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一次搞懂焦慮癥的評(píng)估、癥狀、治療方法

2022-10-12 15:04 作者:榮新奇教授  | 我要投稿

焦慮是一種情緒,是一種不安,擔(dān)憂的感覺,是一種內(nèi)心動(dòng)蕩的不愉快狀態(tài)。通常伴隨著某些行為,例如:來回踱步、身體不適的癥狀和紛亂的思緒等。

焦慮的情緒通常會(huì)影響身心各層面,且對(duì)主觀上被視為威脅的情況反應(yīng)過度。常伴有肌肉緊張、煩躁、疲勞、呼吸緊迫、腹部緊繃和注意力不集中等。


焦慮是一個(gè)成因、表現(xiàn)和影響都很廣泛的議題,可以簡(jiǎn)單分成:達(dá)疾病診斷程度的焦慮(例如精神科常見的分離焦慮癥、選擇性緘默癥、特定畏懼癥、社交焦慮癥、恐慌癥、特定場(chǎng)所畏懼癥、廣泛性焦慮癥)。未達(dá)到疾病診斷程度卻影響生活品質(zhì)的焦慮(容易疲倦、腦袋轉(zhuǎn)個(gè)不停、身體不能放松、拖延、總是想了很久卻沒有行動(dòng)、想專心做事卻想東想西)。

焦慮如排山倒海來的時(shí)候,世界就像是要?dú)缌艘话?,焦慮下降的時(shí)候,生活又回到的正常,彷彿之前的狀態(tài)是另一個(gè)世界。接下來我們可以從三大角度跟四大癥狀來觀察我們自己:

焦慮強(qiáng)度:你對(duì)自身焦慮的感受是不是常達(dá)到令自己難以忍受的程度?甚至身邊的朋友會(huì)覺得你太過緊張或大驚小怪?

持續(xù)性:人們都會(huì)時(shí)不時(shí)地有某些特定的擔(dān)心,但你的焦慮是不是好像沒有暫停?幾乎占據(jù)了一天大部分的時(shí)間?甚至常常一連好幾天都沒辦法讓焦慮停下來?

干擾性:你的焦慮情況是否干擾人際、工作或生活功能?讓你無法好好完成自己的責(zé)任或計(jì)劃?甚至?xí)屇銥榱吮苊饨箲]而不得不減少安排某些期待的活動(dòng)(例如:避免與朋友的聚會(huì)、因難以做出決定而減少出門)?


焦慮可以分為四大主要的癥狀,包括了:

生理癥狀:心跳加速(心悸)、呼吸加速、呼吸不過來、胸痛或悶、頭昏目眩、出汗發(fā)冷、口干、惡心等腸胃道癥狀、身體緊繃或麻痹、身體緊繃僵硬、虛弱。

認(rèn)知癥狀:害怕失去控制、害怕發(fā)瘋、害怕特定人事物、難集中注意力、易分心、記憶不佳、思考彈性差、判斷力下降。

行為癥狀:坐立不安、說不出話、過度換氣、拖延、逃避、持續(xù)無意義的習(xí)慣行為、尋求保證。

情緒癥狀:緊張、害怕、不安、神經(jīng)質(zhì)、不耐煩、挫敗感。


那么,焦慮癥一般會(huì)如何治療呢?針對(duì)焦慮困擾或疾病的治療,大致可以分為下列幾項(xiàng):

一、行為治療

焦慮困擾可能是由特定環(huán)境危險(xiǎn)或是身體發(fā)出的內(nèi)感訊息(單是持續(xù)處在高耗能焦慮狀態(tài)下累積的疲勞感就可能讓身體持續(xù)送出緊繃的訊號(hào))所引發(fā)。因此辨識(shí)這些會(huì)引發(fā)焦慮的特定內(nèi)外在環(huán)境,并在合理的情況下直接處理、避免或是調(diào)整其影響,便可以進(jìn)一步減少焦慮的困擾。

長(zhǎng)期受到焦慮困擾會(huì)讓身體處在一個(gè)持續(xù)放出緊繃訊號(hào)的狀態(tài),通過生理狀態(tài)的放松也是一種可以減少焦慮困擾的方式,這些方式可以是特定的放松方法(例如:充足且適當(dāng)?shù)乃?、泡澡、按摩、電療?,也可以是特定的放松訓(xùn)練技巧(例如:自我暗示放松訓(xùn)練、自我催眠療愈、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練)。

二、認(rèn)知治療

認(rèn)知治療關(guān)注的是引發(fā)焦慮的原因和使人痛苦的想法,并著重在想法如何影響焦慮,有焦慮困擾的人通常會(huì)有一些容易讓自己陷入焦慮狀態(tài)的想法或思考模式,因此治療會(huì)先學(xué)習(xí)想法、情緒(焦慮)與行為三者間的關(guān)系,通過察覺自身思考模式的特定影響,再嘗試用不同的方法調(diào)整思考模式,最后在治療與生活中持續(xù)練習(xí)這些調(diào)整思考的方法,并進(jìn)而改變行為、習(xí)慣與情緒。

三、藥物治療

藥物治療是能夠快速改善焦慮癥狀的方式,在焦慮癥狀嚴(yán)重影響整體生活狀況時(shí),通過藥物治療可以暫時(shí)打斷前述大腦焦慮-身體緊繃的惡性循環(huán),協(xié)助恢復(fù)或維持原本的生活功能與穩(wěn)定,但是多數(shù)時(shí)候你可能還是會(huì)擔(dān)心藥物副作用、需要一再增加藥物劑量或是停藥就可能復(fù)發(fā)。

四、藥物治療與心理治療并行

一般來說,部分藥物的設(shè)計(jì)是用來完全消除或是避免焦慮的感覺,而認(rèn)知行為治療、催眠療法則是設(shè)計(jì)來學(xué)習(xí)容忍焦慮或調(diào)整焦慮的強(qiáng)度。如果你先想試著通過非藥物的方式處理自己的焦慮困擾,或是你希望能慢慢減少治療藥物的使用,都可以和門診醫(yī)師與心理師討論通過非藥物的治療(行為治療和認(rèn)知治療)來幫助自己的可能。

這時(shí)侯,找一個(gè)專業(yè)的人先進(jìn)行相關(guān)的咨詢,也是一種方式,心理咨詢可以將您歷年的病史,服用的藥物,嘗試過的方式,成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)加以整理與分析,分析了解失敗的經(jīng)驗(yàn)是治療當(dāng)中相當(dāng)重要的事情,若可以從中獲取經(jīng)驗(yàn),微調(diào)進(jìn)行的方式,一方面容易適應(yīng)、融入生活當(dāng)中,二方面也不會(huì)帶來過多變動(dòng)、增加新的焦慮來源。

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