近視防控中常見的漏洞,看看中標幾個?
近視防控中常見的漏洞,看看中標幾個?
晚上開小夜燈,很多家長因孩子怕黑,經常開小夜燈,跟孩子一起摟著睡,那這種情況其實對近視防控是不好的。
睡前看近之后不望遠放松,這種情況下,因為晶狀體本身是有記憶的,如果老看近,晶狀體調節(jié)緊張,給大腦一個刺激發(fā)育眼球來代償晶狀體過度調節(jié)緊張這種狀況的生物進化印記,那這種情況下對眼軸發(fā)育也是非常不好的,會過度刺激眼球過早發(fā)育。
低濃度阿托品的適當使用,我們講適當的使用,有些孩子就是睡前滴完之后放松,這是沒什么太大問題的,但是有些孩子在看近之前滴完之后,還使勁的去大量去看近用眼,因為我們知道阿托品是讓晶狀體充分放松的,那這種情況下,晶狀體放松之后,調節(jié)能力會弱一點,那這個時候再大量看近,就像照相機鏡頭一樣,它要變得長一點,需要刺激調節(jié)緊張來把焦點拉到視網膜上或視網膜前。
晶狀體因為阿托品的作用導致晶狀體不能調節(jié)起來,這個時候只能通過長眼軸,把焦點從視網膜后就是通過長眼軸的方式去夠著看清晰,這樣反而刺激了眼球的過度發(fā)育。
還有一個有些孩子,雖然我們也鍛煉調節(jié)力,強調他有合理的一定的調節(jié)力,但并不表示說這樣的調節(jié)力要持久的持續(xù)的去看近,包括我們講練反轉拍,練完之后多望遠,包括有些練什么靶擊,我們做這個調節(jié)力鍛煉之后,其實不是非絕對必要的話,并不絕對說要求要去這么去做,如果影響到尤其PRA非常低可以考慮做,但是如果沒有影響到日常正常用眼的情況下,也不要太苛求。
因為那個標準其實是常態(tài)情況下,正常眼的情況下的一些人為設置的一些參數,但實際上如果說去過度去苛求它的調節(jié)力的幅度。
包括持續(xù)的使用,有可能適得其反,因為我們知道調節(jié)力的強度大小,包括它能力的大小,跟它的眼軸,其實是成類似正相關,甚至又可以是某種角度來講,它不是近視的誘因,很可能是結果。
因為我們知道孩子從小,出生的時候眼軸很短,小眼球要看近看遠的時候,都要動用比較大的調節(jié),這種調節(jié)刺激他眼球發(fā)育,所以說三歲以前的孩子眼球發(fā)育的很快,到了我們講成人正視的時候,他隨著眼球逐步發(fā)育完之后,就像看近的時候眼球已經長長了,它相對來講不需要動那么多調節(jié)了,晶狀體不需要變得那么凸了,調節(jié)在弱化。
到了老人老花的時候,調節(jié)力更是弱化,幾乎到沒有要戴老花鏡,所以調節(jié)力它是伴隨著年齡在弱化,伴隨著眼球增長在弱化,甚至可以講它是眼球增長的一個副產品,是它的一個結果,如果說去過度去苛求調節(jié)力的使用的話,有可能會反而刺激,就剛才講,因為你高調節(jié)刺激完之后,有可能反而讓他刺激眼球過度發(fā)育,進入一個惡性循環(huán)這種狀況。
當然了這個可能跟有些主流的思想覺得是有矛盾,但實際上你如果通過10年以上的臨床觀察,包括一些數據統(tǒng)計,會發(fā)現(xiàn)調節(jié)力過度持續(xù)緊張的使用,包括功能眼鏡的驗配,像成長樂,包括新樂學,星趣控周邊離焦,包括看近看遠的漸進多焦點鏡片,這些其實也是基于這樣的一個基礎。
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