答：昏迷是一種嚴(yán)重的意識障礙，包括淺昏迷和深昏迷。淺昏迷：意識喪失，患者沒有睜眼反應(yīng)。語言喪失。自發(fā)運動減少，但強烈的疼痛刺激可見患者有痛苦表情，防御動作等，吞咽反射，角膜反射，瞳孔對光反射，腱反射無明顯改變。深昏迷：自發(fā)運動完全消失，對外界各種刺激均無反應(yīng)，眼球固定，角膜反射，瞳孔對光反射，腱反射等均消失，生命體征常有變化。

2。肩--手綜合征的臨床特點如何？如何防治？

答：臨床特點表現(xiàn)為肩痛、手水腫和疼痛（被動屈曲手指時尤?。?、皮溫升高、消腫后肌肉萎縮、甚至攣縮。防治：1、病因防治:避免上肢受外傷（即使是小損傷）、疼痛、過度牽張、長時間垂懸，已有水腫者應(yīng)避免輸液。2 、患側(cè)上肢的被動運動：可防止肩痛、維持各關(guān)節(jié)的活動度，但應(yīng)非常輕柔，以不產(chǎn)生疼痛為度。3、交感神經(jīng)阻滯：

星狀交感神經(jīng)節(jié)阻滯對早期SHS非常有效，可使其減輕或消失，對第2期效果差。4、類固醇制劑：口服/肩關(guān)節(jié)或腱鞘注射類固醇制劑對肩痛較好，減輕局部炎癥。5、高位胸交感神經(jīng)切斷術(shù)，6、物理因子治療。

3。偏癱治療中誤用綜合征是什么？為什么會出現(xiàn)？如何糾正？

答：誤用綜合征是指不正確的治療所造成的人為的綜合征。常見韌帶、肌腱、肌肉等損傷，骨關(guān)節(jié)變形，痙攣狀態(tài)加重，強肌和弱肌不平衡的加劇，痙攣步態(tài)的習(xí)慣化等。常在沒有進(jìn)行康復(fù)治療或康復(fù)治療不當(dāng)?shù)那闆r下發(fā)生。要重視康復(fù)各個階段的治療，特別是要訓(xùn)練弱肌，抑制強肌，強調(diào)運動模式的恢復(fù)，避免片面追求肌力治療。

4。腦卒中吞咽障礙的影響因素有哪些？如何康復(fù)訓(xùn)練？

答：影響因素 ?????康復(fù)訓(xùn)練:1、功能訓(xùn)練恢復(fù)1、改善口面部肌群運動功能訓(xùn)練，2、增加舌運動訓(xùn)練，3、增加吞咽反射訓(xùn)練，4、聲帶內(nèi)收訓(xùn)練，5、增加喉上抬能力，6、咽收縮訓(xùn)練，7、吸吮及喉抬高訓(xùn)練，8、空吞咽訓(xùn)練。2、功能代償技術(shù) ?改變體位，通過食物的自身重力進(jìn)食，改變咽腔體積，促進(jìn)吞咽，減少吸入。3

5。簡述偏癱的康復(fù)治療。

?

6。如何根據(jù)格拉斯昏迷量表得分及昏迷時間長短將腦外傷分型？

答：根據(jù)格拉斯昏迷量表得分及昏迷時間長短將腦外傷分為4型，輕型：GCS13--15分，傷后昏迷時間為20分鐘之內(nèi)。中型：GCS9--12分，傷后昏迷時間為20分鐘--6小時。重型：GCS6--8分，傷后昏迷或再次昏迷持續(xù)6小時以上。特重型：GCS3--5分。

7。腦性癱瘓

答：簡稱腦癱，是自受孕開始至嬰兒期腦發(fā)育階段非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常，可伴有不同程度的智力低下，驚厥，心理行為異常，感知覺障礙及其他異常。

8。Bobath法

答：是神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法之一，是由英國物理治療師Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同創(chuàng)建的治療腦性癱瘓的理論與方法，是當(dāng)代治療小兒腦癱的主要手段之一，在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，主要用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的運動功能障礙，如腦癱，偏癱等疾患，其基本原理是通過反射性抑制異常姿勢和運動，促進(jìn)正確的運動感覺和運動模式。

