相信絕大部分人都有在醫(yī)院拍X光片的經(jīng)歷，它能夠讓醫(yī)生更方便快速地找出潛在問(wèn)題，判斷病人健康狀況，是醫(yī)療診斷過(guò)程中的常見(jiàn)檢查方式。但同時(shí)X射線也是一把雙刃劍，它的照射量可在體內(nèi)累積，對(duì)人體血液白細(xì)胞有殺傷力，對(duì)甲狀腺、腎腺、性腺等內(nèi)分泌腺體影響尤大。孕婦、兒童及惡性腫瘤患者更是X射線的“高危人群”。

考慮到 X 射線的潛在危害，監(jiān)管部門對(duì)此領(lǐng)域也非常重視。醫(yī)療放射衛(wèi)生監(jiān)管主要側(cè)重三個(gè)方向：一是資質(zhì)，二是設(shè)備，三是從業(yè)人員。然而設(shè)備監(jiān)測(cè)等方式往往是事后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一旦出現(xiàn)輻射泄露，就已經(jīng)造成了醫(yī)療事故。因此，監(jiān)管機(jī)構(gòu)越來(lái)越將目光放到從業(yè)人員監(jiān)督上，希望通過(guò)對(duì)人員操作規(guī)范的監(jiān)督，更好地保障患者醫(yī)療放射檢查安全。

我國(guó)早在2002年衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》以及2006年國(guó)家衛(wèi)健委頒發(fā)的《放射診療管理規(guī)定》中也明確了相關(guān)防護(hù)要求：放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。據(jù)了解，病人穿上防護(hù)服檢查時(shí)，99%以上的散射光都可以防護(hù)掉，能夠極大降低這一醫(yī)療檢查方式帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

河南中盟新云，一家為衛(wèi)生部門提供信息化建設(shè)與軟件解決方案的公司，基于飛槳企業(yè)版 EasyDL 零門檻 AI 開(kāi)發(fā)平臺(tái)，訓(xùn)練出放射用具穿戴識(shí)別模型，并在此基礎(chǔ)上研發(fā)醫(yī)療放射防護(hù) AI 智能在線監(jiān)管系統(tǒng)。該系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別在放射檢查過(guò)程中患者是否使用防護(hù)用品，為醫(yī)院放射診療工作人員增加一道“雙保險(xiǎn)”。還可將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)院及地方衛(wèi)健委監(jiān)督監(jiān)測(cè)中心，為醫(yī)療放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提供依據(jù)，有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，使受診者避免由于醫(yī)護(hù)人員操作疏漏而遭受到射線風(fēng)險(xiǎn)。

以“從業(yè)人員監(jiān)管”為切入點(diǎn)，用 AI 為老百姓做實(shí)事

為什么會(huì)存在不穿戴放射防護(hù)裝備的情況？這和防護(hù)裝備特性息息相關(guān)。一般的放射防護(hù)用品如防護(hù)圍裙、防護(hù)帽、防護(hù)圍脖等均含鉛，相對(duì)較重，穿戴不便，很多時(shí)候還需放射診療工作人員來(lái)幫助受檢者穿戴。這就導(dǎo)致受檢者穿防護(hù)服所花費(fèi)時(shí)間，甚至?xí)L(zhǎng)于拍普通 X 光片的時(shí)間。在醫(yī)院放射科相對(duì)繁忙的時(shí)間段，尤其是趕上患者較多的時(shí)候，一些工作人員往往顧不上檢查和提醒義務(wù)，導(dǎo)致患者們?cè)诓恢榈那闆r下承受風(fēng)險(xiǎn)。

“監(jiān)管部門在監(jiān)督過(guò)程中，對(duì)從業(yè)人員的監(jiān)管往往是感到力不從心的，”中盟新云技術(shù)負(fù)責(zé)人崔濤介紹到，“受制于人力與時(shí)間成本等因素，目前監(jiān)管部門以巡檢或突擊檢查方式為主，這就很難覆蓋到每一次的放射診療。因此，我們就設(shè)計(jì)研發(fā)了這個(gè)系統(tǒng)，來(lái)幫助醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)更好地進(jìn)行從業(yè)人員監(jiān)管，為老百姓實(shí)實(shí)在在做一些好事。目前這在河南省范圍來(lái)說(shuō)，是第一次?！?/p>

