案例介紹

鄭某于2021年通過(guò)某公司投保了企業(yè)員工的一份意外保險(xiǎn)。同年，鄭某在一次意外中不慎導(dǎo)致膝部受傷。

在經(jīng)過(guò)一系列治療后，鄭某向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。最終保險(xiǎn)公司以無(wú)可保利益為緣由，做出拒付解約并退還保險(xiǎn)費(fèi)的決定。

經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司調(diào)查核實(shí)，鄭某實(shí)際并非該企業(yè)的員工，而是在日常工作中，與該投保單位存在業(yè)務(wù)往來(lái)，并非勞動(dòng)關(guān)系。

案例分析

可保利益，又稱“保險(xiǎn)利益”。是指投保人或被保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有利害關(guān)系。本案中被保險(xiǎn)人與投保單位并無(wú)勞動(dòng)關(guān)系存在，導(dǎo)致最終理賠失敗。因此，投保人在進(jìn)行投保時(shí)，務(wù)必了解清楚，自己與投保人/被保人是否符合可保利益范圍。

知識(shí)科普

一、人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。

二、投保人對(duì)下列人員具有保險(xiǎn)利益：（一）本人；

（二）配偶、子女、父母；

（三）前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬；

（四）與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。

除前款規(guī)定外，被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。訂立合同時(shí)，投保人對(duì)被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益的，合同無(wú)效。