9。關(guān)鍵點、

答：治療師通過對患兒身上的特定部位進(jìn)行抑制，使患兒痙攣減輕，同時又可促通正常姿勢和運動，Baboth把這個特定部位稱為關(guān)鍵點。

10。腦性癱瘓根據(jù)運動障礙的性質(zhì)可分為幾型？

答：根據(jù)運動障礙的性質(zhì)，可分為痙攣型、不隨意運動型（手足徐動型）、共濟失調(diào)型、強直型、肌張力低下型、混合型。

11。簡述腦癱臨床癥狀的主要特征

答：腦癱臨床癥狀的主要特征;1.四肢和軀干的非對稱；2、某種固定的運動模式；3、抗重力運動困難；4、分離運動困難；5、發(fā)育不均衡；6、肌張力不平衡；7、原始反射殘存；8、存在異常的感覺運動；9、聯(lián)合反應(yīng)和代償運動。

12。簡述痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)。

答：臨床表現(xiàn)為運動發(fā)育較同齡兒明顯落后，異常姿勢，肌張力增高，緊張甚至痙攣，僵硬，強直，下肢檢查時可見折刀征，膝腱反射亢進(jìn)，病理反射Babinski征等陽性，出現(xiàn)髕、踝陣攣及異常反射等。

13。簡述共濟失調(diào)型腦癱的臨床表現(xiàn)。

答：臨床表現(xiàn)以平衡功能障礙為主的小腦癥狀，步態(tài)不穩(wěn)，不能調(diào)節(jié)步伐，醉酒步態(tài)，容易跌倒，基底寬，不敢邁大步，手和頭部可看到輕度震顫，眼球震顫極為常見，指鼻試驗，對指試驗，跟膝脛試驗都難以完成，肌張力低下，語言缺少抑揚聲調(diào)，而且徐緩，本型不多見，多與其他型混合。

14。腦癱評定的主要內(nèi)容包括哪些方面？

答：腦癱評定的主要內(nèi)容包括1、運動發(fā)育評定。2、姿勢的評價；3、反射發(fā)育評定；4、肌張力的評價；5、作業(yè)療法評價；6、語言功能的評定；7、功能獨立性評定；8、感知認(rèn)知評定

15。對腦癱患兒各種姿勢進(jìn)行評價時，對其仰臥位的評價包括哪些內(nèi)容？

答：1、觀察其自發(fā)運動的質(zhì)和量；2、注意對稱性及優(yōu)勢姿勢模式，是否出現(xiàn)一側(cè)下肢伸展增強和對側(cè)屈曲姿勢加重（非對稱性)；3、頭部的位置，觀察患兒頭部是否正中位，是否常偏向一側(cè)，頭部與肩胛帶，骨盆運動的分離情況；4、向坐位拉起，有無頭的后垂，兩肩有無向伸展方向的抵抗，兩下肢是否出現(xiàn)屈曲，有無代償性脊柱后彎；5、骨盆和四肢，骨盆是否有前傾，后傾，能否完成骨盆隨意抬起，四肢是否有分離動作，

16、簡述對腦癱患兒進(jìn)行運動功能訓(xùn)練的原則。

答：1、由頭向尾，由近位端向遠(yuǎn)位端等兒童運動發(fā)育的規(guī)律；2、在抑制異常運動模式的同時，進(jìn)行正常運動模式的誘導(dǎo)；3、使患兒獲得保持正常姿勢的能力；4、促進(jìn)左右對稱的姿勢和運動；5、誘發(fā)和強化所希望的固定運動模式，逐漸完成由單個運動向多個運動的協(xié)調(diào)運動；6、康復(fù)訓(xùn)練的方式方法要因人而異，不能以偏概全。

17、簡述帕金森病的臨床特點

答：臨床特點：1、肢體靜止性震顫，2、運動障礙，3、肌肉強直，4步態(tài)異常，5、平衡功能障礙，6、高級腦功能障礙，7、吞咽功能障礙，8、自主神經(jīng)功能障礙，9、活動和參與受限，10、繼發(fā)性功能障礙。（臨床上以靜止性震顫，肌強直，運動減少和姿勢與平衡障礙為主要特點）