立足于河南省“智慧衛(wèi)監(jiān)”的探索方向，中盟新云創(chuàng)新性地將 AI 圖像識(shí)別技術(shù)運(yùn)用到放射防護(hù)監(jiān)管領(lǐng)域中。據(jù)調(diào)查，當(dāng)時(shí)市面上流行的通用圖像識(shí)別模型缺乏針對(duì)性訓(xùn)練，僅能識(shí)別是否有人，無(wú)法精準(zhǔn)的識(shí)別出是否穿戴防護(hù)用具，更無(wú)法識(shí)別數(shù)十種之多的防護(hù)用具品類、不同醫(yī)院使用的不同制式。而業(yè)內(nèi)做得比較好的大公司對(duì)此類項(xiàng)目缺乏重視，雖有嘗試，但專業(yè)研發(fā)人員投入不足，最終效果也不理想。中盟新云希望能夠結(jié)合自身對(duì)于行業(yè)的深刻洞察，讓專業(yè)的行業(yè)知識(shí)快速與 AI 能力結(jié)合，從而更好地解決這一問(wèn)題。

飛槳Easy DL助力無(wú)算法工程師團(tuán)隊(duì)自研高精度模型

中盟新云針對(duì)醫(yī)療放射防護(hù)人員監(jiān)督的整體解決方案設(shè)計(jì)如下：

• 定制化訓(xùn)練高精度AI模型，能夠識(shí)別防護(hù)用品使用情況；

• 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科室部署抓拍攝像頭，通過(guò)對(duì)放射檢查過(guò)程的視頻分析進(jìn)行精準(zhǔn)的受檢場(chǎng)景抓怕；

• 通過(guò)模型分析該場(chǎng)景中受檢者是否正確穿戴防護(hù)設(shè)備，自動(dòng)對(duì)識(shí)別結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類并主動(dòng)與預(yù)警；

• 監(jiān)督中心監(jiān)管大屏實(shí)時(shí)顯示預(yù)警信息，同時(shí)該預(yù)警信息自動(dòng)下發(fā)至被抓拍的放射科室操作員手機(jī)端，操作人員可以對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息進(jìn)行申訴。

然而在第一階段的模型開(kāi)發(fā)訓(xùn)練上，團(tuán)隊(duì)犯了難。由于沒(méi)有算法工程師，之前如果遇到 AI 類需求，只能與高校進(jìn)行合作，但高校合作的開(kāi)發(fā)進(jìn)度往往無(wú)法滿足客戶的需求。從頭招聘資深的算法工程師并不現(xiàn)實(shí)，不僅短時(shí)間內(nèi)人才難尋，相匹配的費(fèi)用開(kāi)支也不低。后來(lái)團(tuán)隊(duì)又聯(lián)系到一家公司打算定制開(kāi)發(fā)一套模型，而對(duì)方卻報(bào)價(jià)幾十萬(wàn)，最終也只得無(wú)奈放棄。就在一籌莫展的時(shí)候，中盟新云尋找到了飛槳 EasyDL 零門檻 AI 開(kāi)發(fā)平臺(tái)。

“真的是非常簡(jiǎn)單易用，滿足了我們‘定制’和‘零門檻’的需求?！贝逎榻B到，“我們用自己的數(shù)據(jù)在飛槳 EasyDL 上訓(xùn)練模型，全程只需選擇和配置，操作非常簡(jiǎn)單。訓(xùn)練好的模型還提供豐富的部署方式，直接調(diào)用接口或者線下部署就可以調(diào)用模型能力，滿足我們的需求。完全是一個(gè)開(kāi)箱即用的體驗(yàn)。這對(duì)我們而言就已經(jīng)沒(méi)有任何難度了?！?/p>

飛槳 EasyDL 零門檻 AI 開(kāi)發(fā)平臺(tái)預(yù)制了高精度的預(yù)訓(xùn)練大模型 VIMER-CAE ，它是百度文心大模型 VIMER 系列的 CV 自監(jiān)督預(yù)訓(xùn)練大模型，訓(xùn)練數(shù)據(jù)過(guò)億，覆蓋廣泛行業(yè)場(chǎng)景。自監(jiān)督視覺(jué)表征學(xué)習(xí) VIMER-CAE 大模型創(chuàng)新性地提出“在隱含的編碼表征空間完成掩碼預(yù)測(cè)任務(wù)”的預(yù)訓(xùn)練框架，在圖像分類、目標(biāo)檢測(cè)、語(yǔ)義分割等經(jīng)典下游任務(wù)上達(dá)到 SOTA 結(jié)果。用戶只需要使用相對(duì)少量的自身場(chǎng)景數(shù)據(jù)，在 EasyDL 平臺(tái)依托其底層預(yù)訓(xùn)練通用大模型，快速訓(xùn)練高可用小模型，再通過(guò)公有云接口或者私有化部署調(diào)用模型能力。中盟新云整體方案采用“預(yù)訓(xùn)練+微調(diào)”的新范式，基于互聯(lián)網(wǎng)海量的無(wú)標(biāo)簽數(shù)據(jù)對(duì) VIMER-CAE 模型進(jìn)行自監(jiān)督學(xué)習(xí)方式訓(xùn)練，通過(guò)少量數(shù)據(jù)進(jìn)行下游任務(wù)的模型訓(xùn)練。

