中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能針刺操作要點(diǎn)(含助理醫(yī)師)
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技能沖刺倒計(jì)時(shí)一周,今日中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能操作考試要點(diǎn),小編整理如下:
針刺操作要點(diǎn)
1.操作前需物品準(zhǔn)備齊全,操作中注意人文關(guān)懷,口述需全面、完善,操作流暢。
2.操作當(dāng)中需注意無菌原則。針灸等破皮操作前:腧穴消毒,醫(yī)師雙手消毒。
3.以下內(nèi)容為基本操作當(dāng)中的記憶要點(diǎn)。
4.操作完畢后:注意物品整理,醫(yī)療廢物處理。
進(jìn)針法
(1)單手進(jìn)針法:拇、食指指腹持針,中指指腹抵住針身下段,使中指指端比針尖略長(zhǎng)出或齊平。
(2)指切進(jìn)針法:押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴處皮膚,刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。(適宜于短針)
(3)夾持進(jìn)針法:押手拇、食指持消毒干棉球裹住針身下段,以針尖端露出 0.3~0.5cm 為宜;刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄,刺手捻轉(zhuǎn)針柄,押手下壓,雙手配合,同時(shí)用力。(適用于長(zhǎng)針)
(4)提捏進(jìn)針法:押手拇、食指輕輕提捏腧穴近旁的皮肉,提捏的力度大小要適當(dāng),刺手拇、食、中指三指指腹持針。(適用于皮肉淺薄部位,注意和平刺結(jié)合)
(5)舒張進(jìn)針法:以押手拇、食指或食、中指把腧穴處皮膚向兩側(cè)輕輕撐開,使之繃緊,兩指間的距離要適當(dāng),刺手拇、食、中指三指指腹持針。(適用于皮膚松弛部位)
針刺的角度
角度:直刺—90°垂直刺入;斜刺—45°左右傾斜刺入;平刺—15°左右沿皮刺入。
行針手法
(1)提插法:插是將針由淺層向下刺入深層的操作,提是從深層向上引退至淺層的操作。如此反復(fù)地上提下插。
(2)捻轉(zhuǎn)法:向前向后的捻轉(zhuǎn)動(dòng)作,使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來回旋轉(zhuǎn)。
(3)循法:順著經(jīng)脈的循行徑路,在腧穴的上下部輕柔循按的方法。
(4)彈法:用手指輕彈針尾或針柄,使針體微微振動(dòng)的方法。
(5)刮法:以拇指或食指的指腹抵住針尾,用拇指或食指或中指指甲,由下而上或由上而下頻頻刮動(dòng)針柄的方法。
(6)搖法:指毫針刺入一定深度后,手持針柄,將針輕輕搖動(dòng)的方法。
(7)飛法:刺手拇、食指夾持針柄,輕微捻搓數(shù)次,然后張開兩指,一搓一放,反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅。
(8)震顫法:刺手持針柄,用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法,使針身輕微震顫的方法。
針刺補(bǔ)瀉
(1)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉
補(bǔ)法:捻轉(zhuǎn)角度小,頻率慢,用力輕。結(jié)合拇指向前、食指向后用力為主。反復(fù)捻轉(zhuǎn),操作時(shí)間短。
瀉法:捻轉(zhuǎn)角度大,頻率快,用力重。結(jié)合拇指向后、食指向前用力為主。反復(fù)捻轉(zhuǎn)。操作時(shí)間長(zhǎng)。
(2)提插補(bǔ)瀉
補(bǔ)法:先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢。反復(fù)提插。操作時(shí)間短。
瀉法:先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快。反復(fù)操作。操作時(shí)間長(zhǎng)。
(3)徐疾補(bǔ)瀉
補(bǔ)法:進(jìn)針時(shí)徐徐刺入。留針期間少捻轉(zhuǎn)。疾速出針。
瀉法:進(jìn)針時(shí)疾速刺入。留針期間多捻轉(zhuǎn)。徐徐出針。
(4)迎隨補(bǔ)瀉
補(bǔ)法:進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入。
瀉法:進(jìn)針時(shí)針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入。
(5)呼吸補(bǔ)瀉
補(bǔ)法:病人呼氣時(shí)進(jìn)針,吸氣時(shí)出針。
瀉法:病人吸氣時(shí)進(jìn)針,呼氣時(shí)出針。
(6)開闔補(bǔ)瀉
補(bǔ)法:出針后迅速按閉針孔。
瀉法:出針時(shí)搖大針孔不加按閉。
(7)平補(bǔ)平瀉
施予均勻的提插、捻轉(zhuǎn)手法,即每次提插的幅度、捻轉(zhuǎn)的角度要基本一致,頻率適中,節(jié)律和緩,針感強(qiáng)弱適當(dāng)。
中醫(yī)醫(yī)師技能操作口述資料內(nèi)容展示如下:

中醫(yī)醫(yī)師技能口訣資料部分整理如下:

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