中衛(wèi)愛爾眼科:兒童配鏡還是要找正規(guī)的機構
信息化時代,近視防控尤為重要,因為我們需要通過學習、閱讀獲取更多的知識,而這些更多是通過近距離用眼做到的,尤其是對于現(xiàn)在的學生來說,近距離閱讀的壓力較大,可能每日有10個小時以上在看近(包括讀書、寫字、看手機),而看遠僅僅2-3個小時,所以說容易發(fā)展成近視眼。但對于低齡兒童應強調(diào)近視,推遲近視的發(fā)生,因為年齡越小,近視化速度越快,而年齡越大,近視化速度越慢。那么避免高度近視并發(fā)癥的方法是防控近視,接下來由中衛(wèi)愛爾眼科醫(yī)院視光科陸源醫(yī)生大家介紹

一、調(diào)整合理的用眼模式,在不影響學習的情況下而避免近視,間歇性的近距離用眼能有效避免近視的發(fā)生,所以連續(xù)近距離閱讀30-40分鐘,休息遠眺10分鐘,能有效避免近視發(fā)生,或者減緩近視的進展速度。同時,提倡20-20-20法則,每近距離閱讀20分鐘,遠眺20英尺(6m)以外20秒,另外保持合理坐姿,閱讀和握筆方式也重要,我們常說的一拳一尺一寸,是讀書寫字時,胸口距離桌子一拳,眼睛距離書本一尺(33厘米),握筆手指距離筆尖一寸距離,其中重要的是一尺,33cm的閱讀距離。許多孩子雙眼屈光度數(shù)相差比較大,是我們說的屈光參差,跟坐姿不端正也有較大的關系。
二、有研究表明,每日戶外活動2個小時能有效防控近視。在戶外運動的時間越多越能減輕近視的發(fā)展,但是許多家長會問,每日要求2小時在戶外還是較難的,沒時間怎么辦,其實我們所說的戶外活動2個小時,不要求是連續(xù)在戶外,間歇性的呆在戶外也能起到防控近視,需要注意的是,戶外活動對未發(fā)生近視的兒童有效,對已經(jīng)近視的孩子則作用有限,所以戶外運動有近視防控作用,而無近視控制的作用。
已經(jīng)近視的孩子要注意控制:
科學配鏡,驗配符合個人用眼需求,符合個人視功能情況,符合個人屈光狀態(tài)處方原則的眼鏡。建議大家還是去正規(guī)的醫(yī)院驗配,尤其是兒童,因為年齡小,建議做散瞳驗光排查假性近視部分。
角膜塑形鏡,這是一種夜間過夜佩戴的角膜接觸鏡,每日睡覺時帶上,早晨醒來后摘下,可以短暫的消減近視度數(shù),日間可以獲得正常,良好的裸眼視力,但是因為是戴在眼睛里面的,所以有一定風險,還是需要到正規(guī)的有醫(yī)治資質(zhì)的機構驗配,臨床研究發(fā)現(xiàn)感染發(fā)生主要和佩戴者缺乏培訓和教育、不對的佩戴方式,護理不當和隨訪不及時有關,所以后期的護理和定期復查以及孩子的配合程度都重要。
三、近視防控眼鏡,因為這些功能性鏡片上的特殊設計,比如周邊離焦設計,能夠起到延緩近視增長的作用。戴在眼睛外面,比較安穩(wěn),所以目前也可以作為近視防控的手段之一。
為什么在醫(yī)院建議14周以下的孩子做散瞳驗光?
因為兒童調(diào)節(jié)能力比較強,年齡越小調(diào)節(jié)力越強,在驗光過程中如果調(diào)節(jié)緊張,或調(diào)節(jié)痙攣時,會對驗光結果造成影響,導致近視眼的驗光結果比實際的高,遠視眼的驗光結果比實際的低,所以為了獲得較準的屈光度,應該做散瞳驗光。
如果孩子年齡小但是近視度數(shù)比較低,家長不想讓戴可以不戴嗎?
說下遠視的情況,嬰幼兒和學齡期兒童,輕度遠視是生理性的,不必配鏡矯正,若遠視度數(shù)程度較大,出現(xiàn)視力減退,視疲勞,或內(nèi)斜傾向時,應配鏡矯正。低度近視的情況則不同了,低度的近視未矯正的情況下是不清楚的。所以總結一下有幾種情況:
1.沒眼位異常,雙眼視異常,結合低度近視兒童的實際情況來處理,上課看不清黑板,或者看黑板時較吃力,則上課戴鏡,其他時間能滿足日常的生活需求其他時間可不帶鏡。
2.單眼,雙眼的視力都差(單眼裸眼視力小于0.6,雙眼視力小于0.8,則應該戴鏡。
3.同時有斜視,隱斜等視功能的問題,則根據(jù)具體的檢查結果決定如何配鏡。
總結下,其實現(xiàn)在的家長都覺得戴鏡不好,不愿意讓孩子戴鏡,其實合理的配鏡能提高視力,提高視覺質(zhì)量,促進雙眼協(xié)調(diào),獲得良好的雙眼視覺,也提高了生活質(zhì)量,是否需要戴鏡,要結合孩子的實際用眼需求和眼視光檢查結果來決定。所以建議兒童配鏡還是要找正規(guī)的機構。