國內(nèi)外研究均證實，椎動脈表面存有大量的交感神經(jīng)纖維［6］，但對交感神經(jīng)在椎動脈外膜上的分布研究多限于神經(jīng)解剖學(xué)方面，對該神經(jīng)的示蹤定位研究較少。本研究通過動物實驗利用HRP逆行標記技術(shù)對交感神經(jīng)在椎動脈的分布及支配關(guān)系進行研究證實，交感神經(jīng)在椎動脈的分布及支配關(guān)系存在節(jié)段分布關(guān)系，椎動脈Ⅱ段上部的交感神經(jīng)分支主要來自于頸上神經(jīng)節(jié)，椎動脈Ⅱ段下部的交感神經(jīng)分支主要來自于頸下神經(jīng)節(jié)。這一節(jié)段性分布規(guī)律與于騰波等［7］得到的結(jié)論相似。在頸性眩暈的病因中，枕頸部的軟組織及椎動脈Ⅱ段上部可因損傷、炎性、旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)等因素使頸上神經(jīng)節(jié)受到刺激引起椎動脈痙攣進而誘發(fā)眩暈；同樣，下頸部的軟組織及椎動脈亦可受頸椎關(guān)節(jié)突周圍結(jié)構(gòu)紊亂、頸椎失穩(wěn)等因素刺激頸下神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致眩暈。這一結(jié)果，為頸性眩暈的臨床分型和治療提供了理論依據(jù)。這種節(jié)段性分布規(guī)律提示，臨床上治療這類疾病時，可根據(jù)引起頸性眩暈的致病因素的部位不同，采取相應(yīng)的治療措施。認識這一規(guī)律，對于提高頸性眩暈和頸椎病治療水平有一定的理論價值和實踐意義。

　　3.2 交感神經(jīng)在頸性眩暈中的意義

　　在探索其發(fā)病機制綜合征的過程中，交感神經(jīng)在頸性眩暈發(fā)病中的作用是近年來逐漸被重視的發(fā)病機制綜合征之一。早期研究多側(cè)重于椎動脈（vertebral artery，VA）因素，認為椎動脈受壓、畸形等是其主要致病因素。但近年來一系列的基礎(chǔ)研究及臨床實踐證明并不完全支持這一學(xué)說。于騰波等［8］認為機械性壓迫不是造成椎基底動脈供血不足的主要病因，交感神經(jīng)受到激惹才是椎基底動脈供血不足的主要病因。Kovacs等［9］強調(diào)各種致病因素對椎動脈的刺激比其對椎動脈的壓迫更能引起椎動脈供血不足。在本研究中，椎動脈表面存在交感神經(jīng)末梢分布，當(dāng)頸椎病變節(jié)段不穩(wěn)、椎動脈受壓、椎動脈壁交感神經(jīng)受刺激、神經(jīng)節(jié)受刺激等致病因素可以使交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致椎動脈痙攣，引起腦供血不足的眩暈癥狀。在臨床實踐中，對頸椎失穩(wěn)性眩暈采用頸部制動、休息、局部封閉等保守治療或者手術(shù)行頸椎節(jié)段性融合等，避免交感神經(jīng)受刺激因素，療效肯定，間接證明了這一結(jié)論。

　　3.3 交感神經(jīng)節(jié)段性分布規(guī)律在頸性眩暈中的意義

　　兔的交感神經(jīng)系統(tǒng)及椎-基底動脈系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與人類相似，人類頸部的交感神經(jīng)節(jié)，一般有頸上、頸中、頸下3個神經(jīng)節(jié),家兔頸部交感神經(jīng)節(jié)也有3個，分別叫做頸前、頸中和頸后神經(jīng)節(jié)［5］。但新西蘭兔的頸中神經(jīng)節(jié)較小，實驗中肉眼均難于辨認，本實驗未予切取頸中神經(jīng)節(jié)。本研究證實椎動脈與交感神經(jīng)分布且具有節(jié)段性規(guī)律。這一分布規(guī)律為臨床上將頸性眩暈分為上頸性眩暈及下頸性眩暈提供了實驗依據(jù)。同時證實兩者間存在同側(cè)分布聯(lián)系，為了臨床上采用同側(cè)局部或星狀神經(jīng)節(jié)封閉治療取得理想療效提供了實驗基礎(chǔ)和理論依據(jù)。

　　臨床實踐中，以上頸部疼痛為主，查體時壓痛點主要以上頸部為甚的頸性眩暈稱為上頸性眩暈；以下頸部疼痛為主，查體時壓痛點主要以下頸部為甚的頸性眩暈稱為下頸性眩暈。根據(jù)這一分型特點，采用不同的治療方法較未分型時采用同一的治療方法能明顯提高療效，且具有統(tǒng)計學(xué)意義［1］。這為頸性眩暈的治療提供了又一可靠的方法。

　　雖然頸性眩暈的分型及其治療能明顯提高療效，但是本研究仍不能明確解釋頸性眩暈的發(fā)病機制，對于頸性眩暈的發(fā)病機制綜合征、交感神經(jīng)與椎動脈間反射調(diào)節(jié)的深入了解，有待于神經(jīng)電生理、生化、神經(jīng)解剖等相關(guān)學(xué)科的進一步研究及發(fā)展。