18、簡述良性位置性陣法性眩暈的治療原則及體位訓(xùn)練方法。

答：治療原則：指導(dǎo)患者反復(fù)處于引發(fā)癥狀的位置，通過簡單的前庭鍛煉驅(qū)散壺腹嵴終頂上的耳石碎片或通過復(fù)位法使半規(guī)管內(nèi)自由游動的微粒進(jìn)入橢圓囊以消除癥狀，抗眩暈藥無效，對于鍛煉無效的癥狀嚴(yán)重者，可通過外科手術(shù)方法達(dá)到緩解（單孔神經(jīng)切斷術(shù)，激光行迷路閉塞術(shù)或后半規(guī)管堵塞術(shù)）。 體位訓(xùn)練方法：目的是使沉積物從嵴頂松動脫落?；颊唛]目正坐床上，向一側(cè)側(cè)臥至一側(cè)枕部接觸床面，保持此頭位直到誘發(fā)的眩暈消失后再坐起，30秒后再向另一側(cè)側(cè)臥，每3小時兩側(cè)交替進(jìn)行1次，直到眩暈癥狀消失為止，癥狀多在1--2天內(nèi)減輕，通常于7--14天內(nèi)消失。 ?????????????????????????????????????????????????

19、Barthel指數(shù)評定的內(nèi)容有哪些？

答：進(jìn)食、修飾、洗澡、穿衣、如廁、排尿、排便、步行、輪椅、行走、上下樓梯。

20、徒手肌力評定分級。

答：0級 ?完全癱瘓，1級 ?肌肉可收縮，但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動，2級 ?關(guān)節(jié)不抗重力可作全范圍運動，3級 ?關(guān)節(jié)抗重力可作全范圍運動，4級 ?關(guān)節(jié)抗部分阻力可作全范圍運動，5級 ?關(guān)節(jié)抗充分阻力可作全范圍運動。

21、腦卒中患者軟癱期如何指導(dǎo)向健側(cè)翻身訓(xùn)練

答:向健側(cè)翻身時，取Bobath握手，伸展肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)90°屈曲位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，由雙上肢，肩部帶動軀干翻向健側(cè)，隨后旋轉(zhuǎn)骨盆，帶動下肢翻向健側(cè)，治療師對患側(cè)下肢可給予最小限度的輔助。

22、針對腦癱的健康教育包括哪些內(nèi)容？

答：1、主要是防止腦癱的產(chǎn)生，研究和采取正確的措施，預(yù)防能夠?qū)е履X癱的各種原因，如預(yù)防妊娠期感染及其他不良因素，正確接生，正確處理高膽紅素血癥等，2、是對已經(jīng)造成損害的腦癱患兒，采取各級進(jìn)行綜合康復(fù)，使腦癱患兒得以身心全面發(fā)育，3、是對已經(jīng)發(fā)生殘疾的腦癱，應(yīng)通過各種措施，預(yù)防殘障的發(fā)生，盡可能保存現(xiàn)有的功能，通過各種康復(fù)治療方法和途徑，積極預(yù)防畸形，攣縮的發(fā)生，以減少殘障給個人，家庭，社會造成的不利影響。

23。試述神經(jīng)康復(fù)的目標(biāo)

答：神經(jīng)康復(fù)的目標(biāo)是采用以功能訓(xùn)練為主的多種有效措施加快神經(jīng)功能的恢復(fù)程度，減輕神經(jīng)系統(tǒng)病損后導(dǎo)致的功能殘疾或殘障程度，使患者回歸家庭和社會，以提高患者的生活質(zhì)量。

24、試述Bobath神經(jīng)發(fā)育療法的理論基礎(chǔ)

