圖：本月死于H5N1的柬埔寨女孩并未感染令人擔(dān)憂的2.3.4.4b病毒

柬埔寨南部一名11歲女孩在感染甲型禽流感 (H5N1) 后于上周死亡?？茖W(xué)家們采集了女孩的病毒樣本，最初擔(dān)心這個女孩可能感染了會廣泛傳播的病毒，這種病毒現(xiàn)在正在一些哺乳動物中傳播，并且自2020年以來已經(jīng)感染了少數(shù)人。

位于金邊的柬埔寨巴斯德研究所的病毒學(xué)家Erik Karlsson講述了他和他的同事如何在不到一天的時間內(nèi)對這名年輕女孩的病毒樣本進行全基因組測序，然后將數(shù)據(jù)分享到公共存儲庫GISAID。他說，經(jīng)過測序的病毒屬于在該地區(qū)的雞和鴨中發(fā)現(xiàn)至少十年的一組病毒，盡管這名女孩是該國九年來首例檢測到H5N1病毒的人。

柬埔寨衛(wèi)生部已對與這名女孩密切接觸者進行了拭子檢測，只有她49歲的父親檢測呈陽性。H5N1感染通常發(fā)生在與家禽有過密切接觸的人身上，到目前為止，還沒有證據(jù)表明這種毒株已經(jīng)在人與人之間傳播。

從小女孩遺體上采集到的病毒屬于進化枝2.3.2.1c，是該地區(qū)的地方性毒株。它與2013年和2014年在柬埔寨導(dǎo)致多人感染的菌株是同一菌株，此后間歇性地在家禽中檢測到該菌株，包括在活禽市場的雞中。

每個人都非常擔(dān)心這個女孩可能感染了2.3.4.4b毒株，該毒株正在世界范圍內(nèi)傳播，目前在歐洲、北美和南美造成了很嚴重的問題。2.3.4.4b是一個新的病毒分支，我們對它知之甚少。

研究人員對2.3.2.1c進行了相當(dāng)長的一段時間的監(jiān)測，掌握了它的信息，可以對其傳播性和致病性做出合理的判斷。但無論何時出現(xiàn)人畜共患疾病蔓延，我們都必須高度重視。

病毒，尤其是流感等RNA病毒，極其混雜，會很快適應(yīng)新的宿主。我們已經(jīng)在導(dǎo)致COVID-19的病毒中看到了這一點。病毒的傳播表明該病毒現(xiàn)在有機會適應(yīng)新宿主。這令人擔(dān)憂，因為這種適應(yīng)可能會產(chǎn)生一種有可能在人與人之間傳播的病毒。搶先一步，阻止任何傳播的可能性，以及了解病毒在其新宿主中的作用變得至關(guān)重要，可以為疫情應(yīng)對提供信息。

目前研究人員還不知道為什么這種病毒在大約十年未被發(fā)現(xiàn)之后會從家禽傳染給人類。仍有許多因素需要調(diào)查，但由于新型冠狀病毒大流行，全球農(nóng)業(yè)實踐發(fā)生了許多變化，這可能為病毒復(fù)出創(chuàng)造了條件。

我們知道，在柬埔寨，由于新冠病毒的大流行，導(dǎo)致增加了散養(yǎng)家禽養(yǎng)殖的數(shù)量。許多人，例如導(dǎo)游，無法工作，不得不補充收入以養(yǎng)家糊口。在世界各地，人們?nèi)栽诳嗫鄴暝?，這導(dǎo)致農(nóng)業(yè)發(fā)展發(fā)生變化，增加了病毒傳播的風(fēng)險。人們健康狀況的變化，例如營養(yǎng)不良或超重，會使人們更容易受到感染。

希望這是一個孤立的事件，但它可能預(yù)示著一個更大的問題。

研究人員希望能盡快獲得有關(guān)此案周圍家禽樣本的更多信息。然后可以將這些病毒序列與歷史病毒數(shù)據(jù)進行比較，例如來自柬埔寨那些地區(qū)的活禽市場監(jiān)測，看看是否有任何重大變化，或者家禽種群中是否正在發(fā)生某些事情，促使危險的病毒傳播，或?qū)θ藗儤?gòu)成更高的風(fēng)險。