從手術(shù)治療神經(jīng)損傷類(lèi)疾病來(lái)看，手術(shù)后仍要繼續(xù)服用甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)延緩病情發(fā)展，但能不能延緩，能延緩多少不得而知，僅有少部分病人在病情初期有細(xì)微效果，大部分病人沒(méi)有效果，且不能長(zhǎng)期服用，身體可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀，甚至是損傷肝臟功能。

任何手術(shù)又都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，大部分病人考慮能保守就不微創(chuàng)，能微創(chuàng)就絕對(duì)不開(kāi)放手術(shù)。當(dāng)然，像墜落傷、腰椎爆裂骨折、車(chē)禍等等，就需及時(shí)手術(shù)。慢性因素，比如腰椎間盤(pán)突出癥患者初期是能夠保守治療恢復(fù)的，但大多病人對(duì)腰突嚴(yán)重程度并不了解，甚至一些病人治療一拖再拖導(dǎo)致病情發(fā)展惡化，甚至已經(jīng)出現(xiàn)大小便難排的情況時(shí)，到達(dá)不得不手術(shù)的程度。

當(dāng)然，有些慢性因素的病人是了解病情若是繼發(fā)的話會(huì)產(chǎn)生哪些嚴(yán)重的病癥的，但是治療像“無(wú)頭蒼蠅一樣”，病急亂投醫(yī)，一直在治療，但是治療效果并不理想，因擔(dān)心病情再發(fā)展下去影響大小便功能或下肢無(wú)法正常站立行走，從而逐漸萌生手術(shù)的想法。

很多病人找到我們講述之前的就醫(yī)經(jīng)歷，有些做過(guò)手術(shù)，術(shù)后剛開(kāi)始有好轉(zhuǎn)，但是出院一段時(shí)間后，病情又持續(xù)性加重了；有些病人剛做完手術(shù)，就有明顯的病情加重的情況；而有些病人術(shù)前術(shù)后癥狀沒(méi)變；有些病人甚至做了三四次的手術(shù)。

【那么，手術(shù)后為什么會(huì)加重病情呢？大致分為以下幾點(diǎn)】

(1)馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓，未得到及時(shí)減壓發(fā)生了繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜炎，致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛。

(2)術(shù)式選擇不當(dāng)破壞了脊柱穩(wěn)定性，以致出現(xiàn)醫(yī)源性腰椎不穩(wěn)、滑脫、椎管狹窄。

(3)手術(shù)不熟練，動(dòng)作粗暴或?yàn)榱藢で笸怀鑫?，神?jīng)剝離子過(guò)久擠壓硬膜囊及馬尾組織，直接損傷馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根。

(4)椎間盤(pán)髓核切除不徹底或漏診誤治。

(5)腰椎管狹窄是導(dǎo)致CES的一個(gè)病理學(xué)基礎(chǔ)，減壓不徹底可導(dǎo)致手術(shù)失敗。

(6)造影可以增加馬尾神經(jīng)損傷。

(7)術(shù)后再次粘連、疤痕組織壓迫是手術(shù)無(wú)效或癥狀加重的重要原因。

不要盲目手術(shù)，更不要在病情達(dá)到手術(shù)指征后堅(jiān)持不手術(shù)，那樣的話，神經(jīng)長(zhǎng)期受壓或損傷，會(huì)逐漸壞死，后續(xù)講再無(wú)恢復(fù)的可能。

很多病人及家屬誤認(rèn)為手術(shù)是沒(méi)有辦法的辦法，手術(shù)后是什么樣，以后就只能是什么樣了。針對(duì)馬尾神經(jīng)損傷疾病而言，手術(shù)可以說(shuō)是治療本病的開(kāi)始，手術(shù)主要是為術(shù)后的恢復(fù)創(chuàng)造良好的恢復(fù)條件，術(shù)后仍需要長(zhǎng)期進(jìn)行輔助治療促進(jìn)恢復(fù)，盡可能做到早對(duì)癥、早治療、早恢復(fù)，減輕病情加速恢復(fù)機(jī)體功能難以正常運(yùn)行所帶來(lái)的壓力，降低對(duì)病人日常生活中的影響。輔助治療包括中藥治療，康復(fù)理療，部分病人出現(xiàn)精神癥狀還需要心理護(hù)理等。

許先生，60歲，珠海人，腰突嚴(yán)重伴隨滑脫，合并馬尾綜合征。2018年11月初來(lái)電咨詢(xún)生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問(wèn)題。

初診主訴：腿脹麻，痿軟無(wú)力，能抬腿，腳底木，走路跛行，稍微能邁大點(diǎn)步子，走路感覺(jué)不真實(shí)，腳趾知覺(jué)差不能動(dòng)，腳踝僵硬，不能勾起。排便困難，十多天排一次，糞質(zhì)干硬，黑色球狀，排一次便需要半個(gè)多小時(shí)。小便留置導(dǎo)尿，尿量少，一天導(dǎo)兩次，尿液多呈深黃色。

經(jīng)過(guò)生 經(jīng)益氣 湯治療：排尿不尿頻了，對(duì)尿流控制能力提升，不再有尿等待了，排尿順暢很多無(wú)需腹壓，600-700ml/天。排便一兩天排一次，軟便，排便順暢。二便基本治療恢復(fù)趨于正常。腿不脹了，雙下肢麻木感減輕很多，麻木范圍縮小，多集中在大腿外緣和小腿后緣，下肢肌力提升，稍快走也沒(méi)有不適感了，也不會(huì)出虛汗了，走路基本看不出異常。腳踝不僵硬了，能勾起。腳底木情況緩解很多。除小拇指外（有感覺(jué)，但不能動(dòng)）腳趾都能動(dòng)了且靈活。諸癥均有改善，解決了80%的身體折磨，生活上的困難也少了很多。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)療程后陸續(xù)停藥。最終除少許的感知感覺(jué)異常有遺留，運(yùn)動(dòng)功能障礙及二便功能障礙及其它諸癥均無(wú)礙生活與工作。

生 經(jīng)益氣 湯在治療馬尾神經(jīng)損傷上在于靈活辨證，隨癥加減，對(duì)于病人的病情發(fā)展，因癥施宜，辨證論治，對(duì)癥治療。生 經(jīng)益氣 湯藥性溫和、副作用小，相較于西醫(yī)等藥物，生 經(jīng)益氣湯 純中藥口服湯劑，不參加多余物質(zhì)，無(wú)依賴(lài)性，針對(duì)不同病情，病因，病史所采用的藥方加減不同，針對(duì)性更強(qiáng)。

王相全說(shuō)：大家不要太擔(dān)心這個(gè)疾病。第一馬尾綜合征不是惡性病。第二它屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥，只要在疾病早期進(jìn)行干預(yù)，早診斷，早治療。都可以延緩疾病發(fā)展，促進(jìn)恢復(fù)進(jìn)程。目前除了手術(shù)及術(shù)后康復(fù)的治療方法外，還有中醫(yī)藥生 經(jīng)益氣 湯療法，都可以干預(yù)調(diào)理這個(gè)病。只要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療，經(jīng)過(guò)對(duì)癥的方式去診治后，即便得了這個(gè)疾病也是可以逐漸恢復(fù)到一個(gè)較好的階段或回歸正常的工作學(xué)習(xí)和生活。