答：Bobath認(rèn)為，運動功能的整合中樞包括脊髓，腦干，中腦，皮質(zhì)4個水平，下位中樞受上位中樞控制，腦損傷引起的癥狀，除運動發(fā)育遲緩?fù)?，必然出現(xiàn)上位中樞控制解除的釋放癥狀，即種種原始反射亢進(jìn)的異常姿勢和運動，尤其是中腦和皮質(zhì)損傷引起的立直反射和平衡反射障礙，在CP發(fā)病過程中起重要作用，Bobath法的基本原理是利用反射性抑制肢體，抑制異常姿勢和運動，促進(jìn)正確的運動感覺和運動模式。強調(diào)促進(jìn)正常運動必須首先抑制異常姿勢，同時也強調(diào)一定要按小兒神經(jīng)發(fā)育的順序及規(guī)律促進(jìn)運動發(fā)育，理論上，肢體功能恢復(fù)是按照由近端向遠(yuǎn)端的順序，在治療中，只有改善了頭，頸，軀干的運動之后，才有可能改善四肢的功能，只有控制了肩胛帶的穩(wěn)定性后，才有可能發(fā)展上肢的精細(xì)動作。

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25、簡述瞳孔對光反射的檢查方法。

答：一種是囑患者向光亮處注視，檢查者用手掩蓋其雙眼，然后交替地移開一手，觀察瞳孔變化，另一種方法用手電筒照射患者瞳孔，觀察檢查側(cè)(直接）和對側(cè)瞳孔（間接）是否收縮，敏捷程度及收縮持續(xù)時間，檢查側(cè)有視神經(jīng)損害時，表現(xiàn)為雙瞳不收縮或反應(yīng)遲鈍，檢查側(cè)動眼神經(jīng)損害時，直接光反射消失，但對側(cè)間接光反射仍存在。

26、周圍性面神經(jīng)損害和中樞性面神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)有何不同？

答：周圍性：患側(cè)前額額紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝消失，口角下垂，露齒時口角歪向健側(cè)，患側(cè)不能做皺額，閉目，鼓氣和撅嘴等動作。中樞性：健側(cè)眼裂以下鼻唇溝消失，口角歪斜，露齒時口角歪向患側(cè)。健側(cè)不能做鼓氣和撅嘴等動作，但健側(cè)前額額紋存在。

27、簡述動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。

答：動眼神經(jīng)分布：上下內(nèi)直肌，下斜肌，上瞼提肌，瞳孔括約肌，睫狀肌。損傷癥狀：眼外斜視，上瞼下垂，對光及調(diào)節(jié)反射消失。

28、簡述腦癱病因

答：腦癱的直接病因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷，造成腦損傷和腦發(fā)育缺陷的時間可劃分為三個階段，即出生前，圍生期和出生后，1、出生前因素 ?基因異常，染色體異常，胎兒期的外因?qū)е履X形成異常，腦損傷：1、感染，風(fēng)疹，巨細(xì)胞病毒，弓形體病，梅毒等，2、理化因素：放射線，汞中毒，一氧化碳等，3、胎兒期缺血缺氧癥，母親重度貧血，妊娠中毒癥，胎盤異常等。2、圍生期因素：胎齡小于32周，出生體重小于2000g，胎齡大于42周，出生體重大于4000g。異常產(chǎn)，產(chǎn)程過長或急產(chǎn)，臀位分娩，雙胎或多胎，窒息，胎位異常，臍帶過短，產(chǎn)傷等。3、出生后因素：新生兒期驚厥，新生兒呼吸窘迫綜合征，吸入性肺炎，敗血癥，缺血缺氧性腦病，嬰幼兒期的腦部感染等。

29、簡述對腦癱患兒進(jìn)行運動功能訓(xùn)練的原則

答：1、由頭向尾，由近位端向遠(yuǎn)位端等兒童運動發(fā)育的規(guī)律，2、在抑制異常運動模式的同時，進(jìn)行正常運動模式的誘導(dǎo)，3、使患兒獲得保持正常姿勢的能力，4、促進(jìn)左右對稱的姿勢和運動，5、誘發(fā)和強化所希望的固定運動模式，逐漸完成由單個運動向多個運動的協(xié)調(diào)運動，6、康復(fù)訓(xùn)練的方式方法要因人而異，不能以偏概全。

30、什么是失認(rèn)癥？它包括哪些類型？

答：是指大腦局部損害所致的一種后天性認(rèn)知障礙。常見的類型有：1、自體部位和偏身失認(rèn)，2、Gerstmann綜合征，3、疾病感缺失、偏癱漠視與偏癱失認(rèn)，4、單側(cè)視空間忽視。

