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董廷瑤醫(yī)案——血熱妄行

2023-07-28 09:43 作者:中醫(yī)三合  | 我要投稿


患兒,女,5歲。

  【現(xiàn)病史】 全身皮下紫斑,血小板1. 2萬。西醫(yī)診斷為血小板減少性紫癜。曾突發(fā)吐血、衄血、便血,經(jīng)治后出血基本已止。

  【查體】 ,面色萎黃,伴有低熱,大便較干,斑赤唇朱,舌紅苔薄,脈數(shù)。

  【診斷】?血小板減少性紫癜(中醫(yī):紫癜)。

  【辨證】 血熱妄行。

  【治法】?涼血化斑。

  【方藥】?生地黃炭15g,冬青子9g,墨旱蓮9g,牡丹皮9g,白芍9g,桑椹9g,仙鶴草12g,側柏炭9g,地榆炭9g,生甘草3g。3劑。

  二診:血出已停,熱度亦和,胃納初動,二便均通,血小板2. 3萬,脈舌同前,仍以涼血潛陰兼調(diào)中。方藥太子參9g,白芍9g,生甘草3g,冬青子9g,茯苓1Og,仙鶴草12g。4劑。

  三診:紫斑已隱,無新出血,納和便調(diào),面唇較澤,血小板已增到18萬,脈象帶數(shù),舌紅苔薄潤。血熱獲清,調(diào)扶中土為主。方藥:太子參9g,焦白術9g,茯答9g,艾草3g,陳皮3g,冬青子9g,墨旱蓮18g,薏苡仁1Og,炒麥芽9g。續(xù)服7劑,,諸癥均安。


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