前幾天有痛風病友在后臺詢問我們，第一次去門診醫(yī)生會問什么，要做哪些檢查，需要帶什么東西等等，那今天就來給大家解答一下。

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關(guān)于詢問

醫(yī)生可能會了解什么？

科室的?？漆t(yī)生會對你的病情做一個仔細的詢問。大致會問到以下幾方面的內(nèi)容，各位病友可以提前回憶梳理一下：【患病期間有無異常？對疾病本身有何疑問？吃了哪些藥？】等等。事關(guān)自己的病情，所以，醫(yī)生詢問的每一個問題一定要如實回答。

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問:哪里不舒服？還有什么異常的表現(xiàn)？

醫(yī)生需要了解疼痛部位，是什么樣的痛感，疼痛出現(xiàn)后多久痛感最明顯等。另外，由于痛風會有其他并發(fā)癥，醫(yī)生一般還問：比如有沒有夜尿增多（可能腎臟受損），有無三高等。

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問:最近的生活和飲食情況如何？

患者長期攝入大量高嘌呤食物、飲酒、勞累或者運動過度等情況，都會促使痛風急性發(fā)作。

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問:在哪些醫(yī)院治療過？吃過什么藥？

了解患者的過往治療經(jīng)歷以及服用的藥物，可以判斷患者是否得到過科學有效的治療。也可了解因為錯誤的治療或不規(guī)范的服藥對身體造成的不良影響。一些名稱不詳?shù)乃幬铮詈靡矌辖o醫(yī)生看看。

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體格觀察

進行體格檢查

痛風急性發(fā)作時，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等明顯病癥。發(fā)病關(guān)節(jié)呈暗紅色；如果是慢性期，關(guān)節(jié)會腫脹、畸形，關(guān)節(jié)活動受限等，醫(yī)生通過觀察和體格檢查（讓患者下蹲、握拳等），可以更好地了解病變情況。

檢查項目

化驗、影像學檢查、?？铺厥庑詸z查

主要有化驗、影像學檢查以及?？铺厥庑詸z查。前兩者屬于較為常見的檢查項目，因此，近期的相關(guān)檢查報告也帶上。?？铺厥庑詸z查很多患者之前從未做過，因此，無法有效治療。

?？铺厥庑詸z查分為：肌骨超聲、免疫代謝檢查、微循環(huán)檢測。

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肌骨超聲檢查

檢測出尿酸鹽結(jié)晶的分布，判斷尿酸鹽結(jié)晶對關(guān)節(jié)、骨的侵蝕程度，可以幫助清除痛風石，修復關(guān)節(jié)。而常規(guī)影像學檢查做不到這一點。肌骨超聲則可以。而且可以在高尿酸血癥期，就檢查出痛風好發(fā)部位是否有尿酸鹽結(jié)晶沉積，提前預防痛風。

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免疫代謝檢查

①代謝檢測：

做代謝系統(tǒng)檢查，明確尿酸增高的病因后，才能真正意義上“降尿酸”，這也是調(diào)代謝治療的前提。

②免疫檢測：

痛風治療從根源上也需要調(diào)節(jié)平衡免疫，通過免疫檢測查清體內(nèi)免疫失衡的原因后，再針對性地采取調(diào)免疫治療。

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微循環(huán)檢測

人體微循環(huán)障礙可導致局部組織尿酸鹽沉積和其他酸性產(chǎn)物的堆積，使局部的尿酸鹽不易排出而沉積于關(guān)節(jié)。因此，需要通過微循環(huán)檢測局部血液循環(huán)情況，方便后期進行微循環(huán)的改善。

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總之，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇相應(yīng)的檢查，通過問診和檢查的結(jié)果，綜合考慮，做出臨床診斷，最后擬定最佳的治療方案。