31、如何根據(jù)Brunstrom評定指導(dǎo)偏癱的康復(fù)治療？

答：Brunstrom分期 ???康復(fù)治療目的

急性期：1—2期 ???預(yù)防可能出現(xiàn)的壓瘡，關(guān)節(jié)腫脹，下肢深靜脈血栓形成，泌尿系和呼吸道的感染等。

亞急性期：2—3期 ?除預(yù)防常見并發(fā)癥外，應(yīng)減輕患肢肌痙攣的程度和避免加強異常運動模式，促進(jìn)分離運動恢復(fù)，加強患側(cè)肢體的主動活動并與日常生活活動相結(jié)合。

恢復(fù)中后期：4—6期 ?加強協(xié)調(diào)性和選擇性隨意運動為主，并結(jié)合日常生活活動進(jìn)行上肢和下肢實用功能的強化訓(xùn)練，同時注意抑制異常的肌張力。

1.傳統(tǒng)康復(fù)方法：指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，于傷病早期介入，以保存，改善和恢復(fù)患者受傷病影響的身心功能，提高其生活質(zhì)量為主要目的的一系列傳統(tǒng)治療方法和措施。

2.推拿康復(fù)方法：

3.中藥外治法：是指利用中藥的各種外治方法介入疾病康復(fù)治療，以促進(jìn)病人更快恢復(fù)各種功能的療法，具有作用迅速，簡便廉驗，易學(xué)易用，容易推廣，使用安全，毒副作用少的特點，對各種疾病的康復(fù)有顯著療效，尤其對老幼虛弱之體，攻補難施之時，或不肯服藥之人，不能服藥之證，更有其他療法所不及的諸多優(yōu)點。

4.中藥內(nèi)治法：是以中醫(yī)辨證論治為指導(dǎo)，應(yīng)用中藥方劑，針對病傷殘者病情進(jìn)行調(diào)治，促使身心康復(fù)的一種療法。

5．一指禪推法：以拇指端或羅紋面著力，通過腕部的往返擺動，使所產(chǎn)生的功力通過拇指持續(xù)不斷的作用于施術(shù)部位或穴位上，稱為一指禪推法。

6.滾法：術(shù)者握空拳，以第2—5近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)為著力部位，在施術(shù)部位做小幅度來回滾動的方法，又稱指間關(guān)節(jié)滾法，是一指禪推拿流派中的一種輔助手法，本法壓力較輕，頻率約160次/分。

7．摩法類手法：手貼附于身體表面，作輕柔緩和的環(huán)旋運動的手法。

8.搓法：用雙手掌面夾住肢體或以單手，雙手掌面著力于施術(shù)部位，做交替搓動或往返搓動，稱為搓法。

9.揉法：以手掌大魚際或掌根，全掌，手指螺紋面著力，吸定于體表施術(shù)部位上，做輕柔和緩的上下，左右或環(huán)旋動作，稱為揉法。

10.摩法：用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返摩動，稱為摩法。

11.推法：以指、掌、拳或肘部著力于體表一定部位或穴位上，做單方向的直線或弧形推動，稱為推法。

12.擦法：用指或掌貼附于體表一定部位，做較快速的直線往返運動，使之摩擦生熱，稱為擦法

13.拿法類手法：用手指相對用力擠壓治療部位的手法。

14.按法類手法：垂直用力，以按壓身體表面的手法。

15.拿法：用拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚，稱為拿法。

16.撥法：用拇指深按于治療部位，進(jìn)行單向或往返的撥動，稱為撥法。

17.按法：以指或掌按壓體表，稱為按法。

18.點法：用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)部著力于施術(shù)部位，持續(xù)地進(jìn)行點壓，稱為點法。

19.振動類手法：以較高頻率的節(jié)律及輕重交替的刺激，持續(xù)作用于人體的手法。

20.拍打類手法：有節(jié)奏地?fù)舸蝮w表的手法。

21.拍法：用虛掌拍打體表，稱拍法。

22.虛掌拍法：操作時五指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈用虛掌拍打體表。

23.抖法：是用單手或雙手握住患肢的遠(yuǎn)端，做小幅度上下或左右方向連續(xù)抖動的手法。

24.搖法：使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動，稱為搖法。

25.拿揉法：拿法和揉法結(jié)合運用的手法，稱為拿揉法，其特點是在拿法的基礎(chǔ)上結(jié)合揉法，用力較單純拿法為輕，多用于頸項部和四肢部。

1、簡述抖法的動作要領(lǐng)

