jīng)接近尾聲,感染新冠病毒后7~10天,絕大部分人會進(jìn)入康復(fù)狀態(tài)。但康復(fù)不等于終結(jié),仍要關(guān)注自身健康,做好生活護(hù)理,尤其對于精神障礙患者。


精神障礙患者總害怕復(fù)陽,怎么辦?


近期,XBB毒株再次引發(fā)關(guān)注。BQ.1和XBB作為奧密克戎新的變異分支,已在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株。有些患者十分擔(dān)心自己再次感染,甚至難以控制自己的懷疑和焦慮。

精神病人,尤其是本身患有焦慮癥、抑郁癥的患者,更應(yīng)嘗試關(guān)注積極、正面的疫情信息,幫助自己重建安全感,緩解心理壓力。

但同時(shí),對于既定的事實(shí),也要學(xué)會接納,理性對待疫情。嘗試使用轉(zhuǎn)移注意力(如培養(yǎng)興趣愛好)、冥想、音樂放松、呼吸放松、和親人溝通交流、網(wǎng)絡(luò)交流等方法,疏解負(fù)面情緒。


精神障礙患者陽康后的用藥注意事項(xiàng)


藥物是治療精神疾病的主要手段。精神障礙患者即便感染新冠,原則上仍應(yīng)繼續(xù)之前的治療方案,規(guī)律服用藥物,以免病情波動和復(fù)發(fā),除非存在某些特殊情況。

因新冠而中斷用藥者,應(yīng)盡快恢復(fù)用藥。部分患者感染后,由于身體虛弱,或機(jī)體對藥物耐受性發(fā)生改變,不良反應(yīng)(如惡心、嗜睡等)明顯,此時(shí),需要及時(shí)找醫(yī)生復(fù)診,必要時(shí)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量。

此外,部分患者轉(zhuǎn)陰后仍有咳嗽、失眠等癥狀,而需要服用止咳、助眠等藥物,這些藥物與精神類藥物之間可能存在潛在的相互作用風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)向醫(yī)生咨詢,同時(shí)注意觀察精神癥狀變化和不良反應(yīng)。

好心情健康特別提醒的是,一旦發(fā)現(xiàn)精神障礙患者病情有復(fù)發(fā)或加重的跡象,如拒絕服藥、較長時(shí)間的情緒低落、焦慮緊張、睡眠困難、生活能力減退、幻覺、反復(fù)洗手等,家屬應(yīng)及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)平臺及醫(yī)院門診等方式向醫(yī)生反饋。



特殊精神障礙人群陽康后的注意事項(xiàng)

1.老年精神障礙患者

多關(guān)注:各大醫(yī)院發(fā)熱門診接診量暴增的危重病人,大多是有基礎(chǔ)病的老人。精神障礙老年人,更是高危人群,家屬要給予更多關(guān)注。

常監(jiān)測:日常注重血氧監(jiān)測,警惕老人對缺氧反應(yīng)遲鈍,感覺不到胸悶、呼吸困難等「沉默性缺氧」癥狀,當(dāng)外周氧飽和度≦93%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

重睡眠:良好的睡眠有助于提高免疫力。家屬要盡量提供安靜、安全、舒適的睡眠環(huán)境,改善老人的睡眠質(zhì)量。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物。

防跌倒:老人患病后身體疲勞、乏力,多臥床休息,恢復(fù)體力,預(yù)防跌倒。

督促服藥:老人因記性差或身體虛弱而容易出現(xiàn)漏服藥,家人應(yīng)注意提醒。

2.精神障礙合并其他慢性病的人群

精神障礙患者要關(guān)注康復(fù)期的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作等。

肺功能異常者,注意觀察呼吸的情況,避免使用有呼吸抑制作用的藥物如苯二氮?類藥物。

合并心血管疾病者,要注意監(jiān)測血壓和心率。喝水時(shí)要小口慢飲。如果出現(xiàn)心慌、胸悶或胸痛、氣短、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

