腹腔積液僅是一種病征，產(chǎn)生腹腔積液的病因很多，比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養(yǎng)障礙病、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、卵巢腫瘤、結(jié)締組織疾病等。

　　腹腔積液的診斷一般較容易，腹腔內(nèi)積液超出500 ml，叩診可檢出腹部移動性濁音，大量腹腔積液時可有液波震顫;少于500 ml的腹腔積液可借超聲和腹腔穿刺檢出，超聲示肝腎交界部位有暗區(qū)。CT的靈敏度不如超聲。引起漏出性腹腔積液、滲出性腹腔積液(包括乳糜性腹腔積液、血性腹腔積液)的常見病因或疾病可歸納如下。

　　漏出性腹腔積液

　　(1)肝源性：常見于重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原發(fā)性肝癌等。

　　(2)營養(yǎng)不良性：已較少見。長期營養(yǎng)不良者血漿白蛋白蛋白常降低，可引起水腫及漏出性腹腔積液。

　　(3)腎源性：見于急、慢性腎炎，腎功能衰竭，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。

　　(4)心源性：見于慢性右心功能不全或縮窄性心包炎等。

　　(5)胃腸源性：主要見于各種胃腸道疾病導(dǎo)致的蛋白質(zhì)從胃腸道丟失的疾病，如腸結(jié)核、胃腸克羅恩病、惡性淋巴瘤、小腸淋巴管擴張癥、先天性腸淋巴管發(fā)育不良、兒童及成人乳糜瀉等。

　　(6)靜脈阻塞性：常見于肝靜脈阻塞綜合征(Budd-Chiari Syndrome)、下腔靜脈阻塞或受壓、門靜脈炎、門靜脈阻塞、血栓形成或受壓等。

　　(7)黏液水腫性：見于甲狀腺功能減退、垂體功能減退癥等所致的黏液性水腫。

　　滲出性腹腔積液

　　(1)腹膜炎癥：常見于結(jié)核性腹膜炎、自發(fā)性細菌性腹膜炎、腹腔臟器穿孔導(dǎo)致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔內(nèi)惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移)、真菌性腹膜炎、嗜酸性細胞浸潤性腹膜炎等。

　　(2)胰源性：多見于急性壞死性胰腺炎、胰腺假性囊腫、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管發(fā)育不良等。

　　(3)膽汁性：多見于膽囊穿孔、膽管破裂，膽囊、膽管手術(shù)或膽管穿刺損傷等。

　　(4)乳糜性：引起乳糜性腹腔積液的病因較為復(fù)雜，可見于腹腔內(nèi)或腹膜感染(結(jié)核、絲蟲病)、惡性腫瘤(如淋巴瘤、胃癌、肝癌)、先天性腹腔內(nèi)或腸淋巴管發(fā)育異常、淋巴管擴張或局部性受壓、腹部外傷或腹腔內(nèi)醫(yī)源性損傷及少數(shù)肝硬化、門靜脈血栓形形形形成及腎病綜合征等。

? ? ? 如何預(yù)約？