答：1、用力均勻而持續(xù)，幅度由小漸大，頻率逐漸增快，使抖動感傳遞到近端關(guān)節(jié)。2、抖動幅度不能超過關(guān)節(jié)活動生理范圍，同時，可讓助手做撥伸牽引。3、肢體關(guān)節(jié)要放松，自然呼吸，不可屏氣。4、一般抖動幅度控制在2—3cm以內(nèi)，上肢部抖動頻率在每分鐘250次左右，下肢部抖動頻率宜稍慢，一般在每分鐘100次左右即可。

2、傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)的理論基礎(chǔ)是什么？

答：1整體觀，傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)對于疾病的康復(fù)治療、養(yǎng)生康復(fù)以及病后的攝生調(diào)養(yǎng)都主張以整體出發(fā)，具體體現(xiàn)在：人與自然一體觀，人與社會一體觀，人的形神一體觀三個部分內(nèi)容。2.辯證觀，強調(diào)通過觀察和分析患者的綜合證候，尋找引起功能障礙的原因，并針對這些原因采取相應(yīng)的康復(fù)措施。3.功能觀，人體康復(fù)當(dāng)注重功能訓(xùn)練，運動形體，促使精氣流通，不僅使臟腑組織的生理功能得以協(xié)調(diào)正常，而且使患者最大限度地恢復(fù)適應(yīng)個人生活，家庭和社會生活以及職業(yè)工作的能力。4.正氣為主，在人體發(fā)病的過程中，正氣是發(fā)病的根據(jù)，是內(nèi)因，邪氣是發(fā)病的條件，是外因，正氣強盛，病勢由重轉(zhuǎn)輕，朝康復(fù)方向轉(zhuǎn)化，反之，病勢由輕轉(zhuǎn)重，轉(zhuǎn)向惡化。5.治未病，主要體現(xiàn)在未病先防和既病防變兩個方面。6.雜合而治，面對復(fù)雜的康復(fù)對象，僅僅用單一的或千篇一律的方法是不可能解決的，只有“雜合而治”，用綜合性的康復(fù)措施才能取得較好的治療效果。

3.簡述擦法的臨床應(yīng)用。

答：主要用于呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)及運動系統(tǒng)疾病，如咳嗽，氣喘，胸悶，慢性支氣管炎，肺氣腫，慢性胃炎，消化不良，不孕，陽痿及四肢傷筋，軟組織腫痛，風(fēng)濕痹痛等病癥的早期康復(fù)治療。

4.簡述摩法的動作要領(lǐng)

答：1.肩臂部放松，肘關(guān)節(jié)屈曲約40°--60°左右，2.指摩法時腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度，張摩法時則腕部要放松。3.摩動的速度，壓力宜均勻，一般指摩法宜稍輕快，掌摩法宜稍重緩，《厘正按摩要術(shù)》：“摩法較推則從輕，較運則從重”。4.要根據(jù)病情的虛實來決定手法的摩動方向，臨床一般以環(huán)摩應(yīng)用較多，直摩應(yīng)用相對較少，就環(huán)摩而言，傳統(tǒng)以“順摩為補，逆摩為瀉”，故虛證宜順時針方向摩動，實證宜逆時針方向摩動。

5、簡述推、摩、搓、擦的異同點。

答、

6、簡述拿法的動作要領(lǐng)。

答、1、用拇指和其余手指的指面著力，不能用指端內(nèi)扣。2、捏提中宜含有揉動之力，實際上拿法為一復(fù)合手法，含有捏、提、揉這三種成分，3、腕部要放松，使動作柔和靈活，連綿不斷，且富有節(jié)奏性。

