1、作用機制：

纈沙坦是經(jīng)典的血管緊張素ⅡAT受體拮抗劑，纈沙坦通過與血管緊張素Ⅱ（AT1）受體特異性結合（AT1/AT2 20000倍），抑制血管收縮、醛固酮釋放、交感神經(jīng)興奮等作用而降壓。

洛爾類屬于β-受體阻滯劑主要包含美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等，主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、降低心肌耗氧量、減慢心率發(fā)揮降壓作用。

2、安全性：

纈沙坦不良反應與安慰劑相似，降壓的同時不影響心率，對總膽固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸水平?jīng)]有明顯影響，突然終止纈沙坦治療，不引起高血壓“反跳”或其他臨床不良事件。

β-受體阻滯劑會誘發(fā)哮喘，同時影響血糖、血脂代謝紊亂，使血糖升高、甘油三酯升高等。如果突然停用β受體阻滯劑，會出現(xiàn)高血壓“反跳”，導致心率加快、心肌耗氧量增加。如果合并了冠心病，則可以誘發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死，尤其是能引起血壓突然升高，甚至引起高血壓危象、高血壓腦病、心率失常等。

3、應用人群：

根據(jù)《中國高血壓防治指南 2018年修訂版》推薦：

β受體阻滯劑的強適應癥：心絞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、慢性心力衰竭。

絕對禁忌人群：二至三度心臟傳導阻滯、哮喘。

相對禁忌人群：慢性阻塞性肺病、周圍血管病、糖耐量低減、運動員。

纈沙坦的強適應癥是：糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動預防、ACEI 引起的咳嗽、代謝綜合征。

絕對禁忌人群：妊娠。

纈沙坦的靶器官保護更全面，使用人群更廣泛。

（注：科普文章不作為用藥推薦，個體用藥請在醫(yī)生指導下使用）

圖片來源：千圖網(wǎng)