發(fā)生骨盆骨折該如何處理?
骨盆骨折是一種嚴(yán)重的外傷,多由高能外傷所致,且往往會(huì)合并有其它臟器的損傷。醫(yī)師表示骨盆骨折的最大危害為大出血導(dǎo)致休克乃至死亡。骨盆骨折后可能導(dǎo)致骨盆內(nèi)大血管斷裂,或者骨折部位大出血,加上骨盆骨折后出現(xiàn)的骨盆腔增到,進(jìn)而出現(xiàn)骨盆腔的負(fù)壓環(huán)境,導(dǎo)致嚴(yán)重出血。出血量可以達(dá)5000ml以上。同時(shí),骨盆骨折是高能量損傷,發(fā)生骨盆骨折患者可能同時(shí)合并頭胸腹部的臟器損傷。所以說(shuō)骨盆骨折是骨科最危險(xiǎn)的疾病之一。
發(fā)生骨盆骨折該如何處理?
由于骨盆骨折的患者可能會(huì)出現(xiàn)大出血,因此骨盆骨折的急救相當(dāng)重要。受傷現(xiàn)場(chǎng)、院前搶救、急診外科的搶救以簡(jiǎn)單有效為主。首先,骨盆患者的搬運(yùn)非常重要,不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)可能導(dǎo)致二次損傷,刺破血管,導(dǎo)致休克死亡,所以,骨盆骨折患者盡量減少搬運(yùn),確實(shí)需要搬運(yùn)檢查的,建議動(dòng)作要輕柔。
對(duì)于相關(guān)處理,在院外可以用床單或者衣服直接捆綁骨盆,通過(guò)減少骨盆容積達(dá)到減少出血的目的。院內(nèi)可以用骨盆帶等固定,有條件的醫(yī)院可以在急診科直接使用外固定架固定。由于患者骨折后血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,所以骨盆骨折患者建議病情平穩(wěn)后再行手術(shù)治療。骨折可以通過(guò)切開內(nèi)固定或者微創(chuàng)內(nèi)固定方式處理。
醫(yī)師提到:正常情況下,保守治療的骨盆骨折患者在骨痂生長(zhǎng)情況良好的情況下,一般臥床6-8周即可適當(dāng)?shù)淖?,根?jù)具體情況可考慮下地行走,從不負(fù)重,到部分負(fù)重,再到完全負(fù)重,這個(gè)過(guò)程至少需要3個(gè)月的時(shí)間。
由于康復(fù)的過(guò)程較慢,需要臥床的時(shí)間也比較長(zhǎng),腸蠕動(dòng)能力有所減弱,也容易出現(xiàn)泌尿系感染,且由于手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)中出血較多,安信醫(yī)學(xué)提醒一定要做好相關(guān)的護(hù)理工作,如術(shù)后建議高蛋白飲食,多吃高纖維食物,多飲水,避免吃難消化食物,適當(dāng)食用有利于通便的水果,譬如火龍果等。對(duì)需要臥床的患者,日常護(hù)理上注意定時(shí)翻身,幫助活動(dòng)四肢,從而預(yù)防其它并發(fā)癥的發(fā)生。