7、簡述頸項部疼痛功能障礙的推拿治療要點。

答：1、放松方法：醫(yī)者用滾、按、揉、推、拿手法在患者頸項背部脊柱兩側(cè)的斜方肌和頭半棘肌施術(shù)，此法作用在于改善局部血液循環(huán)，環(huán)境頸項背肌肉痙攣。2、鎮(zhèn)痛方法：醫(yī)者用拇指點、按、撥等稍重刺激手法依次點按脊柱兩側(cè)夾脊，膀胱經(jīng)、肩井、天宗及阿是穴，在點按穴位時應(yīng)加以撥，以產(chǎn)生酸、麻、脹感覺為度，“以指代針”，可調(diào)和氣血，提高痛閾，從而減輕疼痛。3整理方法：上法結(jié)束后，再直接頸項背部兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦上背部，以透熱為度，以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛之目的。

8、簡述頸項部肌力減弱功能障礙的推拿治療要點

答：患者俯臥位，醫(yī)者用按、揉手法在患者頸胸脊柱兩側(cè)豎脊肌施術(shù)3——5遍，再用捏脊法自下而上，，反復(fù)3——5遍，然后用雙手拇指同時點按夾脊穴和膀胱經(jīng)的腧穴，反復(fù)3——5遍，最后用擦，摩及拍頸項背兩側(cè)膀胱經(jīng)及上背部，以透熱為度，達(dá)活血通絡(luò)之目的。

9、簡述腰背部活動度功能障礙的推拿治療要點

答：1、放松方法：患者俯臥位，醫(yī)者用滾、按、揉手法在患者脊柱兩側(cè)豎脊肌和臀大肌施術(shù)3——5遍，以腰背部為重點，然后醫(yī)者用雙手重疊用力，沿脊柱由上至下按壓腰背部，反復(fù)2——3遍，此法作用在于改善血液循環(huán)，緩解要背肌肉痙攣。2、松解方法：對于腰背部活動障礙的患者，在緩解腰背部肌肉痙攣和減輕腰背部疼痛后，主要采用腰部搖法，抖法和拔伸法以滑利關(guān)節(jié)。3、整理方法：患者俯臥位，上法結(jié)束后，再直接腰部兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部，以透熱為度，以達(dá)溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛之目的。

10、肩部疼痛功能障礙推拿治療的鎮(zhèn)痛手法要點有哪些?

答：1、放松方法：患者取坐位或仰臥位，醫(yī)者用滾法，點法在患者肩部的手三陽經(jīng)循行路線上施術(shù)，然后醫(yī)者施揉法于患處及周圍，繼而施理法于附近肌肉，肌腱，以舒筋通絡(luò)，改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。2、鎮(zhèn)痛方法：患者取坐位或仰臥位，醫(yī)者用點法在患者肩部及手三陽經(jīng)施術(shù)，然后用按、撥等稍重刺激方法依次施術(shù)于受損肌肉及阿是穴，繼而施拍法于肩部周圍及上肢，最后施理法結(jié)束，以解痙止痛。3、整理方法：患者取坐位或仰臥位，醫(yī)者用摩、搓法在患者肩部及周圍施術(shù)，然后沿手三陽經(jīng)施擦法，最后施理法結(jié)束，以達(dá)溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛之目的。

11、簡述肘關(guān)節(jié)活動障礙的治療原則、取穴和治療方法要點。

答：治療原則：疏筋通絡(luò)，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。取穴：曲池、池澤、臂臑，曲澤、內(nèi)關(guān)。治療方法要點：放松方法，松解方法，整理方法。

12、簡述髖部疼痛功能障礙的推拿治療要點

答：1、放松方法：醫(yī)者用滾、點、按、揉、推、擦手法在患者髖部的足三陽經(jīng)循行的部位上施術(shù)，此法作用在于改善局部血液循環(huán)，緩解髖部肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥的吸收。2、鎮(zhèn)痛方法：醫(yī)者用拇指點、按、撥等稍重刺激手法依次在患者髖部的足三陽經(jīng)循行的部位上施術(shù)，在點按穴位時應(yīng)加以撥法，以產(chǎn)生酸、麻、脹感覺為度，從而提高痛閾，減輕疼痛。3、整理方法：上法結(jié)束后，再以按揉法自上而下施術(shù)3——5遍，以擦法操作于下肢肌群，以透熱為度，以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛之目的。

