心血管內(nèi)科學(xué)考試真題題庫及答案！
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心血管內(nèi)科學(xué)考試真題題庫及答案簡(jiǎn)介：
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下列有關(guān)體溫的生理變異，錯(cuò)誤的是：
A.運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫可暫時(shí)升高
B.女子基礎(chǔ)體溫排卵之日最高
C.清晨2~6時(shí)最低，下午1~6時(shí)最高
D.新生兒體溫易波動(dòng)，老年則略有下降
E.兒童略高于成人，女子略高于男子
【答案】B
【解析】女子體溫比男子略高，排卵之日最低；而不是排卵之日最高。
察點(diǎn)的直徑是：
A.小于2mm
B.3 ~ 5mm
C.大于5mm
D.2 ~ 3mm
E.1~ 5mm
【答案】A
【解析】皮下出血根據(jù)其直徑大小及伴隨情況分為以下幾種：①小于2mm稱為瘀點(diǎn)；②3g5mm稱為紫癲：③大于5mm稱為瘀斑；④片狀出血并伴有皮膚顯著隆起稱為血腫。
非凹陷性水腫，可見于：
A.低蛋白血癥
B.甲狀腺功能減退
C.腎炎
D.心功能不全
E.肝硬化
【答案】B
【解析】非凹陷性水腫多是組織間隙內(nèi)蛋白的沉積導(dǎo)致，又稱黏液性水腫，多見于甲狀腺功能減退，因此答案選B。凹陷性水腫一般是液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布，所以壓之凹陷，其機(jī)制是組織間隙液生成大于回收，組織間隙蛋白含量少。
女性，32歲，頸前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺I度腫大，觸痛明顯，確攝取率降低，血清T3、T4水平升高。該病人的診斷是：
A.急性化膿性甲狀腺炎
B.Graves病
C.產(chǎn)后甲狀腺炎
D.亞急性甲狀腺炎
E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
【答案】D
【解析】患者頸部疼痛且腫大，有上呼吸道感染病史，確攝取量降低但血清T3、T4水平升高，考慮診斷為亞急性甲狀腺炎。A項(xiàng)，急性化膿性甲狀腺炎是細(xì)菌感染，與患者上呼吸道病毒感染病史不符。BCE三項(xiàng)，甲狀腺一般是無痛腫大。因此答案選D。
慢性ITP首選的治療是：
A.牌切除
B.大劑量丙種球蛋白
C.糖皮質(zhì)激素
D.輸濃縮血小板
E.長(zhǎng)春新堿
【答案】C
【解析】慢性ITP的處理包括：①糖皮質(zhì)激素，為首選藥物，近期有效率約為80%；②牌切除；③免疫抑制劑治療；④其他：達(dá)那唑治療。
亞硝酸鹽中毒的解毒藥是：
A.依地酸二鈉鈣
B.亞甲藍(lán)
C.二疏基丁二酸
D.氯解磷定
E.納洛酮
【答案】B
【解析】亞硝酸鹽中毒的解毒藥是亞甲藍(lán)。小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，用于治療亞硝酸鹽、苯胺、硝基胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。
下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別：
A.心室率160次/分
B.心電圖QRS波寬大畸形
C.過去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮
D.心臟增大
E.心電圖有心室奪獲及室性融合波
【答案】E
【解析】心室奪獲與室性融合波：室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，表現(xiàn)為在P波之后，提前發(fā)生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動(dòng)之間，其意義為部分奪獲心室。心室奪獲與室性融合波的存在對(duì)確立室性心動(dòng)過速診斷提供重要依據(jù)。因此答案選E。
下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾?。?/strong>
A.肺癌
B.胸膜腫瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.帶狀皰疹
E.胸膜炎
【答案】D
【解析】帶狀皰疹，因皰疹沿周圍神經(jīng)分布，好發(fā)部位依次為肋神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域，
引起神經(jīng)痛，表現(xiàn)為胸痛。其他胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂禽織炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。A項(xiàng)，為引起胸痛的肺部疾病；BCE三項(xiàng)，均為引起胸痛的胸膜疾病。
下列哪項(xiàng)不屬于胸痛的性質(zhì)？
A.燒灼痛
B.刀割樣痛
C.牽涉痛
D.絞痛
E.刺痛
【答案】C
【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。例如帶狀皰疹呈刀割樣或灼熱樣劇痛；
食管炎多呈燒灼痛。肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛；心絞痛呈絞榨樣痛并有重壓窒息感，心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感；氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛；胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛；夾層動(dòng)脈瘤常呈突然發(fā)生胸背部撕裂樣劇痛或錐痛；肺梗死亦可突然發(fā)生胸部劇痛或絞痛，常伴呼吸困難與發(fā)紺。c項(xiàng)，牽涉痛為遠(yuǎn)離該器官某部體表或深部組織疼痛，又稱放射痛，如急性心肌梗死發(fā)生胸痛的部位在胸骨后或心前區(qū)，常有左肩部或左臂內(nèi)側(cè)放射痛。放射痛不屬于胸痛的性質(zhì)。
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