福州臺江心理醫(yī)院:“不知不覺就成了看病專業(yè)戶”?當心是軀體化障礙
趙女士近2年來反復出現(xiàn)胸悶、心跳快、頭暈等癥狀,曾輾轉于各大醫(yī)院就診,但未見效果,今年以來還出現(xiàn)了腹瀉、頭痛等癥狀,體重減輕了30斤左右,這讓她更加擔憂自己的身體,在綜合醫(yī)院多個科室反復要求完善全身各項身體檢查,先后住院治療5次,治療效果仍然不滿意,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)趙女士除了血脂偏高,沒有其它確診病癥。這些年,趙女士幾乎把精力都用到看病上,無法安心工作,變得容易抱怨,她埋怨丈夫不夠關心,認為是多年操勞落下了病……
終于,醫(yī)生將她轉診到精神心理科,趙女士最后被診斷為“軀體化障礙”。
“軀體化障礙”
是一種是什么???
醫(yī)生解釋:這是一種精神心理疾病,總是以軀體不適感為突出表現(xiàn),主要為多種、反復出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適癥狀,癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)和器官。
最常見的是胃腸道不適(如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等)、異常的皮膚感覺(如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、肌肉關節(jié)疼痛等,女性患者月經(jīng)方面的主訴也很常見,往往伴有明顯的焦慮、抑郁情緒。

因此患者會到各大綜合性醫(yī)院反復就診檢查,但難以發(fā)現(xiàn)與軀體癥狀相符的器質性問題?;颊邇?nèi)心痛苦但卻往往抵觸探索自己的心理方面的因素,忽視了心理癥結。
如何判斷自己是否患有軀體障礙?
01
軀體障礙以復雜多變的身體不適為主,包括:
消化系統(tǒng):腹痛腹脹、便秘腹瀉、惡心嘔吐、反復打嗝等;
心血管系統(tǒng):心慌、心悸、胸悶、胸痛、血壓不穩(wěn)等;
呼吸系統(tǒng):咽喉異物感、燒灼感、梗阻感、氣促等;
全身多處疼痛:頭痛、肩頸部疼痛、腰背部疼痛、四肢麻木、肌肉跳痛僵硬等;
自主神經(jīng)功能紊亂:口干口苦、忽冷忽熱、潮熱多汗、尿頻等。
?
這類疾病的患者通常有以下特點:
?
1.描述各種各樣的身體癥狀和身體不適,但是檢查結果卻只有輕度的異常甚至沒有異常。
?
2.反復去醫(yī)院找醫(yī)生做全身檢查,但對專業(yè)醫(yī)生的解釋和檢查結果始終不相信。
?
3.過度關心自身的健康問題和身體微小的變化,往往不能進行正常的工作和學習。
預防軀體化障礙
可以從這些方面入手
首先需要有一些緩解自己情緒的方法,比方運動,娛樂,愛好,這是患者個人需要注意的部分。
然后就是跟外界交流的部分,比方參加一些活動,去和他人交流,包括和朋友、家人去表達自己的一些痛苦或者是遇到的困難!
另外需要合理飲食,注意飲食營養(yǎng)豐富均衡、適度運動、調節(jié)心態(tài)、避免勞累等多方面,尤其是相關疾病家族史、個性特征易患此病的人群需要長期堅持,不能松懈。
軀體形式障礙要如何治療?
作為醫(yī)生,在治療過程中,要推動建立良好的醫(yī)患關系,耐心傾聽患者的痛苦和訴求,對他們的“不適”表示同情和理解。在患者出現(xiàn)身體不適后,應做徹底的醫(yī)學評估和適當?shù)臋z查,了解患者的身體情況,根據(jù)醫(yī)學檢查結果給予支持性的心理治療,讓患者逐漸了解所患疾病的性質,改變其錯誤的觀念,幫助患者改善認知,將治療方案、治療經(jīng)過、治療過程中可能出現(xiàn)的情況都詳細說明,爭取患者對治療的配合,解除或減輕患者心理因素的影響。
作為患者本人,應該加強對這種疾病的認識,配合醫(yī)生的治療。

可以學習一些調節(jié)情緒的技巧,并且采取適合自己的方式運動。把更多意識和精力放在當下的事情上,不斷的將自己的意識與當下連接,做自己能做的有建設性的事情上。學會用積極的角度去表達自己的想法、感受。
作為患者家屬,應該認識到患者雖然查不出軀體疾病,但患者的不適感是真實的,甚至比軀體疾病患者的不適感更強烈和持久,這種感受是非常痛苦的,并不是“裝病”。
因此,家屬要理解及肯定患者的不適感,多傾聽、少爭辯、少說教,家人的支持是患者獲得康復的重要力量,如果出現(xiàn)軀體方面的不適,而又查不出器質性病變,家屬要考慮到軀體形式障礙的可能性,一定要走進專業(yè)的醫(yī)療機構,做到及早進行藥物和心理干預,盡早擺脫痛苦,不要成為被“情緒”支配的工具人。