13、簡述髖部活動功能障礙的推拿治療要點

答：1、放松方法：醫(yī)者用滾、按、揉、推手法在患者髖部的足三陽經(jīng)循行的部位上施術(shù)。此法作用在于改善局部血液循環(huán)，緩解髖部肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥的吸收，2、松解方法：對于髖部活動障礙的患者，在緩解髖部肌肉痙攣和減輕髖部疼痛后，主要采用髖部搖法，抖法和拔伸法以調(diào)整髖關(guān)節(jié)活動度，3、整理方法：上法結(jié)束后，患者俯臥位，先以按揉法在髖部自上而下施術(shù)3——5遍，最后擦、搓整個下肢肌群，以透熱為度，以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛之目的。

14、簡述膝部活動功能障礙的推拿治療要點

答：1、放松方法：患者仰臥位，醫(yī)者用按、揉、推、拿、捏手法在患者膝關(guān)節(jié)足三陰經(jīng)合足三陽經(jīng)的循行路線施術(shù)，此法作用在于改善血液循環(huán)，緩解膝部肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥的吸收。2、松解方法：對于膝部活動障礙的患者，在緩解膝部肌肉痙攣和疼痛后，主要采用膝關(guān)節(jié)部搖法，抖法和拔伸法以改善膝關(guān)節(jié)活動障礙。3、整理方法：上法結(jié)束后，再以推拿按揉法自上而下施術(shù)3——5遍，最后直擦膝部循行的經(jīng)脈，透熱為度，以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛之目的。

15、簡述膝部肌力減弱功能障礙的推拿治療要點

答：患者仰臥位，醫(yī)者用按、揉、推、拿手法在患者膝關(guān)節(jié)足三陰經(jīng)和足三陽經(jīng)的循行路線施術(shù)，此法作用在于改善血液循環(huán)，最后直擦膝部循行的經(jīng)脈，以透熱為度。以達(dá)溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀之目的。

16、簡述踝部疼痛功能障礙的推拿治療要點

答：1、放松方法：患者仰臥位，醫(yī)者用按、揉、推、拿手法在患者踝關(guān)節(jié)足三陰經(jīng)和足三陽經(jīng)的循行路線施術(shù)，此法作用在于改善血液循環(huán)，緩解踝部肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥的吸收。2、鎮(zhèn)痛方法：醫(yī)者用拇指點、按等稍重刺激方法依次在踝關(guān)節(jié)周圍的阿是穴施術(shù)，在點按穴位時應(yīng)加以撥，以產(chǎn)生酸、麻、脹感覺為度，可調(diào)和氣血，提高痛閾，從而減輕疼痛。3、整理方法：上法結(jié)束后，在踝部循行的經(jīng)脈施以擦法，以透熱為度，以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛之目的。

17、簡述慢性疲勞綜合征的推拿治療要點

答：治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣機，行氣活血。取穴與部位：中脘、關(guān)元、氣海、胃俞，肝俞，脾俞，陽陵泉，足三里，印堂，太陽，神庭，魚腰，攢竹，百會，四神聰，風(fēng)池，肩井，腎俞，膈俞，八髎穴等。主要手法：按法、揉法、推法、拿法、拍法。

18、簡述失眠的推拿時機

答：每晚睡前是機體陰陽交替的轉(zhuǎn)折點，正常情況下，此時陽入于陰，則機體表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)，若陰陽失和，陽不入陰則致失眠，故此時是推拿治療失眠的最佳時間，此時施術(shù)更能達(dá)到潛陽益陰的目的，使陽氣靜，陰氣生，陰陽和則夜寐安。

19、簡述失眠的推拿治療要點

答：治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)，鎮(zhèn)靜安神。取穴與部位：印堂、神庭、太陽、晴明、攢竹、百會、風(fēng)池、肩井、中脘、氣海、關(guān)元、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門、夾脊穴。主要手法：推法、按法、揉法、拿法、摩法、捏法。

20、簡述胃腸功能紊亂的推拿治療要點

答：治療原則：調(diào)整臟腑功能。取穴與部位：以督脈、任脈、足三陽經(jīng)為主，取檀中、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、期門、章門、梁門、關(guān)元、三陰交、太沖、氣海、手三里、神闕、豐隆、至陽、脾俞、胃俞、肝俞、腎俞、三焦俞。大腸俞、膈俞、命門、八髎。