最終，中盟新云團(tuán)隊(duì)每個(gè)標(biāo)簽僅使用100+張訓(xùn)練數(shù)據(jù)，共1000張左右圖片，便訓(xùn)練出照片抓拍精準(zhǔn)情況下識(shí)別精度達(dá)95%的模型，并基于模型開(kāi)發(fā)出醫(yī)療放射防護(hù)AI智能在線監(jiān)管系統(tǒng)。該系統(tǒng)在多種X射線檢測(cè)場(chǎng)景中（如 CT 設(shè)備、DR 設(shè)備、CR 設(shè)備、X 射線胃腸機(jī)等），可識(shí)別出鉛帽、鉛裙、鉛方巾、鉛圍脖、鉛屏風(fēng)等多種防護(hù)用具是否被使用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療放射防護(hù)行為的自動(dòng)識(shí)別與監(jiān)測(cè)，為后續(xù)的進(jìn)一步監(jiān)管提供了基礎(chǔ)。

持續(xù)賦能醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?yàn)椴』紟?lái)健康與安全

目前，中盟新云研發(fā)的醫(yī)療放射防護(hù)AI智能在線監(jiān)管系統(tǒng)已深入服務(wù)于河南省內(nèi)各縣區(qū)的衛(wèi)健委、監(jiān)督局，在河南省內(nèi)覆蓋了鄭州市和各縣區(qū)廣泛的一二三級(jí)醫(yī)院，并在河南滑縣、蘭考縣兩個(gè)縣區(qū)全部140余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用。在河南全省屬獨(dú)一份。

該智能監(jiān)控系統(tǒng)的使用解決了衛(wèi)生監(jiān)督單位無(wú)法持續(xù)監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)情況的難點(diǎn)。不僅實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療放射防護(hù)行為的自動(dòng)識(shí)別，同時(shí)可以對(duì)識(shí)別結(jié)果進(jìn)行初步的評(píng)估和判斷，識(shí)別到風(fēng)險(xiǎn)行為后可以在監(jiān)督指揮中心進(jìn)行實(shí)時(shí)預(yù)警提醒。對(duì)真實(shí)發(fā)生的醫(yī)療違規(guī)行為也可以進(jìn)行相應(yīng)的錄像取證作為執(zhí)法依據(jù)，后續(xù)分析結(jié)果可用于指導(dǎo)放射衛(wèi)生工作的不斷改進(jìn)，幫助政府機(jī)構(gòu)高效執(zhí)法，有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，同時(shí)更是保護(hù)了受診者的身體健康。

“之前總是會(huì)看到患者不穿防護(hù)裝備的情況，等到我們把系統(tǒng)裝上以后，監(jiān)管部門的工作也更方便開(kāi)展，穿戴防護(hù)設(shè)備這件事在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得到了更大程度的重視。”崔濤談起這一點(diǎn)表示非常欣慰，“目前的防護(hù)設(shè)備穿戴率已經(jīng)越來(lái)越高了。希望通過(guò)我們的系統(tǒng)和監(jiān)管的雙賦能，讓更多老百姓擁有更加安全的醫(yī)療環(huán)境。”

未來(lái)，中盟新云也將持續(xù)使用 AI 來(lái)服務(wù)醫(yī)療監(jiān)管領(lǐng)域，除了醫(yī)療放射防護(hù)場(chǎng)景，還在醫(yī)美醫(yī)師資質(zhì)審核、手術(shù)流程標(biāo)準(zhǔn)化等數(shù)十余種醫(yī)療監(jiān)管場(chǎng)景持續(xù)賦能，助力監(jiān)督執(zhí)法部門的監(jiān)查工作提效，為人民群眾帶來(lái)更加公開(kāi)透明和安全的醫(yī)療環(huán)境。飛槳 EasyDL 零門檻 AI 開(kāi)發(fā)平臺(tái)也將持續(xù)與醫(yī)療領(lǐng)域中小企業(yè)攜行，助力醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)智能升級(jí)，為行業(yè)參與者和病患提供更多安全與便利。