好心情健康提醒:合并肝腎功能異常者,一定要在醫(yī)生/藥師指導(dǎo)下用藥,盡量避免自行購藥。如果自行用藥,使用前必須仔細(xì)查看藥物說明書,避免應(yīng)用可能加重肝腎損害的藥物。此外,要定期復(fù)查肝腎功能。

康復(fù)期如果出現(xiàn)食欲下降、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,注意維持水電解質(zhì)平衡。腹瀉可導(dǎo)致腸道菌群紊亂,可口服腸道益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)到醫(yī)院就診。



陽康轉(zhuǎn)陰,飲食起居有哪些注意事項(xiàng)?


感染新冠后人體元?dú)獯髠?,不要覺得轉(zhuǎn)陰就一切萬事大吉,陽康后的身體調(diào)理同樣重要。

1.如何加強(qiáng)飲食營養(yǎng)?

身體剛經(jīng)歷過一場大戰(zhàn),需要加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)體力恢復(fù),但不要放縱報(bào)復(fù)性地大吃大喝。

少食多餐,飲食清淡。補(bǔ)充必要的維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃新鮮蔬菜水果。避免高油高鹽、辛辣刺激性食物。

保證飲水量,建議每天攝入1500-2000毫升。

2.日常起居注意哪些問題?

做好日常清潔和消毒。家中保證每天2次通風(fēng),每次30分鐘。環(huán)境干燥者可以開加濕器,緩解咳嗽。

適當(dāng)放緩生活節(jié)奏,保證充足的休息和睡眠,不要熬夜??梢酝ㄟ^調(diào)整臥室的光線、冥想、沐浴、音樂等方法可輔助改善睡眠質(zhì)量。

盡量縮短洗澡時(shí)間,洗澡后及時(shí)補(bǔ)充水份和能量,避免蒸桑拿。及時(shí)添加衣物,別受涼。

3.康復(fù)訓(xùn)練有必要嗎?

部分精神障礙患者新冠感染后,由于居家時(shí)間較長,或病情加重,導(dǎo)致精力不足,生活不規(guī)律,自理能力變差。

規(guī)律的作息有助于精神疾病的康復(fù)。新冠康復(fù)期,家屬可協(xié)助他們制定日常行為規(guī)范和計(jì)劃,如制定作息時(shí)間表、活動計(jì)劃,從簡單的家務(wù)勞動做起,逐漸恢復(fù)生活自理能力。

對于疫情高峰期已過的地區(qū),患者可以適當(dāng)出門走一走,在小區(qū)廣場或公園逛一逛,不要在家悶太久。


4.康復(fù)后多久能鍛煉?

核酸或抗原轉(zhuǎn)陰后1周左右,部分呼吸道癥狀可能還會持續(xù),最好等病情明顯緩解后,再恢復(fù)正常鍛煉。

適當(dāng)運(yùn)動有利于恢復(fù)健康,但康復(fù)后立即劇烈運(yùn)動不可取,最好從平時(shí)運(yùn)動量的1/3開始,逐漸增量。

運(yùn)動過程中留意呼吸道癥狀,比如咳嗽、胸悶、氣促等是否加重,如果出現(xiàn)不適,立即停止運(yùn)動。

呼吸訓(xùn)練、打太極拳、練八段錦等,可以幫助轉(zhuǎn)移注意力和恢復(fù)身體活力。


參考文獻(xiàn):

[1]中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會, 中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會. 精神藥物在新型冠狀病毒肺炎患者中的使用建議 [J] . 中華精神科雜志,2020,53 (02): 84-88.

[2]中國心理衛(wèi)生協(xié)會.新型冠狀病毒感染的肺炎公眾心理自助與疏導(dǎo)指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2020.

[3]國家衛(wèi)生健康委員會國家中醫(yī)藥管理局.新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版),2022.

[4]北京協(xié)和醫(yī)院.北京協(xié)和醫(yī)院新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術(shù)(第一版),2023.

(文章圖源:攝圖網(wǎng))

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