心膽氣虛型失眠的病因及中醫(yī)治療方法：心膽氣虛型失眠，多由于突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險臨危引起，表現(xiàn)為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡，脈細(xì)弦。

治療方面主要以安神定志丸加減，平素可以于睡前溫水沖服珍珠粉，或用靈芝等泡水代茶飲。?

安神定志丸組成：石菖蒲、朱砂、人參、茯神、龍齒、茯苓、遠(yuǎn)志。主治心膽氣虛，易驚，心悸失眠，多夢，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。?

安神定志丸方解

方中茯苓、人參、茯神補(bǔ)養(yǎng)心氣,遠(yuǎn)志、菖蒲開心氣,交心腎，龍齒、朱砂鎮(zhèn)心安神,合用有養(yǎng)心安神之效。本方以治心為主，交通心腎為輔的配伍形式。 本方以易驚多夢、心悸氣短、失眠健忘、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱為辨證要點。現(xiàn)代用于治療神經(jīng)衰弱以及老年性癡呆，精神分裂癥等病癥。?

一男52歲，睡眠不實兩周?；颊邇芍芮耙蝮@恐而致睡眠不實，噩夢紛紜，自服地西泮片未效，遂來我處就診?，F(xiàn)患者睡眠不實，噩夢紛紜，聞響易驚，胸悶，乏力，心慌，精神不振，喜太息，食欲不佳，二便尚可，舌淡苔薄白，脈弦數(shù)。

辨證：心膽氣虛。

治法：益氣鎮(zhèn)驚，開郁安神定志。

處方：安神定志丸加減。

茯苓，黨參，遠(yuǎn)志，石菖蒲，龍齒(先煎)，靈磁石(先煎)，當(dāng)歸，赤白芍，柴胡，白術(shù)，郁金，合歡皮，炒酸棗仁，遠(yuǎn)志。七劑，日一劑，水煎服。

二診：患者癥狀明顯改善，睡眠較實，噩夢少，胸悶乏力太息減輕，自覺精神較佳，食欲好，已無心慌，舌淡苔薄白，脈略弦。上方繼進(jìn)七劑。

三診：諸癥悉平。

【按】本案患者因于驚恐，心虛膽怯，心神不安，噩夢紛紜，聞響易驚，驚則氣亂，恐則氣下，心氣不足則胸悶乏力，心神不安則心慌，氣機(jī)不利則喜太息。方以黨參、茯苓、白術(shù)健脾益氣，龍齒、靈磁石重鎮(zhèn)安神，當(dāng)歸、赤白芍、柴胡、合歡皮疏肝解郁安神，再輔以郁金、炒棗仁、遠(yuǎn)志等安神寧心之品，共奏益氣鎮(zhèn)驚，解郁安神定志之效，方證合拍，而收全功。

【按語】《沈氏尊生書》云：心膽懼怯，觸事易驚，夢多不祥，虛煩不眠。本案患者因驚恐而病成，且病程尚淺，故病機(jī)簡明，證屬心膽氣虛證。心虛膽怯則睡眠不實，噩夢紛紜，聞響易驚；心氣不足則胸悶、乏力；心神失養(yǎng)，故而心慌；喜太息乃膽氣不利；精神不振、食欲不佳因氣虛所致。方用安神定志丸加減，治以益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。方中重用龍齒、靈磁石重鎮(zhèn)安神，又配以郁金、炒棗仁、遠(yuǎn)志等養(yǎng)心安神，標(biāo)本兼治；膽氣不利，因肝膽相照，故以當(dāng)歸、赤白芍、柴胡、合歡皮調(diào)肝解郁；黨參、茯苓、白術(shù)益脾胃之氣，化源以上奉心氣。藥對其證，故見效甚速。