日子過得很快，距離我們感染新冠已經(jīng)過去半年了。然而時間過去了這么久，還是有很多人因為新冠后的遺留癥狀來院就診。

多數(shù)患友表示，在感染新冠后，睡眠質(zhì)量就大不如前了，記憶力下降得也厲害，大腦再也沒有了陽之前的靈活。以前算數(shù)心算很快，現(xiàn)在好像腦子卡殼了，計算思考的效率下降了很多，一個問題要思考很久才能捋清楚。

在來精神心理科就診之前，很多患友因為失眠等各種不適的苦惱，已經(jīng)在綜合性醫(yī)院做過了檢查，但是檢查的結(jié)果并無異常，身體的各項指標(biāo)均在正常的范圍之內(nèi)。

但從患者們的就診情況來看，長新冠確實存在。

早在2022年的時候，美國波士頓麻省總醫(yī)院Andrea S. Foulkes團(tuán)隊收集了美國33個州85個調(diào)查點的9764名志愿者的臨床數(shù)據(jù)，系統(tǒng)分析了新冠病毒感染者多個臟器的37種臨床癥狀。結(jié)果顯示，包括運(yùn)動后不適、疲勞、腦霧、頭暈、胃腸道癥狀、心悸、性欲或性功能改變、嗅覺或味覺喪失或改變、口渴、慢性咳嗽、胸痛和運(yùn)動異常等12種臨床癥狀會在新冠病毒感染后長期存在：研究人員將其定義為長新冠癥狀（postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection，PASC）。其中約10%的新冠病毒首次感染者在半年后仍會存在長新冠癥狀。

本期文章，筆者將針對就診患者主訴的最多的幾個癥狀，為大家進(jìn)行分析并提出針對性的解決辦法。

一、睡眠障礙

在中醫(yī)學(xué)中，睡眠障礙屬于“不寐”的范疇。關(guān)于不寐，《靈樞·口問》中提出“陽不入陰”“陰不斂陽”理論，認(rèn)為衛(wèi)氣晝行于陽夜行于陰，陽入則目閉而眠，陽出則目張而醒?！秱摗芳啊督饏T要略》認(rèn)為其病因分為外感和內(nèi)傷兩類，并提出“虛勞虛煩不得眠”的論述。新冠感染“陽康”后，多伴有熱病傷陰，陰虛火旺，內(nèi)擾心神；或正氣未復(fù)，氣陰兩虛，心神失養(yǎng)；或肺脾兩虛，脾胃運(yùn)化失職，痰濕內(nèi)郁，郁而化火，上擾心神；或陰陽失衡，虛陽外越，心神不寧。新冠失眠病因雖多，病機(jī)復(fù)雜多變，但其中醫(yī)的基本病機(jī)總屬陰陽失和。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，新冠病毒感染本身主要與機(jī)體免疫系統(tǒng)功能和炎癥狀態(tài)改變有關(guān)。感染新冠后導(dǎo)致的去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇和促炎細(xì)胞因子水平升高，褪黑素減少，神經(jīng)系統(tǒng)炎癥等都可能損害睡眠或改變睡眠結(jié)構(gòu)。

針對新冠后失眠，大多數(shù)患者的自我調(diào)節(jié)效果并不明顯，新冠病毒感染造成的睡眠問題比較突出的人群，應(yīng)該引起重視。平時可以多練習(xí)八段錦和靜心冥想，提高免疫力和提升陽氣以助眠。

新冠引起的失眠最主要的還是傷了元氣和五臟六腑，找到合適的中醫(yī)進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理，將身體損失的元氣補(bǔ)回來，睡眠問題也就能從根本上得到解決了。

如果是病毒導(dǎo)致的神經(jīng)炎癥、內(nèi)分泌紊亂等引發(fā)了失眠，可以到專業(yè)的睡眠?？苹蛘咴\室進(jìn)行診斷治療。相比我們自行用藥，睡眠門診可以幫助我們精準(zhǔn)定位疾病，治療也更安全，免受擅自用藥造成藥物依賴、藥物副作用影響。

?二、記憶力大減，甚至感覺變笨了

近期，一位來就診的李先生表明了來院的原因，前段時間女兒一句“爸，您最近記性不太好！”的玩笑話，讓李先生心里打起了鼓，“從年初到現(xiàn)在，我確實忘性大，有時候前腳想干個什么事，后腳就忘了，還總覺得渾身沒勁?！币彩且驗閾?dān)心以前腦梗的“老毛病”，輾轉(zhuǎn)思慮后，李先生來到了我院檢查。

不僅李先生如此，相當(dāng)多的患者表示，自陽康以后到現(xiàn)在一直都存在著注意力難以集中、思維速度變緩、記憶衰減、非常容易疲勞、精神恍惚、意志力薄弱、決策能力下降等的癥狀，感覺自己好像變笨了。

新冠與很多病毒一樣，當(dāng)人們第一次感染病毒后，這些病毒可能會透過我們的血腦屏障到達(dá)我們的腦部導(dǎo)致腦部的病毒感染，這種損害不僅會導(dǎo)致我們的記憶力下降，還會影響大腦的各種功能。

那么這種情況該如何恢復(fù)呢？

一是，學(xué)會放松，嘗試認(rèn)知訓(xùn)練：既然我們的身體和大腦已經(jīng)提出了減慢的信號，我們就讓自己的節(jié)奏慢下來，學(xué)習(xí)深呼吸，學(xué)習(xí)放輕松，必要時嘗試進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，找到可以重新掌控自己思維的方法。

二是為免疫系統(tǒng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件：在經(jīng)歷了與新冠病毒的這場“博斗”后，我們的免疫系統(tǒng)也是遭到襲擊的。此時，我們需要更加注重保證充足的睡眠，給大腦和身體“重啟”的時間；更加注重蛋白質(zhì)、維生素等各種營養(yǎng)元素的攝入，多吃大腦喜愛的食物，保證充足的新鮮水果蔬菜，適當(dāng)?shù)娜獾澳?，減少甜食、過度加工類食品的攝入。規(guī)律的鍛煉可以提高大腦的能力，有助于大腦的健康。不過在身體情況不穩(wěn)定時，并不建議大家做劇烈運(yùn)動，推薦做瑜伽、拉伸、太極等比較緩和的運(yùn)動，根據(jù)自己的身體狀況來靈活調(diào)節(jié)。

三是合理安排學(xué)習(xí)和工作：為自己設(shè)置近期需要完成的合理目標(biāo)，通過自我獎勵的機(jī)制保持動力，減少大腦或身體的負(fù)擔(dān)，盡量一次只專注于一件事，讓自己的腦子逐漸回到適合自己的節(jié)奏。

如果你有其他焦慮、抑郁、煩躁的情況，可以給我留言。